急性肝炎

     แหล่งขายเป็นคนไข้และผู้นำเชื้อ HAV และ HEV โดยปาก-ปากเป็นวิถีการแพร่สาและเป็นทางแพร่สำคัญ อย่างเช่นผ่านการสัมผัสในชีวิตประจำวัน น้ำดื่มและอาหาร HBV, HCV และ HDV แพร่สาและเป็นทางแพร่หลักผ่านสารเลือดเช่นการแลกเปลี่ยนเลือดและสินค้าเลือด การฉีดวัคซีน การฉีดยา การฝังแฝด และการสัมผัสในชีวิตประจำวันเป็นทางแพร่ที่เล็กน้อย โรคไข้หวัดติดเชื้อของเด็กและเด็กทารกสามารถแพร่สาและเป็นทางแพร่ผ่านทางท้องมดลูก การคลอด การนมและการหลังทาน โรค HCV แพร่สาและเป็นทางแพร่ผ่านทางการแลกเปลี่ยนเลือด HBV และ HCV สามารถแพร่สาและเป็นทางแพร่ผ่านทางน้ำลาย น้ำเสียเพศ และน้ำลายเพศ

　　โรคไข้หวัดติดเชื้อที่เกิดขึ้นอย่างทันที และมีการเปลี่ยนแปลงของสมองและหลอดประสาทที่เรียบร้อย จากความผิดปกติของลักษณะทางจิตใจ ถึงการทำอะไรไม่ถูกต้อง ทั้งหมดนี้หมายถึงการเกิดอาการหลอดประสาทสมองติดเชื้อ หรือว่าเรียกว่าอาการหลอดประสาทสมองเบิก โรคนี้เกิดจากการมีสารพิษในสมอง อาการระบาดทางจิตใจที่รุนแรง อัตราการเสียชีวิตสูง ควรรักษาฉุกเฉินทันที

　　ไข้ร้อนอ่อนต่อเนื่อง　ไข้ร้อนอ่อนในช่วงต้นของโรคไข้หวัดติดเชื้อ แต่หลังจากที่เริ่มอาการได้ไม่นานควรหายไปแล้ว ถ้าไข้ร้อนอ่อนยังคงอยู่ โดยเฉพาะหลังจากที่มีไข้หวัดติดเชื้อหลายวัน แสดงว่าไข้หวัดติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเลวร้ายลงไป คำเตือนทางการแพทย์: ①มีอาการเซโรโทกซินอยู่ในโรคของคนไข้ ②เซลล์ติดไตรสมุนไพรอาจมีการเสียชีวิตโดยเป็นระยะเวลาที่มีการเปลี่ยนไปเป็นไข้หวัดติดเชื้อเซโรโทกซิก

　　黄疸加深　黄疸是肝细胞功能障碍严重程度的标志之一。如果病人尿色逐渐加深，似茶色，巩膜、皮肤黄染由橘黄色变为金黄色或棕黑黄色，说明肝细胞功能衰竭，预示病情严重。

　　消化道症状逐渐加重　肝炎病人可有纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，一般经一周治疗后应该减轻。如果食欲更差，出现顽固性恶心、呕吐、呃逆、腹胀等表现，标志肝炎加重，肝细胞有坏死变性。

　　出血　肝炎病人出现牙龈出血、鼻衄、皮肤黏膜淤斑或呕血或便血，均表示凝血机能障碍，同样也反映出肝细胞损坏的轻重，标志着肝细胞走向衰竭。

　　腹水　肝炎病人出现腹水说明肝炎已进入肝硬化阶段。血浆的白蛋白减少，门脉压力增高，肾脏的灌注下降，从而有可能发生感染、消化道出血、肾功能衰竭、水电解质紊乱等并发症。

