지지사병

　　홍초증병은 홍초증병이 인체 내 간 내胆관에寄生하여 발생하는 기생충 질환입니다. 주요 발병 원인은 다음과 같습니다:
　　1、홍초증병에 감염된 인간과 포유류(고양이, 개, 쥐, 돼지 등)가 주요 전파원입니다.
　　2、인간은 흔히 미구리된 홍초증병 씨앗을 포함한淡水어나 갈치를 먹고 위장관으로 감염됩니다. 생채식 고기나 갈치를 먹는 것이 주요 감염 방식이며, 또한 구이, 볶기 등의 요리 시간이 충분하지 않아 씨앗을 완전히 죽이지 못하거나, 요리 도구가 생식과 익식을 구분하지 않으면 홍초증병을 감염할 수 있습니다.
　　3、인간은 홍초증병에 대하여 일반적으로 감염에 취약하며, 따라서 활성 홍초증병 씨앗을 포함한淡水어와 갈치를 먹으면 감염될 수 있습니다. 다른 지역과 다른 인구의 감염률 차이는 생활 습관, 식사 습관 및淡水어 분포와 관련이 있습니다.

　　지용초증병 성체와 씨앗은胆도에 장애를 일으키고, 성체의 기계적 손상으로 인해胆관上皮이 쉽게 탈락하여細균 감염이 발생하여 급성胆囊염 및胆관염이 나타나고, 관련 증상이 나타날 수 있습니다.

　　일반적으로 지용초증병은 다음과 같은 네 가지 합병증이 나타날 수 있습니다: 간硬化; 간암; 유사 백혈병 반응; 이색적 기생충 및 이색적 손상.

　　급성 지용초증병의 증상:

　　1、격리 기간:5~40일, 일반적으로30일까지 올라갈 수 있습니다.

　　2、발열: 체온은 최대39℃ 이상이면 식은맛과 심한 발한이 동반되며, 열형은 불규칙적이며, 발열 시간은 다릅니다.

　　3、배앓이와 설사: 많은 환자가 위 통증으로 첫 번째 증상을 보이며, 증상은 급성胆囊염과 유사합니다.

　　4、간 부위 통증과 간 부종: 주로 간 왼쪽 잎이 부종하며, 명확한 통증이 동반되며, 주로 간 내胆관 염증과 관련이 있습니다.

　　5、알레르기 증상: 가장 흔한 것은 빨간 가루와 주위 혈액의 점막 세포가 증가하며, 심한 경우 점막 세포 증가가 주를 이루는 유사 백혈병 반응이 나타날 수 있습니다.

　　지용초증병을 효과적으로 예방하기 위해, 다음을 주의해야 합니다:4점：

　　위생 교육을 강화하고, 대중의 병을 예방하는�식지를 높이세요.

　　식용淡水어와 갈치를 생으로 먹지 마시고, 기생충의 씨앗을 오해로 먹지 않도록 하며, '병이 입에서 나온다'는 것을 지키세요;

　　변변 관리를 강화하고, 씨앗이 물에 들어가지 않도록 하며, 전파원을 통제하고, 환자와 기생충을 포함한 사람들을 적극적으로 치료하세요;

　　적절히 첫 번째 중간 주체를 통제하세요: 예를 들어, 연못 내의 조류 분포가 너무 많으면, 약물을 사용하여 조류를 제거하여 지용초증병의 전파 단계를 끊을 수 있습니다.

　　1. 병원학 검사 대변 직접 슬라이드：균모는 사람의 인체 기생충 씨앗 가장 작은 것으로, 약30 ×14肿，略似电灯泡形，壳厚，呈棕黄色，上端有小盖，下端有一小结节，卵内有一成熟毛蚴。沉淀集卵法或氢氧化钠消化法阳性率高，并可同时作虫卵计数。十二指肠引流液中检出虫卵的机会较大。查出华支睾吸虫卵即可确诊。虫卵计数有助于了解感染程度及治疗效果。

　　2.免疫学检查

　　(1)皮肤试验：宜选用高稀释度抗原作皮试。通常以成虫盐水冷浸为抗原(稀释度为1∶15000～1∶30000)作皮内试验，阳性率可高达97.9％，与粪阳性符合率高达99.5％．本试验简便易行，特异性高，与其他吸虫类疾病几无交叉反应，具有辅助诊断和普查初筛的价值。

　　(2)检测血清中特异性抗体：①间接红细胞凝集试验：具有操作简易和判断结果快速的优点，但其稳定性尚欠理想。抗原制备的方法基本上相同，但抗原的提取、用于致敏红细胞的抗原浓度、红细胞的处理等步骤和 조건이 다르며，检测의阳性率为68.4％～98.7％，差异范围较大。②酶联免疫吸附试验：是用得较多的方法，敏感性和特异性均较高，检测抗体敏感性多为90％～95％，假阳性率1％～5％，对并殖吸虫病、血吸虫病患者血清有约10％的交叉反应。

