akute Hepatitis

     Die Infektionsquelle sind Patienten und Virusträger. HAV und HEV werden hauptsächlich durch den Kot-Mund ist der Hauptübertragungsweg, wie durch den täglichen Kontakt, Trinkwasser und Lebensmittel übertragen. HBV, HCV und HDV werden hauptsächlich durch Körperflüssigkeiten übertragen, wie Bluttransfusionen und Blutprodukte, Impfungen, Injektionen und Akupunkturen, und der enge Kontakt im täglichen Leben ist ein sekundärer Übertragungsweg. Der Hepatitis B bei Babys und Kleinkindern kann durch die Plazenta, die Geburt, das Stillen und die Fütterung von Mutter zu Kind übertragen werden. HCV wird hauptsächlich durch Bluttransfusionen übertragen. HBV und HCV können durch Speichel, Samenflüssigkeit und Vaginalsekret sexuell übertragen werden.

　　Plötzliche progressive neurologische und psychische Veränderungen bei Hepatitispatienten, von abnormalen Persönlichkeitsmerkmalen bis zu Schlafmüdigkeit und abnormalen Verhaltensweisen, sind Anzeichen für eine hepatische Enzephalopathie, d.h. Hepakomatose. Diese Patienten haben eine Zentralnervensystemtoxizität, die schwerwiegend ist und eine hohe Mortalität hat, und müssen sofort gerettet werden.

　　Anhaltendes leichtes Fieber　Die frühe Phase der viralen Hepatitis kann eine leichtes Fieber haben, aber es sollte bald nach der Erkrankung verschwinden. Wenn das Fieber anhalten bleibt, insbesondere nach einigen Tagen der Gelbsucht, deutet dies darauf hin, dass die Hepatitis sich verschlechtern könnte. Klinische Hinweise: ① Der Patient hat eine Toxämie. ② Es gibt die Möglichkeit einer progressiven Zellnekrose der Leberzellen, d.h. es gibt Anzeichen einer subakuten Lebernekrose.

　　Die Gelbsucht wird tiefer　Gelbsucht ist eines der Anzeichen für die Schwere der Dysfunktion der Leberzellen. Wenn die Urinfarbe allmählich dunkler wird, ähnelt sie dem Tee, und die Sklera und die Haut von orange-gelb bis golden oder braun-gelb färben, deutet dies auf eine Zellschädigung hin, die die Funktion der Leberzellen zeigt und eine ernsthafte Krankheit vorhersehen kann.

　　Verdauungssymptome nehmen allmählich zu　Hepatitispatienten können Appetitlosigkeit, Abneigung gegen fettige Lebensmittel, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und andere Symptome des Verdauungstrakts haben, die nach einer Woche Behandlung in der Regel abnehmen sollten. Wenn der Appetit weiter abnimmt und Anzeichen wie anhaltende Übelkeit, Erbrechen, Schluckauf und Bauchschmerzen auftreten, deutet dies auf eine Verschlechterung der Hepatitis hin, was auf Zelltod und Zellveränderungen hinweist.

　　Blutungen　Wenn Hepatitispatienten Zahnfleischbluten, Nasenbluten, Haut- und Schleimhautblutungen oder Erbrechen oder Stuhlgang auftreten, deutet dies auf eine Störung der Blutgerinnung hin, was ebenfalls die Schwere der Zellschäden anzeigt und das Fortschreiten der Zellen zum Versagen kennzeichnet.

　　Asche　Wenn Hepatitispatienten Asche haben, deutet dies darauf hin, dass die Hepatitis in die Leberzirrhose übergegangen ist. Das Albumin im Plasma nimmt ab, der Portaldruck steigt, die Perfusion der Nieren nimmt ab, was zu Komplikationen wie Infektionen, gastrointestinale Blutungen, Nierenversagen und Störungen des Wasser- und Salzhaushalts führen kann.

　　Symptome nach der Infektion mit akuter Hepatitis: Der Patient hat in der Nähe von Fieber, allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Abneigung gegen fettige Lebensmittel, Unbehagen im Leberbereich und Gelbsucht等症状，休息后不见好转。

　　Klassifikation der Symptome von akuter Hepatitis B: Akute Hepatitis B wird in akute Hepatitis und akute ohne akute Hepatitis eingeteilt.

　　1, akute Hepatitis ohne akute Hepatitis

　　(1Gelbsuchtanlaufphase: Die Krankheit beginnt oft langsam, leichte oder keine Fiebererscheinungen treten oft mit Gelenkschmerzen und Hautausschlägen auf. Häufige Symptome sind Schwäche, Appetitlosigkeit, Abneigung gegen fettige Lebensmittel, Übelkeit, Erbrechen, gelegentlich Bauchschmerzen und Durchfall. Die durchschnittliche Dauer dieser Periode beträgt5-7Tage.

