ung thư tuyến mồ hôi vùng kín

　　Nguyên nhân gây bệnh:Ung thư tuyến mồ hôi vùng kín thường xuất phát từ tuyến mồ hôi lớn, cũng có thể từ tuyến mồ hôi nhỏ. Tổ chức hình thái của nó rất giống với tuyến mồ hôi bình thường. Nơi xâm lấn của khối u vào da và có sự chuyển đổi hình thái với tuyến mồ hôi lớn bên cạnh, cũng có thể xâm lấn sâu hơn, có khi xâm lấn vào vỏ thần kinh. Nhiều tế bào ung thư có dịch tế bào phong phú,嗜酸性, có thể sản xuất mucus. Độ phân hóa của tế bào ung thư93% là cấp độ 1.

　　Ung thư tuyến mồ hôi vùng kín thường xuất phát từ tuyến mồ hôi lớn, cũng có thể từ tuyến mồ hôi nhỏ. Tổ chức hình thái của nó rất giống với tuyến mồ hôi bình thường. Nơi xâm lấn của khối u vào da và có sự chuyển đổi hình thái với tuyến mồ hôi lớn bên cạnh, cũng có thể xâm lấn sâu hơn, có khi xâm lấn vào vỏ thần kinh. Nhiều tế bào ung thư có dịch tế bào phong phú,嗜酸性, có thể sản xuất mucus. Độ phân hóa của tế bào ung thư93% là cấp độ 1. Do sự mài mòn bề mặt có thể dẫn đến loét, kết hợp với sức đề kháng và hệ miễn dịch yếu của bệnh nhân ung thư, có thể gây chảy máu và nhiễm trùng.

　　1. Triệu chứng

　　1、độ dài病程：phát triển thường chậm, nhưng một số bệnh nhân phát bệnh nhanh chóng,病程 trong1năm以内 chiếm30%, cũng có những trường hợp dài hạn biểu hiện là nốt u dưới da phát triển chậm, có khi chấn thương có thể促使 khối u phát triển nhanh chóng.

　　2、ngứa vùng kínlà triệu chứng phổ biến của ung thư tuyến mồ hôi vùng kín, cũng có thể không có triệu chứng.

　　3、u肿块 ở vùng kín：chiều dài thường

　　2. Triệu chứng

　　Ung thư tuyến mồ hôi thường là các khối u dưới da đơn lẻ hoặc nốt u, có质地 cứng; thường có sự dính kết với da; màu sắc của da trên bề mặt khối u thường bình thường hoặc có chút hồng nhạt, có khi xuất hiện扩张 mao mạch, có khi có dịch màng hoặc dịch máu chảy ra; nếu khối u lớn, thường có thể bị loét thành khối u giống như củ cải, kèm theo nhiễm trùng thứ cấp, khi khám lâm sàng thấy khối u thường nằm ở môi lớn, da trên bề mặt hoàn chỉnh, cũng có thể xuất hiện loét nông hoặc thay đổi như eczema, ung thư tuyến mồ hôi có mức độ ác tính thấp, tiến triển chậm, giai đoạn cuối có thể xâm lấn lớp cơ, hoặc ảnh hưởng đến âm đạo và xuất hiện di căn hạch bẹn và di căn phổi.

　　外阴汗腺腺癌十分罕见，仅占外阴恶性肿瘤的0.5％。发病年龄30～67岁，女性较男性为多见。

　　一、治疗后预后

　　外阴汗腺癌早期病例，手术切除后可治愈。晚期的病例出现淋巴转移或肺转移，预后恶劣。

　　二、预防

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止病情恶化。

　　3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

　　4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　外阴汗腺腺癌的检查方法如下：

     1、血常规检查，分泌物检查，肿瘤标志物检查。

　　2、X线摄片，B超，核素扫描或CT等影像学检查；组织病理学检查。

　　一、外阴汗腺腺癌食疗方

　　1、黄芪土茯苓粥

　　用料：生黄芪30克、土茯苓50克、粳米200克。

　　制作：先将生黄芪、土茯苓水煎取汁加入淘洗好的粳米内熬粥。具益气利湿解毒功效，用于外阴恶性肿瘤溃破不愈者。

　　2、苡仁莲子羹(《饮食防癌手册》)

