손의 가장 일반적인 연골파열은 대拇指의掌指관절의 측면연골파열로, 대拇指의 지지력과 정밀한 지지력을 잃게 됩니다.1961년 Weller가 이를 스케이트 운동에서 특히 일반적으로 발생하는 한 가지 손상으로 확인했으며, Cantero, Reill, Karutz의 자료에 따르면53％와57％가 스케이트에서 발생하며, 이러한 손상은 스케이트 대拇指로 불립니다.
대拇指의掌指관절은 단일의 클리날린 관절로, 평균적인 절대적 활동은10°～60°. 관절 회전축은 중심적이지 않으며, 관절막의 양쪽에는2강력한 측면연골파열을 강화하여, 즉 정면연골파열과 부쪽연골파열, 관절의 passivity stability를 유지합니다.
측면연골파열은 제1측면뼈의 측면부에서 근막의 측면부로 이어지며, 가장자리는4～8mm 길이로 늘어나서12～14mm에 해당하며, 두꺼우며,30～40kg의 외력. 부쪽연골파열은 제1정면연골파열의 측면부는 측면측면뼈에서 시작되어 일부는 측면측면뼈를 건너어 측면측면뼈까지 이어지며, 관절이 직립된 위치에서는 긴장된 상태입니다.
1. 대拇指의掌指관절의 측면연골파열의 발병 원인은 무엇인가요
1. 발병 원인
주로 대拇指가 강하게 확장하고 회전하며 과확장된 결과로 인해 발생합니다.
2. 발병 메커니즘
대拇指의掌指관절의 측면연골파열은 대拇指가 강하게 확장하고 회전하며 과확장된 결과로 인해 발생할 수 있습니다. 스케이트 손상 시에는 잘못된 손으로 눈쇠를 슬라이딩하는 원인으로 인해 많이 발생합니다；볼링할 때, 특히 공을 잡을 때, 공의 직접적인 상처로 인해 발생할 수 있습니다；또한 지팡이 사용도 만성 손상을 유발할 수 있습니다. 손이地面에 닿고 떨어지면, 확장된 위치에 있는 대拇指는 측면연골파열에 과도한 부하를 받게 되며, 대拇指와 중指尖사이의 눈쇠 핸들이 이 부하를 더욱 증가시킵니다. 연골파열의 정도는 주로 작용력의 방향, 작용력이 작용하는 순간 대拇指가 있는 위치와 관절이 받는 압력에 따라 결정됩니다。
외력에 의한 측면 연골 끊어짐은 일반적으로3종류:
1proximal 끝 근처 끊어짐.
2proximal 작은 골 조각 툭거리기.
3ligament 중간 끊어짐.
2. 박지 손가락 중지관 지지대 부상이 일으킬 수 있는 합병증은 무엇인가요
부상 후 지방에 부종이 나타납니다.72시간 후에 최고치에 도달하고, 이후 부종은 점차 줄어듭니다. 부종이 나타나면 다리를 높이고, 가장 좋다면 심장 수준보다 높게 올려야 하며, 적절한 얼음을 띄워 부종을 줄이는 것이 좋습니다.
근육 감소는 근육이 고정되거나 운동이 부족할 때 발생하며, 근육의 적극적인 검색을 통해 근육 감소의 정도를 줄일 수 있습니다. 구체적인 방법은 다음과 같습니다: 관절이 움직일 수 있다면, 근육의 등길이 수축(근육이 힘을 주지만 다리가 움직이지 않는다) 및 등길이 수축(근육이 힘을 주고 동작을 할 때)을 할 수 있습니다. 관절이 고정되어 있다면, 등길이 수축의 연습을 할 수 있습니다.
3. 박지 손가락 중지관 지지대 부상의 유형적인 증상은 무엇인가요
특정한 부상 이력이 있으며, 박지 손가락 중지관 부상 부위가 통증과 부종이 있으며, 대부분 지방 하피가 검은색이 되고, 운동이 제한되고, 지방이 명확하게 통증을 유발하며, 특히 팔판 중지관 측면 운동을 할 때 강한 통증이 발생할 수 있습니다.