　　急性肝炎感染后症状引：患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转。

　　急性乙肝的分类症状：急性乙肝分为急性急性肝炎和急性无急性肝炎。

　　1、急性急性肝炎

　　(1)黄疸前期：多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7วัน

　　(2ระยะเวลาของไข้หวัดไขมันที่สีเหลือง: อาการไข้หวัดไขมันลดลง อาการป่วยตนเองบางทีลดลง ตาและผิวหนังปรากฏไข้หวัดไขมัน จาก 1 ถึง 2 วัน3สัปดาห์ภายในที่เกิดขึ้นสูงสุด สีเมล็ดปัสสาวะอาจเปลี่ยนเป็นสีแข็งตายชั่วคราว อาการเจ็บที่พื้นที่ตับ ตับบวม ซึ่งมีความอ่อนแรง มีอาการเจ็บและตะโกน ระยะเวลาของช่วงนี้ยังคงต่อเนื่อง2-6วัน

　　(3ระยะการฟื้นตัว: ผู้ป่วยมีอาการไข้หวัดไขมันที่ลดลงและสูญไป สีของเมล็ดปัสสาวะกลับมาเป็นสีปกติ อาการหงุดตาหายไป อาหารดีขึ้น และกำลังใจกลับมาดีขึ้น อาการป่วยทางทางทางเมื่องานลดลง ไข้หวัดไขมันหายไป ฟังก์ชันตับกลับมาเป็นปกติ ระยะเวลาของช่วงนี้ปกติแล้วเป็น1-2เดือน

　　2และไข้หวัดไขมันเซิร์พทิคที่ไม่มีอาการอักเสบ

　　ประเภทนี้มากที่สุด ร้อยละ 50 ของไข้หวัดไขมันชนิด B อักเสบ90% ขึ้นไป อาการป่วยเล็กน้อย มีอาการอ่อนแรงทั้งร่างกาย การลดลงของความอดอยาก อาการท้องอ่อน อาการบวมท้อง และอื่น ๆ ตับบวม ซึ่งมีความอ่อนแรง มีอาการเจ็บและตะโกน ประเภทนี้ของไข้หวัดไขมันมักถูกละเลยในการวินิจฉัย ระยะเวลาของโรคประมาณ2-3เดือน

　　ผู้ป่วยโรคไข้หวัดไขมันเชื้อเซิร์พทิคต้องระวังการแบ่งแยกตัว ไข้หวัดไขมันชนิด A และ E ต้องเพิ่มเติมการรักษาสุขภาพส่วนบุคคล และการจัดการเมล็ดปัสสาวะ ไข้หวัดไขมันชนิด B และ C ต้องป้องกันการแพร่สายโรคผ่านเลือดและน้ำเลือด ประชาชนที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อสามารถรับวัคซีนไข้หวัดไขมันชนิด A และวัคซีนไข้หวัดไขมันชนิด B สำหรับการป้องกันอนามัย นอกจากนี้ ยังสามารถใช้โลหิตเลือดมนุษย์หรือโลหิตแผ่นหลังท้องที่เพื่อป้องกันไข้หวัดไขมันชนิด A และใช้โลหิตสารภายหลังของไข้หวัดไขมันชนิด B ในการฉีดยาสารภายหลังของไข้หวัดไขมันชนิด B ในกรณีที่ถูกแทงด้วยใบปากและมีน้ำเลือดของผู้ป่วยไข้หวัดไขมันชนิด B เพื่อป้องกันการติดเชื้อไข้หวัดไขมันชนิด B

　　一、分型 可分为急性急性肝炎和急性无急性肝炎。

　　二、病史 有与肝炎患者密切接触史，血液、体液感染史，暴发流行区有水源、食物污染史。

　　三、症状 多急性起病。常有发热、恶心、厌油、纳差、腹胀、便清、明显乏力等。大多有轻中度肝肿大，质地软，常有触痛或叩击痛，脾可轻度肿大，部分有黄疸。

　　四、辅助检查 (一)疾病诊断检查 肝功能试验如血清谷丙转氨酶(ALT)、胆红素检查，肝组织活检有助于诊断。 (二)病原分型检查 目前多用免疫学、酶学及分子生物学方法作病原检测。肝组织免疫组化和免疫电镜有助于病原分型。

　　1.甲型肝炎：IgM型抗体(抗-HAVIgM)有早期诊断价值，可用免疫电镜检测粪便中甲型肝炎病毒(HAV)颗粒，多聚酶链反应(PCR)检查血及粪便的病毒RNA(HAV-RNA)。

