Phương pháp điều trị ung thư bạch cầu ác tính ngoại âm theo y học cổ truyền, các thực hành lâm sàng lớn cho thấy, việc điều trị bằng liều cao xạ trị và hóa trị cho bệnh nhân giai đoạn cuối hoặc việc điều trị hóa trị lại cho bệnh nhân kháng thuốc chỉ làm cho cuộc sống yếu đuối thêm nguy kịch, làm tăng tốc độ tử vong của bệnh nhân. Trong lâm sàng thường có thể thấy, nguyên nhân tử vong của bệnh nhân không phải là do ung thư本身 gây ra, mà do điều trị không khoa học, không đúng cách gây ra. Ví dụ như gan ung thư sau khi can thiệp nhiều lần xuất hiện nước chàm, vàng da do suy chức năng gan mà chết; ung thư phổi sau hóa trị chất lỏng phổi dẫn đến suy hô hấp mà chết; ung thư dạ dày, ung thư ruột sau hóa trị gây nôn mửa, bệnh nhân thêm suy yếu mà chết; giảm bạch cầu, bệnh nhân nhiễm trùng mà chết.
一、Đảm bảo công việc phòng ngừa ba cấp của ung thư.
1、Triệu chứng tích tụ痰 nhiệt:
Tử cung hoặc hố chậu, hoặc thấy khối u bìu, sốt cao, thường có mồ hôi trộm, miệng khô khát, họng sưng đau, tâm phiền mất ngủ, hoặc thấy da ngứa, hoặc da mắt yellow, phân khô cứng hoặc thấy máu trong phân, nước tiểu ít, lưỡi đỏ,舌苔黄干燥或红绛无苔,mạch nhỏ và nhanh.
Phương pháp điều trị: thanh nhiệt giải độc, đàm phân kết tụ, phương pháp chính: Lian qiao diao du饮 gia giảm thuốc: xuan shen, lian qiao, ge gen, tian hua fen, xia ju cao, mao zhua cao, zao shou, huang qin, chi shi, zhi shi, shan dou gen, gan cao v.v.
2Bệnh chứng khí uất đàm kết (bao gồm khí trệ đàm kết):
Mệt mỏi, hai viềng phồng, khối u ở bụng, cổ, axilla hoặc hố chậu có nhiều hạch, da không thay đổi, hoặc局部 phồng, hoặc kèm sốt thấp và chảy mồ hôi, chất lưỡi nhạt hồng,舌苔 mỏng trắng hoặc vàng nhạt, mạch nhỏ và trơn, hoặc nhỏ và trơn.
Phương pháp điều trị: thông gan giải uất đàm phân kết tụ, phương pháp chính: Chai hu cao gan sa hợp xao liuwan dan gia giảm thuốc: sinh ma de, xuan shen, xia ju cao, mao zhua cao, chai hu, bai shao, zhi que, xiang fu, yu jin, zhe bei mu, zhi gan cao. Nếu khối u ở bụng cứng hoặc lớn có thể thêm san leng, ao shu; nếu ở cổ, gáy hoặc các vị trí khác có nhiều hạch có thể thêm lu feng fang, tu bei chong; nếu đàm ức hóa hỏa có thể thêm tian hua fen, zao shou; nếu sốt thấp và chảy mồ hôi có thể thêm di gu pi, yin chai hu; nếu kết hợp với tỳ hư có thể thêm dang shen, ling zhi.
3Bệnh chứng tỳ hư đàm ướt:
Cơ thể mệt mỏi, mặt trắng hoặc vàng nhạt, môi trắng nhạt, hạch ở cổ, hố chậu hoặc ổ bụng lớn, ăn không ngon, phân nhỏ hoặc nhão,舌苔 mỏng trắng hoặc trắng dày, chất lưỡi nhạt trắng, mạch nhỏ yếu. Loại này thường gặp sau hóa trị.
Phương pháp điều trị: kiện tỳ bồi khí hóa ẩm祛痰, phương pháp chính: Lục君子 tang gia giảm thuốc: dang shen, bai zhu, ling zhi, chen pi, ban xia, gan cao, mao zhua cao, lu feng fang. Nếu舌苔 trắng và dày có thể thêm huo xiang, pei lan, cang zhu, hou pu. Nếu hạch to và cứng có thể thêm san leng, ao shu, luo shi teng v.v.
4Bệnh chứng hai khí hai hư:
Thường gặp ở giai đoạn muộn hoặc sau nhiều lần hóa trị và xạ trị, ở cổ, hố chậu hoặc các vị trí khác có hạch hoặc lớn hoặc nhỏ, hoặc thấy khối u ở bụng, mặt trắng hoặc vàng nhạt, chóng mặt lóa mắt, tim hồi hộp, thiếu khí lực, ăn không ngon, chất lưỡi nhạt,舌苔 mỏng trắng, mạch nhỏ yếu hoặc yếu lớn và无力.
Lưu ý điều trị: bổ khí养血, mềm hóa và phân tán kết tụ, phương pháp chính: Bát zheng tang gia giảm thuốc: dang shen, shu di, jixue teng, mao zhua cao, xia ju cao, bai zhu, ling zhi, dang gui, bai shao, chuan xiong, zhi gan cao. Nếu khí hư rõ ràng có thể thêm huang qi; nếu chán ăn phân nhão có thể thêm shen qu, bian dou; nếu kết hợp với âm hư có thể thêm shu fu zi, rou gui. Nếu khối u lớn có thể thêm san leng, ao shu.
