Les lésions émergentes de la vésicule biliaire

　　Les lésions émergentes de la vésicule biliaire, également connues sous le nom de polypes vésiculaires biliaires, leur cause n'est pas encore claire. Les polypes vésiculaires biliaires appartiennent pathologiquement aux adénomes papillaires, et peuvent être divisés en deux types : les polypes cholestéroliques et les polypes inflammatoires. Le premier est dû à une pression vésiculaire biliaire excessive ou à une métabolisme anormal du cholestérol, entraînant la précipitation des grains de cholestérol dans la base des cellules épithéliales de la muqueuse, l'hyperexpansion des cellules tissulaires; certains chercheurs pensent qu'il s'agit de la accumulation de macrophages mucosaux après la ingestion de cristaux de cholestérol. Le second est dû à l'irritation inflammatoire qui provoque la prolifération des cellules épithéliales glandulaires interstitielles, et est formé par une infiltration massive de cellules inflammatoires principalement lymphocytes et cellules mononucléaires. La cholangiomyome appartient à l'une des lésions hyperplasiques vésiculaires biliaires, due à l'hyperplasie et à l'atrophie de la muqueuse vésiculaire biliaire. Ro-Le nombre d'ampoules d'Alcock augmente et s'élargit en forme de sac, traversant la couche musculaire en profondeur, avec un canal de communication entre les ampoules et la cavité vésiculaire biliaire, formant une diverticule fausse.

　　Les lésions émergentes de la vésicule biliaire, en plus des symptômes généraux, peuvent également causer d'autres maladies, cette maladie peut souvent être accompagnée de cholécystite, de calculs biliaires, et même de cancer de la vésicule biliaire de type polypeux. Par conséquent, une fois diagnostiquées, elles doivent être traitées de manière active, et des mesures de prévention doivent également être prises quotidiennement.

　　Les lésions émergentes de la vésicule biliaire, également connues sous le nom de polypes vésiculaires biliaires, touchent généralement les personnes âgées de23-55Un an, les hommes sont plus nombreux que les femmes. Les symptômes des patients sont généralement légers, même sans symptômes, découverts uniquement lors d'examen échographique occasionnel. Un petit nombre de patients ont des symptômes tels que des douleurs abdominales supérieures, des nausées et des vomissements, une diminution de l'appétit, qui peuvent être accompagnés de douleurs abdominales, situées dans la partie supérieure droite de l'abdomen ou dans la région costale droite, accompagnées de radiations vers le dos droit, sans fièvre et jaunisse. Il peut également entraîner une jaunisse, une cholécystite, une hémorragie biliaire, une pancréatite, etc. Les polypes longs à la base situés à la partie supérieure de la vésicule biliaire peuvent présenter des coliques biliaires, des symptômes d'épisodes aigus lors d'infections inflammatoires.

　　Pour prévenir les lésions épanouies de la vésicule biliaire, il est nécessaire de surmonter les habitudes de vie non saines habituelles, d'avoir une alimentation régulière, et de maintenir une alimentation à faible teneur en cholestérol et en graisse.

　　1La alimentation doit être régulière

　　Les patients doivent bien manger le petit-déjeuner. La bile dans la vésicule biliaire a une fonction de digestion des aliments. Si les patients n'ont pas de routine alimentaire, en particulier s'ils ne mangent pas de petit-déjeuner, la bile sécrétée par la vésicule biliaire ne peut pas être utilisée, entraînant une stagnation prolongée de la bile dans la vésicule biliaire, ce qui peut irriter la vésicule biliaire et former des polypes vésiculaires, ou augmenter la taille ou le nombre des polypes existants.

　　2Il est nécessaire de maintenir une alimentation à faible teneur en cholestérol et en graisse

　　L'apport excessif en cholestérol neonly augmente la charge sur le foie du patient, mais peut également entraîner la cristallisation, la concentration et la précipitation de cholestérol en excès sur la paroi de la vésicule biliaire, formant ainsi des polypes vésiculaires. Par conséquent, le patient doit réduire l'apport en cholestérol. En particulier, il ne faut pas manger des aliments riches en cholestérol au dîner. Comme les œufs, les organes internes des animaux, les poissons sans écailles, les fruits de mer et les viandes grasses, etc.

　　3Il est nécessaire de garantir un mode de vie sain

　　Les patients doivent surmonter les habitudes de vie non saines habituelles, interdire le tabac et l'alcool, éviter de rester éveillé longtemps, maintenir un bon état psychologique, participer régulièrement à des activités physiques pour renforcer leur constitution, renforcer la capacité du corps à résister aux maladies. Si nécessaire, il est également possible de préparer des infusions à partir de fruits sauvages, de chrysanthèmes, de semences de cassia, etc., pour les consommer régulièrement afin de réduire le cholestérol.