　　2.乙型肝炎：IgM型抗体(抗-HBclgM)有早期诊断价值，可作血HBSAg、 抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗一HBc、乙肝病毒DNA多聚酶、PCR检测乙型肝炎病毒DNA(HBV-HBs、HBeAg、抗

　　3DNA)-.ไข้หวัดตากล้างแบบซี สามารถตรวจสอบด้วยตัวอย่างเลือดสีเลือด (抗)-HCV) และตัวอย่างเลือดสีเลือด (HCV) และด้วยวิธีการหน่วยเชื้อตรวจสอบตับ

　　4RNA) และด้วยวิธีการหน่วยเชื้อตรวจสอบตับ-.ไข้หวัดตากล้างแบบดี สามารถตรวจสอบด้วยตัวอย่างเลือดสีเลือด (HDAg) และตัวอย่างเลือดสีเลือด (抗)-HDV) และตัวอย่างเลือดสีเลือด (HDV) และด้วยวิธีการหน่วยเชื้อตรวจสอบตับ

　　5.ไข้หวัดตากล้างเป็นแบบหนึ่ง สามารถตรวจสอบด้วยตัวอย่างเลือดสีเลือด (อัลต์) และตรวจสอบด้วยวิธีการหน่วยเชื้อตรวจสอบตับ-HEV) ด้วยวิธีการตรวจสอบโดยการใช้ไมโครสโคปไฟฟลูออร์เอสเซนซ์สำหรับตรวจสอบเจลิ้งหรือท้องเจ็บ และด้วยวิธีการตรวจสอบโดยการใช้ไมโครสโคปไฟฟลูออร์เอสเซนซ์สำหรับตรวจสอบตับ

　　สำหรับโรคไข้หวัดตากล้างเนื้อ นอกจากการรักษาด้วยยาแบบผสมของแพทย์แทนและแพทย์จีนแล้ว ยังมีวิธีรักษาด้วยอาหารยังเป็นวิธีที่สำคัญในการช่วยผู้ป่วยไข้หวัดตากล้างเนื้อให้หายเป็นตัว ในการใช้อาหารเพื่อรักษาโรคไข้หวัดตากล้างเนื้อ ควรให้ความสำคัญต่อกฎของ 'สูงสามต่อต่ำหนึ่ง' คือ สูงโปรตีน สูงคาร์โบไฮเดรต สูงวิตามิน และต่ำไขมัน

　　1.โปรตีนสูงโปรตีนมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อตับ ดังนั้นเมื่อตับมีอาการผิดปกติ ควรเพิ่มปริมาณโปรตีนมากขึ้น ในการบริโภคโปรตีนโดยผู้ป่วยโรคไข้หวัดตากล้างเนื้อ ควรใส่ใจในปริมาณและคุณภาพ สามารถบริโภคอาหารที่มีอะแอมิโนแอซิดมากขึ้น อย่างเช่นไข่ นม ผลิตภัณฑ์ถั่ว และเนื้อสัตว์ที่สามารถเลือกได้เช่นเนื้อหนู ไก่ ปลา และเนื้อหมูเหลือง

　　2.高碳水化合物。糖类是人体热量的主要来源，肝病患者要注意糖类的补充，但是糖类的补充要适当，不可过量。葡萄糖、蔗糖、蜜糖、水果汁有利尿解毒作用，还有利于黄疸的消退，肝功能的恢复。

　　3.วิตามินสูง.เมื่อตับมีปัญหา การกินวิตามินจะลดลง การใช้จนมากขึ้น จนเกิดวิตามินขาดแคลน จึงจำเป็นต้องปรับปรุงวิตามินอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยสามารถกินผลไม้ ผักเพื่อปรับปรุงวิตามินที่เพียงพอ

　　4.ไขมันต่ำ.ผู้ป่วยตับมีความเป็นไปได้ที่จะรับประทานไขมันทุกวัน40~60 กรัม ไม่ควรรับประทานเกินไป

