Lesión del ligamento lateral del carpo del metacarpofalángico del pulgar

　　Uno: Causas de la enfermedad

　　Se debe principalmente a la extensión, rotación y hiperextensión del pulgar.

　　Dos: Mecanismo de la enfermedad

　　Lesiones del ligamento lateral del carpo del metacarpofalángico del pulgar pueden deberse a la extensión, rotación y hiperextensión del pulgar. En lesiones de esquí, generalmente se debe a la conducción incorrecta del bastón de esquí; al jugar, especialmente al recibir la pelota, puede ser causada por lesiones directas de la pelota; el uso de bastones también puede causar lesiones crónicas. Al caer al suelo con la mano, el pulgar en posición de abducción sobrecarga el ligamento lateral del carpo, y el mango del bastón de esquí entre el pulgar y el índice加重es esta sobrecarga. El grado de lesión del ligamento depende principalmente de la dirección de la fuerza, la posición del pulgar en el momento de la acción de la fuerza y la presión sobre la articulación.

　　La rotura del ligamento lateral causada por la fuerza externa generalmente tiene3Tipos:

　　1Rotura cerca del punto de inserción distal;

　　2Desgarro de fragmentos óseos distales;

　　3Rotura intermedia del ligamento;

　　La hinchazón después de la lesión local se produce hinchazón.72Después de unas horas alcanza su punto máximo, y luego la hinchazón disminuye gradualmente. Después de la hinchazón, se debe elevar la extremidad afectada, mejor que el nivel del corazón, y se debe aplicar frío adecuadamente para promover la disminución de la hinchazón.

　　La atrofia muscular ocurre una vez que la extremidad se fija o falta de movimiento, se puede aliviar la atrofia muscular activamente, el método específico es: si la articulación puede moverse, puede realizar contracciones isométricas (es decir, los músculos se contraen pero no se produce movimiento de la extremidad) y contracciones isotónicas (los músculos se contraen y se produce movimiento), si la articulación está fijada, se puede realizar el ejercicio de contracción isométrica.

　　Con un historial典型 de lesión traumática, el lado lesionado del carpo metacarpofalángico del pulgar padece dolor, hinchazón, la mayoría con moretones subcutáneos locales, limitación significativa del movimiento, dolor significativo en la región local, especialmente durante el movimiento lateral del carpo metacarpofalángico del pulgar puede causar dolor intenso.

　　En general, el carpo metacarpofalángico del pulgar se desvía hacia afuera aproximadamente25°, es un signo可靠 de rotura del ligamento lateral, si la articulación puede girarse en posición extendida, indica que la placa palmar y el ligamento lateral ya están rotos; si la articulación se desvía ligeramente hacia afuera en una posición ligeramente flexionada20°, indica que solo hay lesiones en el ligamento lateral, en personas con lesiones de tendón viejas, el desgarro del nervio cutáneo en la zona de cicatrización a menudo causa dolor irradiado.

　　La radiografía en posición frontal y lateral del carpo metacarpofalángico del pulgar, con desgarro óseo del ligamento, puede determinar el tamaño y la ubicación de los fragmentos óseos, proporcionando referencias para la elección del método de tratamiento clínico.

　　En la vida diaria, se deben seguir los siguientes puntos:

　　1Realizar actividades de calentamiento antes de entrenar para calentar las articulaciones;

　　2No realizar ejercicio en estado de cansancio, ya que la reacción es lenta y los movimientos difíciles de coordinar;

　　3Fortalecer los ejercicios de fuerza de las extremidades, asegurar la estabilidad y flexibilidad de las articulaciones;

　　4Evitar movimientos bruscos que puedan causar lesiones durante el ejercicio;

　　5Atender al calentamiento de las rodillas, realizar compresas calientes y masajes diarios en las articulaciones;

　　6Evitar el desgaste excesivo de las articulaciones;

　　7Las personas con sobrepeso deben perder peso;

　　8Evitar el sobrecarga durante el ejercicio físico.

　　Además de la manifestación clínica, el diagnóstico de lesiones en el ligamento lateral del carpo metacarpofalángico del pulgar también se basa en las siguientes pruebas: radiografía en posición frontal y lateral del carpo metacarpofalángico del pulgar, que puede revelar fragmentos óseos con desgarro.

　　1¿Qué alimentos son beneficiosos para la salud de las personas con lesiones en el ligamento lateral del carpo metacarpofalángico del pulgar?

　　El menú debe ser ligero y equilibrado, con una combinación adecuada de alimentos. Comer alimentos ricos en proteínas es beneficioso para la recuperación de las heridas. Suplementar con múltiples vitaminas, consumir más vegetales frescos y frutas. Puede comer más carnes magras, leche, huevos y otros alimentos ricos en proteínas.

　　2、拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤最好不要吃的食物有

　　Los alimentos que mejor evitar con lesión del ligamento lateral del pulgar metacarpofalángico son

　　Métodos de tratamiento convencionales de la lesión lateral del ligamento lateral del pulgar metacarpofalángico en la medicina occidental

　　1Tratamiento:Tratamiento no quirúrgico:3Los traumatismos simples, los esguinces, la rotura parcial del ligamento sin exoflexión excesiva y inestabilidad de la articulación metacarpofalángica del pulgar se pueden fijar con un yeso con el pulgar entero hasta la articulación interfalángica.

　　2Después de 2 semanas.Tratamiento quirúrgico:

　　El desgarro del ligamento lateral lateral reciente debe repararse en una etapa primaria después de la lesión, según la condición del daño, se utilizan diferentes métodos.4～7El desgarro del ligamento se puede reparar inmediatamente o2Después de que el hinchazón local disminuya, se realiza la sutura directa. La sutura primaria diferida se puede realizar en

　　Para los daños laterales antiguos que no se pueden reparar directamente, se puede realizar un transplante de tendón autólogo, realizar una incisión en ángulo arco lateral dorsal que cruza la articulación metacarpofalángica del pulgar, cortar la piel y los tejidos subcutáneos, proteger las ramas del nervio radial que pasan por el corte, cortar longitudinalmente el tendón adductor del pulgar, exponer el ligamento lateral desgarrado en la superficie profunda, generalmente se ve en la mitad y el extremo del ligamento. Suturar directamente o usar la técnica de sutura de extracción de alambre para fijar el ligamento lateral desgarrado en la superficie áspera del hueso del metacarpiano del segmento proximal del dedo, suturar el tendón adductor y la piel.8Técnica de formación de ligamento en forma de guión o usar un trozo de fascia para reparar.

　　Cuando la articulación está dolorida y deformada progresivamente y hay movimientos inestables, se puede realizar una fijación articular, fijar la articulación metacarpofalángica en la posición de flexión20°.

　　En el procedimiento, se puede utilizar un alambre de Kirschner para fijar temporalmente la articulación metacarpofalángica, lo que facilita la curación del ligamento reparado. O se puede fijar el pulgar en la posición de aducción con un yeso de antebrazo después del procedimiento.4～5Después de 2 semanas, la fractura de la placa ósea se desgarró y se utilizó la técnica de sutura de extracción, el alambre de Kirschner o el tornillo microscópico para la fijación ósea, se realiza la fijación postoperatoria.6Después de 2 semanas. Al quitar el yeso, se extrae el alambre y se comienza a entrenar la función del pulgar.

　　II. Pronóstico

　　El pronóstico general es bueno.