　　Les patients atteints de lésions épanouies de la vésicule biliaire doivent faire des examens tels que l'échographie, le CT, l'angiographie de la vésicule biliaire, etc.

　　Première partie : Échographie

　　1L'échographie est sensible et précise, peut être répétée et suivie, et est la méthode de diagnostic de premier choix pour les maladies biliaires. Les excroissances des parois de la vésicule biliaire en écho-médium modéré à fort sont généralement bénignes, tandis que les échos à faible intensité sont généralement malins. Il en résulte que l'échographie peut augmenter le taux de diagnostic des polypes vésiculaires bénins et malins.

　　2L'échographie est une méthode de diagnostic simple et facile, avec un taux de précision élevé, sans douleur, sans dommage, et économique, capable d'éviter le retard et l'irrationalité des opérations. Cependant, l'échographie a également certaines limites et des taux de fausses négatives pour le diagnostic, la caractérisation et la différenciation diagnostique de cette maladie. Par exemple, lorsqu'une lésion est petite et située à la partie supérieure de la vésicule biliaire, ou accompagnée de calculs biliaires, elle est susceptible de causer des erreurs de diagnostic, et il est également difficile de caractériser et de différencier.

　　Deuxième partie : CT de la vésicule biliaire

　　La résolution du CT est élevée, et l'injecteur de contraste biliaire veineux montre une meilleure clarté après l'injection, ce qui aide à clarifier le diagnostic et à évaluer la chirurgie, mais le CT a certaines limites, il ne peut pas détecter de diamètre

　　Les patients atteints de lésions épanouies de la vésicule biliaire doivent, en plus du traitement habituel, prêter attention à leur alimentation.

　　1Il est recommandé de manger une variété de fruits frais et de légumes, et de consommer des aliments à faible teneur en graisse et en cholestérol, tels que les champignons, les truffes, les céleris, les germes de soja, les algues, les racines de lotus, les poissons, la viande de lapin, la viande de poulet, les légumineuses fraîches, etc.

　　2、Manger plus de légumineuses et de leurs produits.

　　3、Privilégier les huiles végétales, ne pas utiliser d'huile animale.

　　4、Ajouter un peu de fruits de Cornus officinalis, de fruits de l'argousier, de Ginkgo biloba et de herbe de Polygala dans le verre d'eau lors de la boisson quotidienne, comme une boisson.

　　5、Manger plus de légumes verts, carottes, tomates, chou chinois, épinards, poireaux, maïs, carottes, etc. riches en vitamine A.

　　6、Manger moins de piments, d'ail cru et d'autres aliments irritants ou épicés.

　　7、Éviter les aliments riches en cholestérol, tels que les œufs (en particulier les jaunes), les viandes grasses, les fruits de mer, les poissons sans écailles, les viscères animales, etc.

　　8、Éviter l'alcool et les boissons alcoolisées. L'alcool est principalement décomposé et détoxifié par le foie, donc, l'alcool peut directement endommager la fonction hépatique, entraîner un déséquilibre des fonctions hépatiques et biliaires, perturber le processus de sécrétion et d'évacuation de la bile, et ainsi stimuler la formation de nouveaux polypes dans la胆囊 ou l'augmentation et la croissance des polypes existants.

　　Les lésions épanouies de la胆囊 appelées polypes de la胆囊, cette maladie peut ne pas se manifester cliniquement sauf si elle provoque une cholécystite. Le traitement chirurgical privilégié est la cholécystectomie, et les méthodes autres que la cholécystectomie par incision large sont maintenant plus largement utilisées, telles que la cholécystectomie laparoscopique et la cholécystectomie par incision minime, ainsi que la polypectomie conservatrice.

　　1、Cholécystectomie laparoscopique :Elle a l'avantage d'une plus petite lésion et d'une récupération plus rapide. L'expérience étrangère résume les indications de la chirurgie pour la胆囊周围无严重粘连且无其他禁忌症。

　　2、Cholécystectomie par incision minime :La cholécystectomie par incision minime peut éviter les nombreux inconvénients de la technique d'incision large, avec des résultats évidents. La technique d'incision minime a une large application, et l'incision transversale de la vésicule biliaire, l'extraction de calculs et le drainage chez les patients avec une paroi abdominale mince sont possibles, et ils ont également les caractéristiques de douleur postopératoire faible, récupération rapide et complications rares. Par conséquent, la cholécystectomie par incision minime a les avantages d'une petite lésion, une récupération rapide et un faible taux de complications.

　　3、Polypectomie cholangiographique :Si les patients souhaitent conserver leur胆囊且年龄在6Si les patients ont moins de 1 an et répondent aux critères de cholangioplastie préventive, ils peuvent être soumis à une cholangioplastie laparoscopique et cholangiographie avec polypectomie cholangiographique et biopsie, en fonction de la nature pathologique du polype术中最后决定胆囊的保留或切除。这样就能最大限度地保留一部分患者的胆囊。