拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤

　　一、发病原因

　　多由于拇指用力外展，旋转和过伸而引起。

　　二、发病机制

　　拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤可由拇指于用力外展、旋转和过伸所致。在滑雪损伤时，多由不正确的握雪杆滑行所致；打球时，尤其是在接球时，可能为球的直接创伤所致；使用手杖也可致慢性损伤。在手着地跌倒时，处于外展位的拇指使尺侧侧副韧带过度负重，而滑雪杆柄在拇指和食指之间更加重了这种负重。韧带损伤的程度主要取决于作用力的方向、作用力作用瞬间拇指所处的位置和关节所受的压力。

　　Разрыв collateral ligament под воздействием внешних сил обычно имеет3Типы:

　　1Разрыв附近 отдаленного insertion.

　　2Отрыв远的 крошечных костных фрагментов.

　　3Разрыв в центре ligament.

　　Отек после травмы местное увеличение объема.72Часы после достижения пика, после чего припухлость постепенно уменьшается. После появления припухлости следует поднять пораженную конечность, лучше всего выше уровня сердца, и дать холодный компресс, чтобы ускорить исчезновение припухлости.

　　Атрофия мышц: при фиксации или недостатке движения мышц могут атрофироваться, активное исследование мышц может уменьшить степень атрофии, конкретные методы: если сустав можно двигать, можно выполнять изометрическое сокращение мышц (т.е. мышцы напрягаются, но конечность не движется) и изотоническое сокращение (мышцы напрягаются и производят движение), если сустав фиксирован, можно выполнять изометрическое сокращение.

　　С наличием классической травматической истории, боль в поврежденной стороне запястья большого пальца, припухлость, в большинстве случаев伴有 местной подкожной синюшностью, значительное ограничение движения,明显的 болезненность при давлении, особенно при боковых движениях запястья большого пальца может вызывать сильную боль.

　　Обычно сустав большого пальца выворачивается наружу около25°, что является надежным признаком разрыва collateral ligament, если сустав может быть перевернут в прямом положении, это означает, что ладонная пластина и collateral ligament都已 разорваны; если сустав выворачивается слегка согнутым, около20°, что означает повреждение collateral ligament, старые раны в области рубца могут вызывать радиационную боль при ходьбе.

　　При рентгеновских снимках запястья большого пальца в анатомическом и боковом положении, сопровождающихся отрывом костно-ligamentозного комплекса, можно определить размер и положение фрагмента, что предоставляет информацию для выбора метода лечения.

　　В повседневной жизни следует выполнять следующие советы:

　　1Перед тренировкой следует хорошо разогреться, чтобы суставы стали теплыми;

　　2Не следует заниматься спортом в состоянии усталости, так как это приводит к замедлению реакции и трудностям в координации движений;

　　3Укреплять силу конечностей, обеспечивать стабильность и灵活性 суставов;

　　4В процессе тренировки следует предотвращать грубые действия, которые могут привести к случайным травмам;

　　5Укреплять тепло для коленного сустава, ежедневно можно выполнять тепловую компрессию и массаж суставов;

　　6Избегать чрезмерного напряжения суставов;

　　7Людям с избыточным весом следует减轻 вес;

　　8Следует избегать перегрузок при занятиях физическими упражнениями.

　　Диагностика повреждения лучевого collateral ligament запястья большого пальца помимо клинических проявлений включает следующие исследования: правильное положение запястья большого пальца, рентгеновские снимки в анатомическом и боковом положении, на которых можно обнаружить фрагменты перелома с отрывом.

　　1Какие продукты полезны для здоровья при повреждении лучевого collateral ligament запястья большого пальца

　　Следует выбирать легкую диету и рационально сочетать продукты питания. Еда, богатая белком, способствует заживлению ран. Дополнительное потребление витаминов, а также свежих овощей и фруктов. Можно есть различные виды мяса, молока, яиц и других продуктов, богатых белком.

　　2Лучше не есть продукты, вызывающие травму связки большого пальца запястно-пальцевого сустава.

　　Запрещается курить, пить. Запрещается острая и раздражающая пища, такие как лук, чеснок, имбирь, перец, корица и т.д., также жирная и калорийная пища.

　　Первый раздел: Лечение

　　1Нелечебные методы:Если ушиб, растяжение, частичный разрыв связки без чрезмерного выворота и нестабильности большого пальца, можно использовать гипсовую лонгету, чтобы зафиксировать весь большой палец до межфалангового сустава.3Неделя.

　　2Лечение:Свежие повреждения боковых связок должны быть восстановлены в одном этапе после повреждения, в зависимости от состояния повреждения, используется различные методы.

　　Разрыв связки можно зашить сразу или4～7После того как местное опухание спадет, провести прямую зашивку. Отложенная первичная зашивка может быть выполнена через2Неделю. Операция проводится под местной анестезией и с использованием жгута, сделать поперечный разрез на боковой задней части запястья,切开 кожу и подкожную ткань, защитить локтевой нерв, проходящий через разрез. Разрезать поперечно сухожилие拇ецепного сгибателя, на глубине его видна разорванная боковая связка, обычно это средняя и удаленная часть связки. Прямо сшить или сшить с помощью метода извлечения стального провода оторванные боковые связки к костной шероховатой поверхности базального отдела пальца, зашить сухожилие拇ецепного сгибателя и кожу.

　　Если старая боковая травма не может быть напрямую восстановлена, можно провести трансплантацию собственных сухожилий, выполнить “8”

　　Если сустав прогрессирует с疼痛ом и деформацией, сопровождающимся нестабильной активностью, можно провести операцию по фиксации сустава, зафиксировав запястно-пальцевый сустав в согнутом положении, и использовать операцию по塑ике ligamentoplasty или трансплантацию фиброзной пластины.20° позиция.

　　Во время операции можно временно зафиксировать запястно-пальцевый сустав одного штифтом Кirschner, чтобы помочь сращению связок. Или после операции зафиксировать большой палец в положении сгибания с помощью гипсовой лонгеты на предплечье.4～5На второй неделе, если были удалены小块骨片 и использованы штифты Кirschner или микроскобки для фиксации кости, после операции фиксируют.6На первой неделе, когда удаляют гипс, удаляют стальные провода и начинают упражнения для восстановления функции большого пальца.

　　Второй раздел: Прогноз

　　Общий прогноз благоприятный.