胆囊隆起性病变

　　胆囊隆起性病变又称胆囊息肉，其的病因尚不清楚，胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤，又可分为胆固醇息肉和炎性息肉两种类型。前者系由于胆囊压力过高或胆固醇代谢异常，导致胆固醇颗粒沉淀于黏膜上皮细胞的基底层，组织细胞过度膨胀造成；亦有学者认为是由于黏膜上的巨噬细胞吞食胆固醇结晶后聚积而成；后者则由于炎症刺激造成组织间质的腺性上皮增生，并由大量的淋巴细胞和单核细胞为主的炎性细胞浸润形成。胆囊腺肌瘤属于胆囊增生性病变之一，是由于胆囊黏膜增生肥厚。罗-หอบภายในมากขึ้นและขยายเป็นทรงกรวย ผ่านเข้าไปยังส่วนลึกของมันชั้นเนื้อเยื่อ มีท่อที่เชื่อมต่อระหว่างหอบภายในกับห้องของไตรกะทิศก์ ซึ่งก่อตัวเป็นท่อหลอดเหล่างานเหล่างานปลอม

　　ไตรกะทิศก์นิวมาติสนองความรู้สึกทั่วไปนอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นโรคอื่นๆ นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นโรคอื่นๆ โดยมีโรคเกี่ยวข้องกับไตรกะทิศก์อักเสบ ไตรกะทิศก์หิน และแม้กระทั่งโรคมะเร็งไตรกะทิศก์ที่มีลักษณะคล้ายมะเร็ง ดังนั้น เมื่อพบแล้ว ต้องรักษาอย่างจริงจัง และต้องดำเนินมาตรการป้องกันตัวเองในช่วงเวลาทั่วไป

　　ไตรกะทิศก์นิวมาติสซึ่งกล่าวว่า ไตรกะทิศก์พิกัด อายุที่เกิดขึ้นคือ23-55周岁，男性多于女性。患者一般症状轻微，甚至无症状，仅在偶然的B超检查时发现胆囊内有病变。少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退，可伴有腹痛，疼痛部位在右上腹或右季肋部，伴有向右肩背放射，无发热和黄疸。也可引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。位于胆囊颈部的长蒂息肉，可出现胆绞痛，在炎症感染时有急性发作的表现。

　　预防胆囊隆起性病变就要克服平时不健康的生活习惯，饮食要有规律，还要坚持低胆固醇低脂饮食。

　　1、饮食要有规律

　　患者要吃好早餐。胆囊中的胆汁有消化食物的作用。患者如果饮食没有规律，尤其是不吃早餐，则胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多。

　　2、要坚持低胆固醇低脂饮食

　　胆固醇摄入过多，不仅会加重患者肝脏的负担，而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀，从而形成胆囊息肉.所以，患者应降低胆固醇的摄入量.尤其是晚餐更不能食高胆固醇食物.如鸡蛋、动物内脏、无鳞鱼、海鲜及肥肉等。

　　3、要保证健康的生活方式

　　患者要克服平时不健康的生活习惯，禁烟酒及含酒精类饮料，避免经常熬夜，要保持良好的心理状态，经常参加一些体育锻炼增强体质，增强机体的抗病能力。必要时也可取山楂、菊花、决明子等做成药茶经常饮用，以达到降低胆固醇的目的。

　　胆囊隆起性病变患者应做B超、CT、胆囊造影术等检查。

　　一、B超

　　1、超声诊断敏感准确，可重复追踪，为胆道疾患首选诊断方法。胆囊壁突起呈中强回声以良性物多见，呈低回声者以恶性为多见。由此可见B超可提高对胆囊息肉良性及恶性病理分型的诊断率。

　　2、B超是一种简便易行，准确率高，无痛苦，无损伤，比较经济的检查手段，可避免手术延误及手术盲目性。但B超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如当病变小且位于胆囊颈部时，或伴有胆囊结石时易造成漏诊，且对定性和鉴别亦有一定困难。

　　二、胆囊CT

　　CT的分辨率高，静脉注射胆道造影剂后显示更清晰，有助于明确诊断及评判手术，但CT有一定局限性，无法检出直径

　　胆囊隆起性病变患者除了一般治疗外，还需要注意饮食。

　　1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品，如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

　　2、รับประทานข้าวสารและผลิตภัณฑ์ที่ทำจากข้าวสารมากขึ้น

　　3、ใช้น้ำมันดิบ และไม่ใช้น้ำมันสัตว์

　　4、ในขณะที่ดื่มน้ำปกติ นั่งและจับเมล็ดชายตายง ชายตายง ชายตายง และเทียนกันลงในชามน้ำ รับประทานเหมือนชา