　　用料：苡仁50克、莲子20克、红枣。

　　制作：先将莲子煮烂，加红枣、苡仁粉，煨煮15分钟。早晚2次服用，具益气补血，健脾利湿，强体抗癌功效。

　　3、平菇蛋卷

　　把平菇切丝，以素油炒熟后盛出，加入少许精盐；鸡蛋搅匀，烙成蛋皮，蛋皮内放入炒好的平菇丝，卷成卷儿，装盘即成。可供肿瘤术后及放、化疗后口味欠佳者食用。

　　4、其他

　　苦瓜1条，牛肉50克，蒜5克，葱2克，辣椒10克，白糖、酱油、醋、淀粉适量。将苦瓜洗净，对切两半，掏去内瓤，切成薄片，把锅烧热，倒入苦瓜，清炒2分钟，盛入盘中；将蒜、葱、辣椒洗净，切碎，放在锅内加油烧热后爆炒至香，再倒入炒过的苦瓜，加少许盐、白糖、酱油、醋，用大火猛炒1～2分钟后盛出；将牛肉洗净切丝，以淀粉、酱油浸泡5分钟后，在炒锅内加油烧热后快速炒熟，倒入苦瓜，翻炒几下即可。可健脾开胃、清热解毒、扶正抗癌。适宜于脾胃虚弱、烦躁的肿瘤患者。

　　5、滋润双耳汤

　　黑木耳、白木耳各200克。黑木耳、白木耳用水发，煸炒，加入鲜汤、调料，烧浓入味后再勾芡。可作为手术后及放疗后的滋补佳品。

　　6、Yến mạch cháo

　　Trước hết, rửa sạch yến mạch, phơi khô, nghiền thành bột mịn, mỗi lần lấy sản phẩm30—60g, cùng gạo tẻ100g nấu cháo, có thể dùng làm bữa sáng và bữa tối. Kết quả của các thí nghiệm khoa học phát hiện ra rằng yến mạch酯 có tác dụng ngăn chặn sự phát triển và giết chết tế bào ung thư.

　　7、Bánh bao tỏi tây

　　Tỏi tây chứa một lượng nhỏ nguyên tố selenium, trong cơ thể có tác dụng ức chế chất gây ung thư, có thể hạn chế sự phát triển của khối u và làm cho nó nhỏ lại thậm chí là tiêu diệt. Đun tỏi tây và thịt theo4:1theo tỷ lệ制成馅，加适当调味品，做包子蒸熟食用。适用于一切恶性肿癌等，并可预防肿瘤的复发和转移。

　　Hai: Những loại thực phẩm tốt cho sức khỏe khi ăn ung thư tuyến bã hôi ở âm hộ

　　1、Nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống ung thư âm hộ và bạch bì như hắc hạt, hạnh nhân, lúa mì, lúa mạch, đậu đỏ, chim đen, cua, rắn hổ, tôm hùm, long yến, mận, litchi, dandelion, máu gà, cá bơn, cua, tôm hùm, cá sardine, hào, ngọc tra,...

　　2、Đau nên ăn tôm hùm, tôm đỏ, tôm, hải sản, long yến, cá mập, cải ngọt, đậu xanh, củ cải, máu gà,...

　　3、Ngứa nên ăn rau bàng, cải xanh, cải bắp, khoai lang, hải tảo, cải đỏ, máu gà, thịt rắn, rắn hổ,...

　　4、Để tăng cường thể chất, phòng ngừa di căn nên ăn yến sào, mộc nhĩ, nấm hương, mộc nhĩ, trứng gà, long yến, ý dĩ, hạnh nhân, tôm, rắn hổ, cá kim, hạt điều,...

　　5、Sau khi phẫu thuật ung thư tuyến bã hôi ở âm hộ, tiêu hao khí huyết, nên ăn nhiều thực phẩm bổ khí养血, như đại táo, long yến, đậu tương, gạo tẻ, litchi, nấm hương, củ cải đường, trứng vịt lộn, bột sen, đậu,...