보통 박지 손가락 중지관은 외측으로 돌아갈 수 있습니다.25°는 측면 연골이 끊어진 신뢰할 수 있는 징후입니다. 관절이 직립된 상태에서 측면으로 돌아갈 수 있다면, 팔판과 측면 연골이 모두 끊어진 것입니다. 약간 구부리면 외측으로 돌아갈 수 있다면20°는 단순한 부상이며, 오래된 부상자는 상처 부위의 피부 신경이 자극적인 통증을 일으킬 수 있습니다.
박지 손가락 중지관 정면, 측면 X선 사진을 찍어, 뼈와 연골이 툭거리는 골절이 있을 때, 골조각의 크기와 위치를 결정할 수 있어, 치료 방법 선택에 참고가 됩니다.
4. 박지 손가락 중지관 지지대 부상을 어떻게 예방해야 하나요
일상 생활에서 다음과 같은 점을 유의해야 합니다:
1운동 전에 열신 운동을 잘해야 하고, 관절을 먼저 뜨겁게 해야 합니다;
2피로한 상태에서 운동을 피하고, 이는 반응이 지연되고, 동작이 쉽게 조화를 이루지 않습니다;
3upper limb의 힘을 강화하고, 관절의 안정성과 유연성을 보장해야 합니다;
4운동 중에 무식한 행동으로 인한 부상을 피해야 합니다;
5골반을 따뜻하게 유지하고, 매일 일정 시간마다 관절을 데우고 마사지를 해야 합니다;
6관절의 과도한 피로를 피해야 합니다;
7체중이 과도한 사람은 체중을 줄이는 것이 좋습니다;
8운동을 할 때 과부하를 피해야 합니다.
6. 박지 손가락 중지관 지지대 부상 환자의 식사에 대한 금지 사항
1박지 손가락 중지관 지지대 부상 시 어떤 음식이 몸에 좋을까요
가벼운 식사를 주로 하고 식단을 합리적으로 조합하세요. 고단백질이 많은 음식을 먹으면 상처의 회복에 도움이 됩니다. 다양한 비타민을補充하고 신선한 채소와 과일을 많이 먹으세요. 다양한 고기, 우유, 달걀 등 단백질이 많은 음식을 많이 먹을 수 있습니다.
2、拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤最好不要吃的食物有
忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等，忌肥腻食物。
7. 西医治疗拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的常规方法
一、治疗
1、非手术治疗：单纯挫伤、扭伤、部分韧带断裂而无拇指掌指关节过度外翻和不稳定时，可用石膏托将整个拇指直至指间关节固定3周即可。
2、手术治疗：新鲜侧副韧带损伤应在损伤后行一期修复，根据损伤的情况不同，采用不同的方法。
韧带断裂可在伤后立即或4～7天局部肿胀消退后，进行直接缝合。延迟的一期缝合，可在伤后2周内进行。手术在臂丛神经阻滞麻醉和止血带下进行，做跨越拇指掌指关节的尺侧背部弧形切口，切开皮肤及皮下组织，保护行走于切口内的桡神经分支。纵形切开拇收肌腱，于其深面显露断裂的侧副韧带，一般多见于韧带的中部和远端。将其直接缝合或用钢丝抽出缝合法将撕脱的侧副韧带固定于近节指骨基部的骨粗糙面处，缝合拇收肌腱及皮肤。
陈旧性侧副损伤无法直接修复者，可行自体肌腱移植，于拇指掌指关节内侧行“8”字形韧带成形术或用一筋膜片移植修复。
关节进行性疼痛性畸形关节炎伴不稳定性活动时，可行关节固定术，将掌指关节固定于屈曲20°位。
术中可用一枚克氏针将掌指关节行临时固定，以利修复的韧带愈合。或术后用前臂石膏托将拇指于内收位固定4～5주, 작은 뼈 조각이 벗어났고, 철선 제거술, K 케이스나 미니 스크루로 뼈 고정을 한 경우, 수술 후 고정6주. 고정판을 제거할 때, 철선을 제거하고, 대拇指 기능 훈련을 시작합니다.
2. 예후
일반적으로 예후가 좋습니다.
