Polypes biliaires multiples

　　最新研究表明胆囊息肉的发病，因于情志失调（压抑、抑郁、易怒）饮食所伤（过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒）劳逸过度（劳累、劳神过度、安逸过度）感觉外邪（暑湿、风寒）等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。虚实夹杂。

　　胆囊息肉中最常见的是胆固醇性息肉，和胆固醇的代谢紊乱有关。胆固醇性息肉常是多发，并且较小，大多在3à5毫米，一般不超过1厘米，不会很快长大。在观察过程中，息肉的数目可以有变化。有些息肉甚至可以脱落，随着胆汁排出。但是偶尔也有单发的，只有一个息肉，直径也可以大于1厘米，不常见。胆固醇息肉不会恶性变成为胆囊癌，但是有时可以形成胆囊结石。如果没有自觉症状，不需要治疗。

　　其次是炎性息肉，是因为胆囊的慢性炎症引起，所以常发生在胆囊结石，慢性胆囊炎的情况，不是真正的肿瘤。需要治疗的是引起炎性息肉的病变，而不是炎性息肉本身。

　　可并发胆结石，胆囊癌。息肉样胆囊癌占9％～12％，BUS特征为>10mm，单发为主(82％），多数位于胆囊颈部(70%），病变以中、低回声为主约50% accompagné de calculs biliaires. Lorsque ces caractéristiques sont présentes, une cholécystectomie radicale précoce devrait être réalisée, et les tissus conjonctifs sur et sous la胆囊管 et les tissus fibro-adipeux du lit de la胆囊 devrait être enlevés.

　　La plupart des symptômes des polypes de la vésicule biliaire sont similaires à ceux de la cholecystite chronique, principalement des douleurs légères dans la partie supérieure droite de l'abdomen, et avec des calculs, des coliques biliaires peuvent survenir. Mais un grand nombre de patients ne présentent pas de symptômes, et sont seulement découverts lors d'un examen de santé. On considère généralement que les polypes de la vésicule biliaire sont un facteur déclenchant du cancer de la vésicule biliaire, et il y a eu de nombreux rapports sur la cancérisation des polypes de la vésicule biliaire à l'étranger ces dernières années, en particulier lorsque des calculs sont présents, le taux de cancérisation augmente considérablement.

　　Les polypes de la vésicule biliaire peuvent être divisés en trois phases cliniques : la phase de croissance active, la phase de stabilité relative et la phase d'absorption et de dissolution. Dans le traitement, généralement, il faut passer par le processus de 'phase de croissance active - phase de stabilité relative - phase d'absorption et de dissolution'.

　　Les caractéristiques cliniques des polypes de la vésicule biliaire

　　L'incidence augmente progressivement

　　Avec la diversification de la structure alimentaire humaine, la désorganisation des rythmes alimentaires et l'aggravation de la pollution environnementale, l'incidence des polypes de la vésicule biliaire augmente progressivement, comme : une alimentation riche en cholestérol, une consommation prolongée d'alcool, une consommation excessive d'aliments irritants, un désordre des habitudes alimentaires telles que ne pas bien manger le petit-déjeuner ou ne pas manger de petit-déjeuner, un dîner trop copieux, une consommation excessive, etc., ainsi que l'utilisation excessive de pesticides, l'abondance d'additifs alimentaires, la présence de rayonnements ionisants dans l'espace, etc., ont des relations directes et indirectes avec la formation des polypes de la vésicule biliaire, et ont donné naissance au premier trait des polypes de la vésicule biliaire.-L'incidence augmente progressivement.

　　Attaque secrète et forte

　　Les polypes de la vésicule biliaire sont souvent asymptomatiques,85Des pourcentages de patients sont découverts lors d'examens de routine. En termes de diagnostic,3-4Les polypes de moins de mm ne sont pas faciles à détecter ou souvent manqués dans les examens par tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique.

　　Le taux de cancérisation est élevé

　　La mort fatale des polypes de la vésicule biliaire réside dans une cancérisation soudaine.80-9Dans les années 0, en raison de la nature différente des polypes de la vésicule biliaire formés, le taux de cancérisation a augmenté progressivement. En cas de cancérisation ou après la cancérisation, de nombreux patients atteints de polypes de la vésicule biliaire ne ressentent pas de symptômes, ils évoluent sans le savoir, et se cancérisent sans le savoir, ce qui est l'une des caractéristiques les plus terrifiantes des polypes de la vésicule biliaire.