　　(2Gelbsuchtphase: Nach dem Abklingen des Fiebers nehmen die自觉症状 leicht ab, Gelbsucht tritt auf die Sklera und die Haut, von einigen Tagen bis3Wochen erreicht. Die Urinfarbe kann tief gelb werden und es kann zu vorübergehender Verfärbung des Stuhls kommen. Schmerzen im Leberbereich, große Leber, weiche Textur, schmerzempfindlich und perkussionsempfindlich. Diese Periode dauert2-6Tage.

　　(3Wiederaufbauphase: Die Gelbsucht des Patienten nimmt allmählich ab und verschwindet, die Farbe des Stuhls kehrt zur Normalität zurück, der Juckreiz verschwindet, der Appetit verbessert sich, die Kraft kehrt zurück, die Symptome des Verdauungstrakts nehmen ab, die Gelbsucht verschwindet und die Leberfunktion kehrt zur Normalität zurück. Diese Periode dauert in der Regel1-2Monaten.

　　2, akute Hepatitis ohne akute Hepatitis

　　Diese Form ist häufiger, und sie macht约70% der akuten Hepatitis B aus.9Über 0 %. Die Symptome sind leicht, mit allgemeiner Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Bauchschmerzen und anderen Symptomen. Die Leber ist groß, weich und schmerzempfindlich, mit Perkussionsschmerz. Diese Form der Hepatitis wird oft übersehen, da die Symptome leicht sind. Die Krankheitsdauer beträgt etwa2-3Monaten.

　　Patienten mit akuter viraler Hepatitis müssen in Quarantäne bleiben, bei Hepatitis A und E sollte auf persönliche Hygiene und Stuhlgangmanagement geachtet werden. Hepatitis B, C und D sollten die Übertragung durch Blut und Körperflüssigkeiten verhindert werden. Anfällige Personen können durch Impfung mit dem attenuierten Lebendimpfstoff gegen Hepatitis A und dem Hepatitis-B-Impfstoff eine aktive Immunität erlangen; es kann auch menschliches Serum oder Plazentas globulin gegen Hepatitis A verwendet werden. Bei versehentlicher Injektion mit einer Nadel, die Körperflüssigkeiten von Hepatitis-B-Patienten enthält, kann durch die Injektion von Hepatitis-B-Immunglobulin eine Infektion mit Hepatitis B verhindert werden.

　　Eins, Klassifizierung Kann in akute akute Hepatitis und akute nicht-akute Hepatitis unterteilt werden.

　　Zwei, Anamnese Haben eine enge Kontaktgeschichte mit Hepatitispatienten, eine Geschichte von Infektionen durch Blut und Flüssigkeiten, eine Geschichte von Wasser- und Lebensmittelverunreinigungen in Ausbruchsgebieten.

　　Drei, Symptome Oft akut beginnend. Häufiges Fieber, Übelkeit, Abneigung gegen Fett, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, klare Stuhl, deutliche Müdigkeit und Schwäche. Die meisten haben eine leichte bis mittelschwere Lebergroßzügigkeit, weiche Textur, oft Schmerz oder Perkussionsschmerz, milde Splenomegalie, einige haben Ikterus.

　　Vier, ergänzende Untersuchungen (1) Krankheitserkennungsuntersuchungen: Leberfunktionstests wie Serumtransaminase (ALT), Bilirubintests, Leberbiopsie kann zur Diagnose beitragen. (2) Pathogenotypische Untersuchungen: zurzeit werden Immunologie, Enzymologie und molekularbiologische Methoden zur Pathogendetektion verwendet. Immunhistochemie und Immunoelektronmikroskopie des Lebergewebes können zur Pathogentypisierung beitragen.

　　1. Hepatitis A: IgM-Antikörper (Ant-HAVIgM) haben diagnostischen Wert in der frühen Phase, können durch Immunoelektronmikroskopie Partikel des Hepatitis-A-Virus (HAV) in den Fäkalien nachgewiesen werden, Polymerasekettensynthese (PCR) zur Untersuchung des Virus-RNA im Blut und im Stuhl.-RNA).

　　2. Hepatitis B: IgM-Antikörper (Ant-HBclgM) haben diagnostischen Wert in der frühen Phase und können zur Bestimmung von HBSAg, Ant-HBs, HBeAg, Ant-HBe, Ant-1-HBc, HBV-DNA-Polymerase, PCR zur Detektion des HBV-DNA (HBV-DNA).

　　3. Hepatitis C: Antikörper (Ant-HCV), Serum-RNA des Hepatitis-C-Virus (HCV-RNA) usw., die Immunhistochemie zur Detektion von HCV-Antigen im Lebergewebe ist eine recht spezifische Methode.

　　4. Hepatitis D: Serumantigen (HDAg) und Antikörper (Ant)-HDV), Serumvirus-RNA (HDV-RNA) und Immunhistochemie zur Detektion von HDAgo im Lebergewebe

　　5. Hepatitis E: Antikörper (Ant)-HEV), durch Immunoelektronmikroskopie können Antigen von HEV in Fäkalien oder Galle nachgewiesen werden. Durch Immunfluoreszenz kann das HEV-Antigen im Lebergewebe nachgewiesen werden.