5Bệnh chứng âm hư hạch gan (bao gồm âm hư hỏa thịnh):
Thường gặp ở giai đoạn muộn hoặc thể âm hư, hoặc sau nhiều lần xạ trị, ở cổ, hố chậu hoặc các vị trí khác có hạch hoặc lớn hoặc nhỏ, hoặc thấy khối u ở bụng, sốt xuất hiện vào buổi chiều, nóng lòng nóng gan, mất ngủ chảy mồ hôi, miệng khô họng khô, chóng mặt lóa mắt, lưỡi đỏ ít hoặc không có舌苔, mạch nhỏ và mềm hoặc nhỏ và sâu.
Lưu ý điều trị: bồi bổ thận và gan, mềm hóa và phân tán tích tụ, phương pháp chính: Đan bì thận dương hoàn hợp nhị đế hoàn gia giảm thuốc: sinh địa, sinh mã đề, shanyao, huai shanyao, nhatzi, huan lian cao, kun bu, ling zhi, ze xie, mu dan pi, zhi mu, huang bai. Nếu sốt lưng chảy mồ hôi nhiều, có thể thêm bai wei, di gu pi; khô miệng便秘 có thể thêm yu zhu, xuan shen; hai viềng phồng có thể thêm chuan lian zi, yan hu sol; chán ăn bàng đầy có thể thêm shan za, ji jin; khối u lớn có thể thêm san leng, ao shu.
Ung thư hạch bạch huyết ngoại âm phương pháp điều trị y học phương Tây hóa trị (xạ trị): ung thư hạch bạch huyết nhạy cảm với hóa trị và xạ trị. Macleod và đồng nghiệp đề xuất rằng đối với ung thư hạch bạch huyết ngoại âm với mức độ ác tính thấp và tập trung, có thể được30~40Gy(2Gy/liều lượng) để điều trị u đơn thuần, đối với NHL ác tính trung bình và cao, vì tỷ lệ tái phát toàn thân cao, thường sử dụng hóa trị hoặc hóa trị kết hợp xạ trị. Bạch Bằng và đồng nghiệp đề xuất sử dụng hóa trị cho u lymphoma ác tính ở âm đạo-lần xạ trị-lần hóa trị theo thứ tự. Trước tiên tiến hành1~3lần xạ trị đơn thuần với liều lượng tương đương18~3lần điều trị hóa trị, để u đạt hoàn toàn giải quyết, sau đó tiến hành xạ trị tại vị trí u (2~3Gy), để预防 tái phát tại chỗ, sau đó duy trì hóa trị
lần điều trị.II. Các phác đồ hóa trị phổ biến có
1:
và phác đồ CHOP:8、COP phác đồ:/tiêm tĩnh mạch, ngày100mg15tiêm tĩnh mạch, ngày1.4mg/ngày và ngày1ngày; Prednisone (强的松)100mg, uống, ngày1~5ngày.3tuần lặp lại1lần điều trị. Tỷ lệ hiệu quả đạt8trên 0%.
2. Tiêm tĩnh mạch, ngày
và phác đồ CHOP:75ngày; Doxorubicin (阿霉素)/0mg1cyclophosphamide5ngày; Doxorubicin (阿霉素)/0mg1tiêm tĩnh mạch, ngày1.4mg/tiêm tĩnh mạch, ngày1ngày; Prednisone (强的松)100mg, uống, ngày1~5ngày.3tuần lặp lại1lần điều trị. Tỷ lệ hiệu quả đạt9trên 0%.
3và ngoài ra, còn có phác đồ BACOP (bleomycin, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine và prednisone), phác đồ MBAC0D (methotrexate, bleomycin, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine và dexamethasone) và các phác đồ khác.
Bạch Bằng và đồng nghiệp sử dụng phác đồ hóa trị BACOP4lần điều trị thêm xạ trị cục bộ điều trị u lymphoma ác tính ở âm đạo, u hoàn toàn giải quyết, nhưng2tháng sau di căn qua mũi và xương hộp mắt trái, thay đổi thành PECB (c铂, etoposide, cyclophosphamide và pingyangmycin)5lần điều trị đạt hoàn toàn giải quyết, theo dõi4năm sống mà không có khối u. Các biến chứng bao gồm nhiễm trùng và hoại tử u. Bệnh tiến triển và phòng ngừa tiến triển: vì hầu hết các trường hợp theo dõi thời gian ngắn, nên không thể đánh giá các chỉ số dự đoán tiên lượng. Theo báo cáo của Kaplan...16ví dụ có8ví dụ tái phát tại chỗ. Theo dõi 0~60 tháng (trung bình14tháng (trung bình8ví dụ sống sót, tốt nhất1ví dụ theo dõi5năm sống mà không có khối u. Theo báo cáo của Vang...10ví dụ có4ví dụ trong1năm tử vong, trong đó1ví dụ3năm sống mà không có khối u8ví dụ có5ví dụ sau khi chẩn đoán NHL ở âm đạo1~7tháng tử vong.