　　5、รับประทานอาหารที่มีวิตามินเอ อย่างเช่น ผักเฝ้าไม้ กาแฟ มะละกั้น มะละกั้น ผักเบต้า ผักเก้ว ผักกระเจ้า ข้าวโพด ผักกันตะวัน และผักกันตะวัน

　　6、ห้ามรับประทานอาหารที่มีสารติดตัวและอาหารที่รุนแรง อย่างเช่น พริกไทย พริกไทยสด และอาหารที่รุนแรงอื่นๆ

　　7、ห้ามรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง อย่างเช่น ไข่ (โดยเฉพาะไข่เท้า) หมูน้ำตาล สปาเรียโรว์ ปลาที่ไม่มีก้านหลัง หนังสัตว์ และอาหารอื่นๆ

　　8、ห้ามดื่มเองและเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์ในร่างกายจะถูกแยกและเจาะด้วยตับ ดังนั้น แอลกอฮอล์สามารถทำร้ายฟังก์ชันตับ และทำให้ฟังก์ชันตับและหลอดหมองเกิดการประกาศศาสตร์ ทำให้กระแสทางเดินของน้ำเกลือนไม่เป็นปกติ ซึ่งสามารถกระตุ้นให้หลอดหมองก่อตัวขึ้นเป็นตะกร้าใหม่หรือทำให้ตะกร้าที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ขยายตัวหรือใหญ่ขึ้น

　　การเกิดขึ้นของหลอดหมองที่เหนือพื้นผิวของหลอดหมองเรียกว่า หินหลอดหมอง โดยมะเร็งหลอดหมองนี้หากไม่ก่อให้เกิดอาการอาธิตัว อาจไม่มีอาการแสดงทางคลินิก การรักษาทางการแพทย์ส่วนใหญ่ใช้การตัดหลอดหมอง แบบที่ใช้กันมากขึ้นนั้นคือการตัดหลอดหมองผ่านหลอดอาหารที่มีกล้องหุ้มเขล่า และการตัดหลอดหมองผ่านร่องท้องเล็ก รวมทั้งการเอาตะกร้าออกและตัดตะกร้าและตะกร้า

　　1、การตัดหลอดหมองผ่านหลอดอาหารที่มีกล้องหุ้มเขล่า:มีข้อดีที่เล็กน้อยมากขึ้น และฟื้นตัวเร็วขึ้น ประสบการณ์จากประเทศแถบจีนรวบรวมมานั้นมีความเหมาะสมกับหลอดหมองและหลอดทางเลือดที่ไม่มีการเชื่อมต่อกับหลอดอื่น และไม่มีข้อห้ามอื่นๆ

　　2、การตัดหลอดหมองผ่านร่องท้องเล็ก:การตัดหลอดหมองผ่านร่องท้องเล็กสามารถหลีกเลี่ยงข้อเสียของการตัดหลอดหมองใหญ่ได้หลายอย่าง และมีผลลัพธ์ที่ชัดเจน รูปแบบการตัดหลอดหมองเล็กใช้งานได้ทั่วไป และสามารถทำการแยกหลอดทางเลือดที่เชื่อมต่อกับตับอ่อน ตัดหินออก และเลื่อนน้ำเกลือนออกได้ มีลักษณะที่หนักแน่นต่อการหายป่วย การฟื้นตัวเร็ว และมีอาการเสียงามน้อย ดังนั้นการตัดหลอดหมองผ่านร่องท้องเล็กมีข้อดีที่เล็กน้อย ฟื้นตัวเร็ว และมีอาการเสียงามน้อย

　　3、การเลื่อนหลอดหมองและตัดตะกร้าเอาออก:หากผู้ป่วยมีความต้องการที่จะรักษาหลอดหมองและอายุ6เมื่อมีผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 0 ขวบ และเข้าข้างมากเพื่อเลื่อนการถอดหลอดหมอง สามารถทดลองการถอดหลอดหมองผ่านหลอดอาหารที่มีกล้องหุ้มเขล่าที่มีตะกร้าและเลื่อนมะตับเล็กออกมาเพื่อตรวจสอบ ในที่สุดจะตัดสินใจว่าจะเอาหลอดหมองออกหรือไม่ตามลักษณะทางโรคของตะกร้าที่พบในระหว่างการผ่าตัด ดังนั้นจึงสามารถรักษาหลอดหมองของผู้ป่วยบางส่วนได้ที่สุด