　　Für akute Hepatitis ist neben der kombinierten chinesischen und westlichen Medizin auch die Ernährungstherapie eine wichtige Methode zur Förderung der Genesung von Patienten mit akuter Hepatitis. Wenn Patienten mit akuter Hepatitis mit Lebensmitteln behandelt werden, sollte der Grundsatz von 'drei hoch und einem niedrig' betont werden, d.h. hoch Protein, hoch Kohlenhydrate, hoch Vitamine, niedrig Fett.

　　1HochproteinProteine spielen eine wichtige Rolle für die Leber, daher sollte bei Abweichungen der Leber eine große Menge an Proteinen zugeführt werden. Bei Patienten mit akuter Hepatitis sollte bei der Aufnahme von Proteinen auf die Menge und insbesondere auf die Qualität geachtet werden. Es können Lebensmittel mit reichem Aminosäuregehalt verzehrt werden, wie Eier, Milch, Sojaprodukte usw., Fleisch kann Kaninchenfleisch, Hühnerfleisch, Fischfleisch, schlankes Schweinefleisch usw. gewählt werden.

　　2. Hochkohlenhydrat. Kohlenhydrate sind die Hauptquelle für Kalorien im Körper, Patienten mit Lebererkrankungen sollten die Ergänzung von Kohlenhydraten beachten, aber die Ergänzung von Kohlenhydraten sollte angemessen sein, nicht zu viel. Glukose, Rübensirup, Honig, Fruchtsaft haben diuretische und entgiftende Wirkungen und fördern auch die Abnahme des Ikterus und die Wiederherstellung der Leberfunktion.

　　3. Hochdosiert. Wenn die Leber abnormal ist, nimmt die Aufnahme von Vitaminen ab und der Verbrauch nimmt zu, was zu einem Mangel an Vitaminen führt, und es ist erforderlich, Vitaminen angemessen hinzuzufügen, Patienten können mehr Obst und Gemüse essen, um genügend Vitamine zu ergänzen.

　　4. Fettarm. Patienten mit Lebererkrankungen können täglich Fett aufnehmen40~60 Gramm, nicht zu viel zu konsumieren.

　　5. Akute Hepatitispatienten sollten auch darauf achtenVermeiden Sie scharfe und fettige Lebensmittel, Rauchen und Alkoholkonsum, vermeiden Sie kalte Lebensmittel, um die Belastung der Leber zu verringern und die Genesung der Krankheit zu beeinträchtigen.

　　Allgemeine Behandlung

　　Geeignete Ruhe, insbesondere im Zeitraum mit deutlichen Hepatitis-Symptomen und insbesondere bei Ikterus sollten Patienten im Bett ruhen, bis die Symptome und der Ikterus erheblich zurückgehen, bevor sie aufstehen und sich bewegen können, die Aktivitätsmenge oder die Aktivitätsdauer schrittweise erhöhen, bis der Körper nach der Aktivität nicht müde ist. Rationaler Ernährungsumtausch, hauptsächlich flüssige Nahrungsmittel, mehrmaliges Mahl, um den Wasserhaushalt zu sichern, um die Diurese und die Ikterusentfernung zu fördern, sollten B-Vitamine und Vitamin C ergänzt werden, bei schwerem Ikterus sollte auf die Ergänzung von Vitamin K geachtet werden. Vermeiden Sie Alkoholkonsum, Überarbeitung und den Gebrauch von Medikamenten, die der Leber schaden.

　　Medikamentöse Therapie

　　Frühe Anwendung von Interferon300.000.000 IE, subkutan oder intramuskulär injiziert, alle zwei Tage1mal3-6Monat als Therapiezyklus. Patienten mit Ikterus im akuten Stadium können mit dem decoction of Yin Chen Hao treated. Bei Übelkeit, Abneigung gegen Fett und Erbrechen sollten Glukose und Vitamin C, Vitamin B, oder die L-Asparaginsäure und Magnesium-Lösung intravenös verabreicht werden. Es können auch Hepatitis-Spirit und Virus-Spirit verwendet werden.

　　Antivirale Therapie

　　Klinische Antivirustherapie ist eine Behandlungsmethode für akute Hepatitis. Da akute Hepatitis B durch das Hepatitis B-Virus verursacht wird und während der akuten Hepatitis B die Reproduktion des Hepatitis B-Virus im Körper des Patienten aktiv ist und hoch ansteckend ist, ist dies der beste Zeitpunkt für antivirale Therapie. Das Leberbehandlungszentrum des Volksarmee-General-Hospitals Jiangxi采用"bioimmunologische DC-"Zelltherapie II" ist derzeit die beste Therapie für virale Hepatitis. Hochkonzentrierte Arzneimittel werden durch fortschrittliche Leberzell-Dialysegeräte direkt an den lokalen Leberbereich geliefert, hochkonzentrierte Arzneimittel können die Hepatitis B-Viren schnell abtöten, bei den meisten Patienten10Nach etwa einer Woche verbessern sich die Symptome erheblich, die Anzahl der Viren nimmt erheblich ab.