　　Il est interdit de boire de l'alcool et des boissons alcoolisées

　　L'alcool est principalement décomposé et détoxifié par le foie dans le corps, donc l'alcool peut directement endommager la fonction hépatique, entraîner un déséquilibre des fonctions hépatiques et biliaires, perturber le processus de sécrétion et d'évacuation de la bile, et ainsi stimuler la formation de nouveaux polypes dans la vésicule biliaire ou augmenter la taille des polypes existants, augmentant ainsi le coefficient de cancérisation des polypes de la vésicule biliaire.

　　Il est important de suivre une alimentation régulière et de bien manger le petit-déjeuner

　　Une alimentation régulière et un bon petit-déjeuner sont extrêmement importants pour les patients atteints de polypes de la vésicule biliaire. Le foie, qui est responsable de la sécrétion de bile dans l'organisme, stocke la bile dans la vésicule biliaire, et la fonction principale de la bile est de digérer les aliments gras. Si vous ne mangez pas de petit-déjeuner, la bile sécrétée la nuit ne sera pas utilisée et restera dans la vésicule biliaire, entraînant une stimulation prolongée de la vésicule biliaire et la formation ou l'agrandissement de polypes, ou l'augmentation du nombre de polypes. Par conséquent, il est préférable de manger des aliments riches en huiles végétales pour le petit-déjeuner.

　　Alimentation à faible teneur en cholestérol

　　L'excès de consommation de cholestérol peut alourdir le métabolisme du foie et des voies biliaires, augmenter la charge de nettoyage, et entraîner la cristallisation, l'accumulation et la précipitation du cholestérol en excès sur la paroi de la vésicule biliaire, formant ainsi des polypes. Par conséquent, les patients atteints de polypes de la vésicule biliaire devraient réduire leur consommation de cholestérol, en particulier le soir, éviter de manger des aliments riches en cholestérol tels que les œufs (surtout les jaunes), les viandes grasses, les fruits de mer, les poissons sans écailles, les organes internes des animaux, etc.

　　Les examens abdominaux sont souvent sans signes positifs. Le diagnostic dépend de l'imagerie par ultrasons B ou CT.

　　Les appareils d'imagerie échographique haute résolution en temps réel peuvent atteindre une taux de diagnostic des PLG de83.3％～93.5%2mm des lésions, et peut détecter des diamètres5mm des lésions n'est pas atteinte par d'autres méthodes d'imagerie. Les images échographiques des PLG se manifestent par des nodules ou des bosses papillaires à l'intérieur de la cavité vésiculaire biliaire, en écho équivalent ou en écho fort, sans ombre postérieure, sans changer de position avec le changement de position. La détection par ultrasons peut déterminer le nombre, la position et la taille des PLG, mais il est difficile de déterminer la nature des lésions. La spécificité de la diagnose des PLG par ultrasons atteint94.8％, mais peut présenter des faux positifs en raison des situations suivantes: plis biliaires, sable biliaire, amas de bile visqueuse, tissu nécrosé décollé et caillots de sang. Ces lésions peuvent être distinguées en changeant de position. Si les lésions sont petites et situées à la base de la vésicule biliaire, ou si la diagnose de PLG est négligée en raison de la présence de calculs, des faux négatifs peuvent survenir. La détection par ultrasons Doppler coloré peut aider à la diagnose qualitative des lésions en déterminant la présence ou non de signaux de flux sanguin et de conditions de flux dans les PLG.

　　La détection de PLG par la胆囊造影 par voie orale n'est que13.5％～18.2％; en raison de la petite taille des lésions de PLG, elles sont difficiles à visualiser. Le taux de diagnostic de PLG par CT est75％～82％, et le prix est relativement élevé, il ne peut être utilisé que comme un complément à la diagnostic par ultrasons. L'endoscopie échographique, en raison de son indépendance aux gaz intestinaux et à l'obésité et autres facteurs, peut afficher clairement les trois couches structurelles de la paroi vésiculaire biliaire, peut augmenter le taux de détection précoce du cancer de la vésicule biliaire, et peut déterminer la profondeur d'invasion du tumor, mais le taux de détection des lésions à la base de la vésicule biliaire est faible, et il ne peut pas être utilisé à grande échelle en clinique à l'heure actuelle.

　　Il est recommandé de manger plus de fruits frais, de légumes, d'aliments à faible teneur en graisse et en cholestérol tels que : shiitake, funghi, apium graveolens, mungo, algues, lotus, poisson, viande de lapin, poulet, légumineuses fraîches, etc.

　　Il est recommandé de manger plus de produits à base de soja sec et de leurs produits dérivés.

　　Il est recommandé d'utiliser des huiles végétales, pas d'huiles animales.