　　5.ผู้ป่วยโรคไข้หวัดตับอากาศขาดยังควรประสงค์เกี่ยวกับห้ามรับประทานของทรงพรรณ หรือของที่เป็นน้ำนม ห้ามสูบบุหรี่ หรือบงชา ห้ามรับประทานของที่เป็นเย็นเยือก เพื่อป้องกันไม่ให้ระดับที่ส่งเสริมตับเพิ่มขึ้น และไม่เป็นประโยชน์ต่อการกำจัดโรค

　　การรักษาทั่วไป

　　ทำงานพักงานอย่างเหมาะสม ในช่วงที่มีอาการไข้หวัดตับที่ชัดเจน โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการทุเรียนเหลือง ควรพักเก็บตัวบนเตียงจนกว่าอาการและทุเรียนเหลืองจะลดลง จึงจะสามารถขึ้นเคลื่อนไหวได้ และเพิ่มปริมาณกิจกรรมหรือยืดยาวเวลาที่เคลื่อนไหว จนกว่าจะไม่รู้สึกเหนื่อยล้า รับประทานอาหารอย่างมีประโยชน์ หลักเป็นอาหารเหลว รับประทานอาหารหลายครั้งต่อวัน ปรับปรุงน้ำตาลเพื่อช่วยให้ปัสสาวะได้ง่ายและลดทุเรียน ต้องปรับปรุงวิตามินบีและวิตามินซี ผู้ป่วยที่มีทุเรียนเหลืองรุนแรง ต้องปรับปรุงวิตามินเค หลีกเลี่ยงการดื่มเอง และทำงานเร็วเกินไป และใช้ยาที่เสี่ยงต่อตับ

　　การรักษาด้วยยา

　　ใช้ยาปฏิกิริยาต้านไวรัสตั้งแต่ช่วงต้น300 หมื่นหน่วย ฝังใต้ผิวหรือฝังเข้าไปทางกล้ามเนื้อ ทุกวันเดือน1ครั้ง3-6เดือนหนึ่งเป็นหนึ่งวิธีรักษา ผู้ป่วยที่มีอาการทุเรียนเหลืองที่รุนแรงสามารถรักษาด้วยยาสมุนไพรยอดนาคร ผู้ป่วยที่มีอาการทุเรียน อับอาหาร ฟังก์ชันทางกายภาพ ต้องให้น้ำตาลกับวิตามินซี วิตามินบี หรือยาแอสปาโรติก แอซิดและแมกเกซิเอียม สโลต ฝังเข้าไปทางเลือด ยังสามารถใช้ยาไข้หวัดตับและยาไวรัส ด้วย

　　การรักษาไวรัส

　　การรักษาไวรัสทางการแพทย์ที่เป็นวิธีหนึ่งในการรักษาโรคไข้หวัดตับอากาศขาด ตามที่โรคไข้หวัดตับอากาศขาดเป็นโรคที่มีไวรัสไข้หวัดตับที่เป็นสาเหตุ และในช่วงโรคไข้หวัดตับอากาศขาด ไวรัสไข้หวัดตับที่มีอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยจะมีการล้างลงทางเซลล์อย่างแรง และมีความเชื่อมโยงทางการแพร่ระบาด จึงเป็นช่วงที่เหมาะสมที่ทำการรักษาไวรัส โรงพยาบาลกองกำลังประจำจังหวัดเจียงใช้ "บιοโลจิกัม อิมมูนดีซี-"รักษาโรคไข้หวัดตับโรคที่มีประสิทธิภาพสูงสุด โดยใช้วิธี" ชุมวุฒิเซลล์ ผ่านการใช้อุปกรณ์ด้านเซลล์ตับที่ได้รับการพัฒนาอย่างสูง ยาที่มีความเข้มข้นสูงส่งเข้าไปที่ตับท้องกลางโดยตรง ยาที่มีความเข้มข้นสูงสามารถฆ่าไวรัสไข้หวัดตับที่มีอยู่ในตับได้รวดเร็ว ประกอบด้วยผู้ป่วยทั่วไป10ประมาณสัปดาห์หนึ่งอาการปรับตัวต่ำลง จำนวนไวรัสลดลงอย่างชัดเจน