โรคติดเชื้อยาสูบหลอดไตประสาท

　　华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病。其主要发病原因为：
　　1、感染了华支睾吸虫的人和哺乳类动物（如猫、狗、鼠、猪等）是主要的传染源。
　　2、人类经常进食未经煮熟含有活的华支睾吸虫囊的淡水鱼或虾而从消化道感染。生食鱼肉或虾是主要的感染方式，此外，烤、煎等烹饪时间不够完全杀灭囊蚴，或炊具生、熟食不分也可感染华支睾吸虫而致病。
　　3、人类对华支睾吸虫病普遍易感，因此只要进食了含活的华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾均可被感染。不同地方及不同人群的感染率差异主要与生活习惯、饮食嗜好及淡水鱼类分布的不同相关。

　　支睾吸虫成虫和虫卵可使胆道发生阻塞加上成虫的机械损伤造成胆管上皮脱落易继发细菌感染引起急性胆囊炎胆管炎出现相应的临床症状

　　一般来说，支睾吸虫病会出现以下四种并发症：肝硬化；肝癌；类白血病反应；异位寄生及异位损害。

　　急性支睾吸虫病的症状：

　　1、潜伏期：5ถึง40天，一般为30天。

　　2、发热：体温最高可达39℃以上常伴有畏寒和寒战。热型不规则，发热时间长短不一。

　　3、腹痛腹泻：多数患者以上腹痛为首发症状，症状似急性胆囊炎。

　　4、肝区疼痛和肝脏肿大：以肝左叶肿大为主，常伴有明显的触痛，主要与肝内胆管炎症有关。

　　5、过敏症状：最常见的有荨麻疹及外周血噬酸细胞增高，重者甚至出现以噬酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。

　　为了能够有效地预防支睾吸虫病，应该注意以下4点：

　　加强卫生宣传教育，提高群众的防病意识。

　　不吃生或不熟的淡水鱼、虾，防止误食囊蚴，把住“病从口人”关；

　　加强粪便管理，防止虫卵入水；控制传染源，积极治疗病人和带虫者；

　　适当控制第一中间宿主：如鱼塘内螺分布的密度过高，可采用药物灭螺，以切断支睾吸虫病的流行环节。

　　1.病原学检查 粪便直接涂片：虫卵是人体寄生虫卵中最小的一种，约为30 ×14肿，略似电灯泡形，壳厚，呈棕黄色，上端有小盖，下端有一小结节，卵内有一成熟毛蚴。沉淀集卵法或氢氧化钠消化法阳性率高，并可同时作虫卵计数。十二指肠引流液中检出虫卵的机会较大。查出华支睾吸虫卵即可确诊。虫卵计数有助于了解感染程度及治疗效果。

　　2.การตรวจทางการฝึกฝน

　　(1)การทดสอบผิวเดินทาง: ควรใช้แป้งที่มีความเลอร์ต่ำในการทดสอบผิวเดินทาง โดยทั่วไปแล้วจะใช้น้ำเยื่อของตัวเอื้อมเป็นแป้ง (ระดับเลอร์ คือ1∶15000～1∶30000)ทดสอบผิวเดินทาง อัตราที่เป็นประมาณสูงถึง97.9％ และมีความตรงกันตรงเคียงกับผลตรวจเมลานิเซียสที่ปลายทางเป็นประมาณ99.5％. การตรวจนี้เป็นเรื่องง่ายและง่ายต่อการปฏิบัติงาน มีความเป็นเซ็นไซที่สูง และไม่มีการผสมเครื่องงานกับโรคที่เกี่ยวกับปลอดที่เป็นเชื้อ มีความมีค่าในการเป็นสำหรับการวินิจฉัยและการตรวจค้นในต้น