　　Il est recommandé de manger moins de piments, d'oignon vert et d'autres aliments irritants ou épicés.

　　Il est recommandé d'utiliser des méthodes de cuisson telles que la cuisson, la vaporisation, la mijoteuse, la friture, le mélange et le blanchiment, sans utiliser de cuisson à frire, à frire, à griller ou à fumer.

　　crataegus10grammes, chrysanthème jaune d'Hangzhou10grammes, semen cassiae15grammes, faites une décoction et buvez comme du thé ou buvez du thé vert.

　　Lors de la boisson ordinaire, prenez quelques grains de crataegus, ginkgo biloba et herbe trichosanthes et mettez-les dans un verre d'eau pour en faire du thé.

　　Un régime alimentaire régulier et un bon petit-déjeuner sont extrêmement importants pour les patients atteints de polypes cholangiociques, le foie est responsable de la sécrétion de bile dans le corps, et la bile est stockée dans la vésicule biliaire, et la fonction principale de la bile est de digérer les aliments gras.

　　La présence de polypes cholangiociques est une lésion clinique pas rare, la chirurgie est la méthode de guérison, mais pas tous les polypes cholangiociques nécessitent un traitement chirurgical. En raison de types de lésions différents, de tailles variables et de résultats de la maladie différents, les indications chirurgicales ne sont pas unies.
　　Choix du moment de l'intervention chirurgicale：Les lésions biliaires polypes sont parfois difficiles à définir avant l'intervention chirurgicale. Selon les facteurs de risque à haut risque de mélanose des lésions biliaires polypes, nous proposons les critères d'indication chirurgical suivants :
　　（1）Lésion unique, supérieure à10mm, avec un diamètre de tige large, en particulier ceux situés dans le col de la vésicule biliaire, âge supérieur à50 ans. (2）Lésions multiples, accompagnées de calculs biliaires, avec des symptômes, âge supérieur à50 ans. (3）Lésion unique, inférieure à10mm, asymptomatiques, âge inférieur à50 ans, est autorisé à observer et suivre; si les lésions augmentent ou changent de forme, une intervention chirurgicale doit être pratiquée.4）L'examen Doppler en coloré Doppler révèle une abondante vascularisation des lésions, ce qui suggère une nouvelle tumeur maligne. (5）CEA (marqueur tumoral), la valeur mesurée est significativement élevée et exclut d'autres tumeurs gastro-intestinales. (6）Lésions biliaires polypes, avec des symptômes évidents et des récidives fréquentes. (7） pour ceux dont le diamètre est inférieur à5mm, les patients asymptomatiques devraient espacer3à5mois de suivi et de contrôle. Une fois que les lésions augmentent ou les symptômes sont évidents, il est également nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale.
　　Mécanisme de traitement des polypes biliaires

　　Un, corriger la bile polypeuse formée, empêcher la croissance et la régénération des polypes.

　　Deux, changer l'environnement microscopique local de la lésion, couper l'apport nutritionnel des polypes, faire que la tumeur sèche et se rétrécit de la racine, se nécrose, et 'chute de la tumeur avec la racine morte', passant par la cavité avec les selles pour être expulsé à l'extérieur.
　　Trois, les composants actifs s'attachent à la surface des tumeurs, s'infiltrent directement dans les tissus des polypes pour tuer les cellules, les rendant inactives, et ne peuvent pas se régénérer. Décompose les tissus nécrotiques, répare les tissus sous-jacents, et restaure les fonctions gastro-intestinales.
　　Quatre, ajustement global de la fonction immunitaire du corps humain, correction de l'état d'imbalance de l'organisme, le traitement par le biais de la protection de la vésicule biliaire et de l'ajustement du respiration, active et renforce le système immunitaire humain (y compris l'immunité humorale et l'immunité cellulaire) pour augmenter la surveillance de l'immunité humorale sur les facteurs pathogènes, promouvoir la phagocytose des lymphocytes, des macrophages et des cellules phagocytaires des tissus polypes, corriger l'environnement interne de la vésicule biliaire, ajuster les gènes pathogènes et inhibiteurs jusqu'à un état équilibré normal, et ainsi guérir les polypes biliaires. Cette thérapie commence par ajuster, inverser les facteurs pathogènes globaux du patient, équilibrer Yin et Yang, et peut réduire progressivement les polypes biliaires, les absorber complètement, et enfin disparaître complètement, atteignant ainsi l'objectif de guérison complète. Cliniquement, après l'observation de dizaines de milliers de cas, l'efficacité est remarquable, généralement1—3mois peuvent être guéris.