　　(3)检测血清中特异性抗原：用双夹心法酶联免疫吸附试验检测本病患者血清中特异性循环抗原，用于疗效考核明显优于检测抗体的方法。

　　3.血液检查 白细胞计数增高，嗜酸性粒细胞增多。慢性患者可呈轻度贫血，随着病程延长，患者可有不同程度的贫血，白细胞计数大多正常，但嗜酸性粒细胞增多，血沉加快，血清碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶活力增高。血浆总蛋白和清蛋白减少。

　　4.影像检查

　　(1)B超声检查 肝内光点粗密不均，有小斑片或团块状回声，弥漫性中、小胆管不同程度扩张，胆管壁粗糙、增厚、回声增强。

　　(2)CT检查 可见胆小管扩张，少数病例胆囊内可见不规则组织块影

　　支睾吸虫病病人主要表现为胆道感染，饮食应注意调养，通过饮食治疗减轻患者症状，渊节胆汁分泌量，改善胆汁成分，促进胆道疾病的恢复。这些患者的饮食原则为：

　　1．지방 섭취량 제어: 지방은 간골축종素的 생성을 촉진하여 간골의 수축을 강화하기 때문에 지방 섭취를 제한해야 합니다. 급성 발작 기간 동안 환자는 배고파를 유지하거나 지방 섭취량을 엄격히 제한해야 하며, 米수, 주스,杏仁茶,藕粉 등 고 탄수화물의流体 식사를 제공할 수 있습니다. 증상이 완화된 후에는 식사의 종류와 지방 섭취량을 점진적으로 증가시킬 수 있습니다. 지방은 기름쌀을 좋게 하고, 돼지지방, 버터, 쇠지방 등 동물 지방의 섭취를 줄이고, 고지방 및 콜레스테롤이 많은 고기, 생선 알, 동물 내장 등을 먹지 마시고 있습니다.

　　2．단백질은 일반적인 필요량을 제공합니다: 단백질은 갈비를 수축시키고, 갈비를 비우는 데 유리합니다. 적절한 단백질은 간을 보호하고 손상된 간 세포를 수리하는 데 도움이 되며, 닭, 고기, 고기, 쥐고기 등을 먹을 수 있습니다. 달걀은 알백을 먹고, 달걀黄的 섭취를 줄입니다(주간에 가능)}2～3개).

　　3．충분한 탄수화물 섭취: 열량의 주요 원천입니다.

　　4．충분한 비타민을 보충하십시오: 환자는 오렌지, 사과, 토마토와 같은 채소와 과일을 많이 먹을 수 있습니다. 지방 제한은 지방 용해 비타민의 흡수에 영향을 미칠 수 있으므로 비타민 A, 비타민 D, 비타민 E, 비타민 K의 보충에 주의해야 합니다.

　　5．식사를 적게 하고 많이 먹기, 가능한 한 튀김 식품 및 자극성 향신료를 먹지 않도록 합니다. 식사는 거침이 적고 가볍고 많이 물을 마시는 것이 좋습니다.

　　현재 일반적으로 사용되는 약물은 피쿼론입니다. 그 작용은 원추체의 피부를 파괴하여 흡수 능력을 상실시키고, 원추체가 굶주림 상태에 빠지게 하여 지쳐버리도록 합니다. 환자가 약물을 복용하면1~2일, 가장 빠르게2시간 후, 배변에서는 원추체가 배출됩니다. 치료 후, 간 부종이 줄어들고, 간관을 확장하는 정도가 줄어듭니다.

　　일반적인 용량: 성인 총 용량:210mg/kg(체중이60kg에 따라60kg을 계산하여), 분3일 구강 투여, 매일3회. 또는75mg/kg.d에3회 복용, 연속 복용2d는1차례.

　　피쿼론 약동학: 구강 투여 후 빠르게 흡수됨80％ 이상의 약물이 위장에서 흡수됩니다. 혈 약 피크는 1시간 정도에 도달합니다. 약물이 간에 도달하면 빠르게 대사되며, 주로 hydroxyl 대사물로 형성됩니다. 간문맥 혈류 중에서는 주위 정맥 혈 약물 농도보다 높을 수 있습니다10배 이상, 뇌脊수액 중에서는20％ 정도. 주요 약물은 간에서 분포되며, 그 다음은 신장, 폐, 췌장,肾上腺 등입니다. 기관 특이적 저축 현상이 없습니다. 대부분 신장에서 대사물로 배출됩니다.72％에24시간 내 배출됨80％에4일일 배출.