　　(2)ตรวจสารพิเศษในเลือด: ①การตรวจเซลล์เลือดที่เกี่ยวข้องโดยตรง: มีข้อย่อมที่ง่ายต่อการปฏิบัติงานและง่ายต่อการตัดสินผล แต่ความเสถียรของมันยังไม่เป็นที่มั่นใจ วิธีที่ทำแป้งนั้นเกือบเหมือนกัน แต่มีความแตกต่างในขั้นตอนและเงื่อนไขของการหาแป้ง การใช้แป้งเพื่อให้เซลล์เลือดแสดง และการประมวลเซลล์เลือด การตรวจเซลล์เลือดที่เป็นประชายมีอัตราที่สูง68.4％～98.7％ของการผสมเครื่องงาน ซึ่งมีความแตกต่างในขอบเขตที่มีตัวเลขที่สูง90％～95％ของการผสมเครื่องงาน1％～5％ของการผสมเครื่องงาน สำหรับโรคที่เกี่ยวกับปลอดทางหลอดไขมัน และโรคเมลานิเซียส10％ของการผสมเครื่องงาน

　　(3)ตรวจสารพิเศษในเลือด: ใช้วิธีเดียวกันด้วยวิธีดับเบิ้ลแซนด์วิชเอนซายม์ลิงค์เอดเซอร์บเมนท์ ตรวจสารพิเศษที่วิ่งรอบในเลือดของผู้ป่วยที่มีโรคนี้ ใช้ในการประเมินผลของการรักษาที่ดีกว่าวิธีตรวจสารพิเศษ

　　3.การตรวจเลือด การเพิ่มขึ้นของหลังเลือด การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดที่เป็นเออโรไซต์ ผู้ป่วยที่มีโรคระยะยาวอาจมีเลือดเล็กน้อย และเมื่อระยะทางของโรคยาวนานขึ้น ผู้ป่วยอาจมีเลือดเล็กน้อยในระดับที่ต่างกัน หลังเลือดส่วนใหญ่มีความปกติ แต่เซลล์เม็ดที่เป็นเออโรไซต์เพิ่มขึ้น ความเร็วที่เลือดหลุดเร็วขึ้น และสารฮีโมซิสติน อะลานีน และยอด gamma-การเพิ่มขึ้นของกำลังที่เรียกขามอะลานีน ต่ำของโปรตีนทั้งหมดและโปรตีนเครียด

　　4.การตรวจภาพ

　　(1)B โอลิกโซสโซน ตรวจเห็นจุดแสงที่หนาและหนาแน่นในตับ มีเส้นเลือดที่มีรูปร่างเป็นแบบสแปตเตอร์หรือเป็นแบบเกล็ดหรือเป็นแบบกลุ่ม ทางหลอดไขมันที่มีขนาดกลางและเล็กขยายออกมาในระดับที่ต่างกัน ผนังทางหลอดไขมันหนาและหนาก และมีเสียงสะท้อนที่เข้มข้น

　　(2)CT ตรวจเห็นการขยายของทางหลอดไขมันเล็ก ในบางกรณี ในตับอ่อนจะเห็นเนื้อเยื่อลึกซึ้งที่มีรูปร่างที่ไม่เป็นที่มั่นใจ

　　โรคปลอดทางหลอดหลังไขมัน ผู้ป่วยมีลักษณะที่เห็นได้ว่าเกี่ยวกับการติดเชื้อทางหลอดหลังไขมัน ดังนั้นการกินเหล่านี้ควรปรับปรุงด้วยอาหาร เพื่อลดอาการของผู้ป่วย และปรับปรุงปริมาณและส่วนผสมของน้ำหลังไขมัน และช่วยให้หลอดหลังไขมันกลับมีสุขภาพดีขึ้น กฎของการกินของผู้ป่วยที่มีโรคปลอดทางหลอดไขมันนี้คือ:

　　1．ควบคุมปริมาณการบริโภคไขมัน: เนื่องจากไขมันสามารถกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนสกัดไขมัน ซึ่งเพิ่มความเข้มงวดของตับอ่อน ดังนั้นควรจำกัดการบริโภคไขมัน。ในช่วงที่มีการปะทุอักเสบ คนไข้ควรหยุดกินหรือจำกัดปริมาณไขมันอย่างเข้มงวด และสามารถรับอาหารที่มีคารโบไฮเดรตสูง เช่น นมข้าว น้ำส้ำโอ ชาอ่อนหวาน และแป้งหอม และอื่น ๆ หลังจากที่อาการนั้นดีขึ้น จึงสามารถเพิ่มสายสูตรอาหารและปริมาณไขมันขึ้นเรื่อยๆ ได้ โดยไขมันควรใช้น้ำมันทราย และลดการบริโภคน้ำมันสัตว์เช่นน้ำมันหมู น้ำมันเครื่องหมึก และน้ำมันโค หลังจากนั้น หยุดกินเนื้อเส้นเยื่อ ไข่ปลาและตับของสัตว์ที่มีไขมันและโคเลสเตอรอลสูง

　　2．การเสริมประโยชน์โปรตีนตามความต้องการ: โปรตีนสามารถกระตุ้นการขยายตัวของตับ มีประโยชน์ในการหายใจตับ และซ่อมแซมเซลล์ตับที่เสียหาย สามารถกินได้ ไก่ ปลา เนื้อเยื่อ หรือเนื้อหมู หรือหมูหรือหมู ไข่หวานนั้นจะใช้ไข่ขาว และลดการกินไข่เมล็ด2ถึง3ราย

　　3．เข้าประกอบคาร์โบไฮเดรตเพียงพอ: นี่เป็นแหล่งแรงงานหลัก

　　4．แบ่งปันวิตามินเพียงพอ: ผู้ป่วยสามารถกินอาหารผักของและผลไม้หลายๆ อย่างเช่น กาแฟ แอปเปิ้ล และแตงโม ซึ่งจะมีผลกระทบต่อการกินของวิตามินที่ละลายในไขมัน จึงควรให้วิตามิน A วิตามิน D วิตามิน E และวิตามิน K

　　5．กินอาหารน้อยหนักและหลายครั้ง ให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันเยอะและส่วนผสมที่กระเพาะ อาหารควรมีซาอิงน้อย อาหารเล็กน้อย และดื่มน้ำมาก

　　ยาที่ใช้บ่อยในปัจจุบันคือยาปิ๊กกวายตายธรรมดา ซึ่งมีความทำงานที่จะทำลายเนื้อผิวของต่อง ทำให้ต่องสูญเสียความสามารถในการกิน ทำให้ต่องอยู่ในสถานะของการหิวโหยจนถึงจุดเลือดเหลือง หลังจากที่ผู้ป่วยกินยา ต่องจะออกมาจากหลอดหลัง1ถึง2d สั้นที่สุดเป็น2ชั่วโมงหลังจากการใช้ยา ตับจะเร่งตัวลดลง และขอบเขตของทางเดินช้ำจะลดลง

　　ยาที่ใช้บ่อย: ยาทั้งหมดของผู้ใหญ่210mg/kg (น้ำหนักเกิน60kg ตาม60kg ตาม3ราย3ครั้ง หรือ75mg/kg.d3ครั้งต่อการบริจาค บริจาคต่อ2dเท่า1รอบ

　　ยาปิ๊กกวายตายธรรมดา: ยาที่ถูกยับยั้งด้วยการกิน80％ของยาที่สูงกว่า 1ชั่วโมงหลังจากการใช้ยาเข้าไปในตับ ยาจะถูกทำเนียนเร็ว หลักแล้วจะทำเป็นสารมาตราหลังของอาศัย10เท่าหรือมากกว่า2ประมาณ0％ ยาหลักแพร่กระจายในตับ ตามมาด้วยเนื้อเยื่อเครือข่ายไต ปอด ตับหลอดเลือด ตับอักเสบ และไม่มีการสะสมชาติตามองค์อันย่อมแย่72％บน24ชั่วโมงหลังจากการหลั่งออก80％บน4ออกมาโดยทันที