Pies planos

　　El pie plano puede ser congénito o adquirido, las causas generales de la enfermedad son las siguientes: ¿Cuáles son las causas del desarrollo del pie plano

　　1, factores genéticos:Los que nacen con pie plano y una línea de carga incorrecta generalmente no tienen síntomas, solo aparecen síntomas cuando el pie plano es grave o las condiciones objetivas son desfavorables, que se vuelven más graves gradualmente, finalmente causando cambios traumáticos en las articulaciones del pie, reducción de la actividad de las articulaciones, hasta la desaparición. En esta situación, uno o ambos padres pueden tener pie plano.

　　2, deformidad ósea congénita:Las deformidades óseas comunes incluyen el agrandamiento anómalo del tubérculo del escafoides, la separación del epífisis del escafoides o del tubérculo del escafoides, lo que puede debilitar la fuerza de soporte del músculo posterior del peroné y la estabilidad de la banda elástica, lo que lleva a la caída y la inclinación interna del tubérculo del calcáneo, la exversión del pie plano, etc. Además, el1El pie plano también puede ser causado por huesos sesamoides cortos, puentes tarsales congénitos, etc.

　　3, adquirido o de desgaste:Generalmente, el arco del pie y la línea de carga son normales, pero si los músculos de carga internos y externos del pie son débiles, tienden a desencadenar el pie plano. Los factores que causan la debilidad de los músculos del pie incluyen desnutrición general, debilidad muscular después de una enfermedad prolongada, aumento repentino y significativo del peso, postura de pie o caminar inadecuada, etc.

　　4, lateral del dedoLa contracción del tendón de Aquiles, el talón no puede tocar el suelo, la línea de carga también se mueve hacia adentro, además de la infección, zapatos inadecuados, esguince de tobillo, sobrecarga repentina o viaje a largo plazo, más allá de la resistencia propia, los músculos y ligamentos necesariamente se estirarán, produciendo dolor agudo en el pie, hinchazón del pie y espasmos musculares. Al principio es una lesión aguda del pie, es decir, dolor y fatiga del arco del pie, después de descansar, la fisioterapia y otros métodos para mejorar la circulación sanguínea, se puede恢复正常. Si no se trata adecuadamente, se desarrollará el espasmo del músculo peroneal largo, la deformidad de abducción y eversión del pie, la reducción de la actividad de aducción y eversión del pie, el pie se rige en la posición de abducción, finalmente se desarrollan cambios traumáticos en las articulaciones óseas. Este tipo también se llama pie plano espasmódico.

　　Las complicaciones del pie plano suelen ocurrir después de la adolescencia. Debido al aumento brusco del peso y la cantidad de actividad, los tejidos blandos del pie se someten a una sobrecarga repetida, lo que provoca lesiones musculares crónicas del pie, tendinitis (especialmente la tendinitis del músculo gastrocnemio), tendinitis plantar, metatarsalgia, etc., y en casos graves, también puede causar artritis osteoarticular.

　　Dado que los síntomas del pie plano varían según el tiempo de aparición de la enfermedad, se presentan a continuación los síntomas comunes: Cuáles son los síntomas típicos del pie plano

　　1, pie plano postural

　　En la etapa inicial de la enfermedad, la apariencia del arco del pie no es anormal, solo se siente cansancio y dolor en los pies después de estar de pie o caminando por mucho tiempo, hinchazón en la planta y la parte dorsal del pie, generalmente desaparece completamente después de descansar.

　　2, pie plano espasmódico

　　En la etapa media de la enfermedad, se desarrolla desde el pie plano postural, el principal síntoma es la espasticidad del grupo muscular peroneal, el pie se coloca en la posición de abducción, eversión y extensión dorsal, el arco del pie se colapsa, el dolor se intensifica, no se puede caminar ni mantener el equilibrio por mucho tiempo, después de descansar no se puede aliviar completamente.

　　3, pie plano con rigidez

　　En la etapa tardía de la enfermedad, se desarrolla desde lo siguiente2El desarrollo incorrecto de ciertos tipos de espasmos conduce a la rigidez de los músculos peroneales, y los ligamentos entre los huesos del pie también se vuelven rígidos, lo que fija el pie en la posición de abducción, eversión y extensión dorsal, eliminando el arco del pie, dificultando la caminata y el equilibrio, aunque el dolor se alivia. Debido a que la función normal del pie desaparece, no puede absorber las vibraciones, lo que puede causar artritis traumática en las articulaciones lumbares y otras articulaciones de las piernas, provocando dolor.

　　Hay muchos métodos de tratamiento para el pie plano, y la mayoría tiene un efecto curativo, pero aún no hay un método de tratamiento que sea muy satisfactorio, por lo que se insiste en la prevención como la principal. Se recomienda realizar ejercicios funcionales de los músculos intrínsecos y extrínsecos del pie diariamente, como caminar en la planta del pie, ejercicios de flexión plantar, ejercicios de elevación del talón y rotación externa. Al mismo tiempo, elegir zapatos con buen soporte de arco plantar y evitar estar de pie por mucho tiempo, etc., tienen un significado para la prevención del pie plano.

　　El pie plano generalmente se puede diagnosticar con rayos X, las radiografías pueden mostrar las siguientes deformidades óseas y articulares:

　　1、El1El cuneiforme y el1El metatarsiano se separa del eje medio (desviado hacia el interior).

　　2、Sobrepuesto del calcáneo y talus, lo que se manifiesta como destrucción del arco transversal。

　　3、El1El espacio entre el cuneiforme y el primer metatarsiano desaparece, lo que se manifiesta como inclinación del talus y exoversion del calcáneo。

　　4、Semi-desplazamiento de la articulación intertarsiana。

　　5、Hallux valgus。

　　6、Ángulo de la punta del pie alcanza105°～120°。

　　7、Índice de arco plantar menor de 0.29，en los casos graves puede ser menor que 0.25。

　　La dieta no tiene un efecto especial en esta enfermedad, se recomienda que los pacientes solo necesiten una dieta equilibrada, si los pacientes eligen cirugía, después de la cirugía debe adoptar una dieta nutricional para acelerar la recuperación postoperatoria. La dieta del paciente debe ser ligera y fácil de digerir, comer más vegetales y frutas, combinar la dieta de manera racional, prestar atención a la suficiencia nutricional. Además, los pacientes deben evitar alimentos picantes, grasos, fríos y crudos.

　　Hay muchos métodos de tratamiento para el pie plano, y la mayoría tiene un efecto curativo, pero aún no hay un método de tratamiento que sea muy satisfactorio, por lo que se insiste en el principio de prevención como la principal:

　　1、El pie plano postural se trata principalmente de manera conservadora, eliminando la causa subyacente, administrando terapia física y masaje, ejercicios de músculos intrínsecos y extrínsecos del pie (como caminar en la arena o agarrar bolas pequeñas con los dedos del pie), usar zapatos ortopédicos o usar almohadillas de arco plantar.

　　2、Terapia física y masaje para el pie plano espasmódico, para los casos graves, corrección quirúrgica bajo anestesia de la deformidad exovertida, eversión y extensión dorsal, fijación con yeso corto en la posición de inversión y aducción. Después de la corrección de la deformidad (generalmente6～8La gypsum se quita y se cambia por zapatos ortopédicos. Para los que no han respondido al tratamiento no quirúrgico, se puede realizar una cirugía, como la cirugía de Miller, la artrodesis de tres articulaciones, etc.