　　6、Chỉnh liệu xạ trị sau phẫu thuật ung thư tuyến bã hôi ở âm hộ: tiêu hao âm dịch, nên ăn nhiều thực phẩm bổ âm养液, như cải bó xôi, cải xanh, củ sen, củ cải, dưa hấu, chuối, nho, long yến, mía, hợp quát,...

　　7、Chỉnh liệu hóa trị sau phẫu thuật ung thư tuyến bã hôi ở âm hộ: dễ tổn thương khí huyết, nên thường ăn thực phẩm bổ khí养血, như mộc nhĩ, nấm hương, nhân hạnh, mận, cháo yến mạch, đại táo, long yến,...

　　Ba: Những loại thực phẩm không nên ăn khi bị ung thư tuyến bã hôi ở âm hộ

　　1、Tránh cà phê và các loại đồ uống kích thích.

　　2、Tránh hành, tỏi, gừng, cumin và các loại thực phẩm cay nóng.

　　3、Tránh thực phẩm béo, rán dầu, mốc, muối.

　　4、Tránh gà trống, thịt trâu đầu,...

　　5、Tránh hải sản.

　　6、Tránh thịt lợn, thịt chó, hành tây, tiêu đen và các loại thực phẩm ấm.

　　7、Tránh hút thuốc lá, rượu.

　　、Phương pháp điều trị y học cổ truyền cho ung thư tuyến bã hôi ở âm hộ: điều trị bằng thuốc.

　　1、Chính症 của thể máu hỏa ẩm độc:

　　Da nổi mẩn đỏ hoặc da loét đỏ, kèm theo dịch tiết, dịch máu, mùi hôi, chạm vào thì chảy máu, chảy dịch mà khó cầm lại, miệng đắng cổ khô, tâm phiền易怒, nước tiểu vàng đỏ, phân kết, lưỡi chất đỏ, vảy vàng dính, mạch trơn nhanh.

　　Chữa pháp: Thanh nhiệt lương máu, trừ ẩm giải độc.

　　Thảo dược: Thang giải độc ngọc hoa（《Tham gia lòng cảm tập》）kết hợp với thang渗湿汤（《Tham gia lòng cảm tập》）th加减.

　　2、Chính症 của thể gan uất huyết khô:

　　Nổi mụn da hoặc nốt nhỏ, dần dần mở rộng, chất cứng, viền nổi cao, giữa có vết loét, loét sau không lành, kèm theo tinh thần không舒畅, cáu giận, ngủ không ngon, ngực eo khó chịu, môi miệng khô khát, phân khô rát, lưỡi đỏ vảy vàng mỏng hoặc mỏng trắng, mạch xung yếu.

　　Chữa pháp: Thải gan lý khí, dưỡng huyết nhuận khô.

　　3、Chứng chính của thể痰毒 nội kết:

　　U cục da hoặc nốt, trung tâm bị hư hỏng hoặc mép nổi cao, màu dark red, cứng không đều, đau nhói ở chỗ, kèm theo da bị khô cứng, gương mặt tối, môi dark purple, lưỡi dark red, có vết bầm, mạch mỏng cứng.

　　Phương pháp điều trị: Hồi huyết trừ phong, giải độc散热.

　　4、Chứng chính của thể khí huyết hư:

　　Bệnh lâu ngày, mệt mỏi, gương mặt vàng nhạt, gầy yếu như xương, ăn uống kém, đau lưng, chóng mặt, thiếu khí, nói ít, u cục da bị hư hỏng, thịt xấu khó rụng, chỉ cần chạm nhẹ là máu bẩn chảy ra ngoài, lưỡi nhạt trắng, mép có vết răng, rêu mỏng trắng, mạch mỏng yếu.

　　Phương pháp điều trị: Bổ khí huyết, trừ tà扶正.

　　2. Phương pháp điều trị y học phương Tây đối với ung thư hắc tố nang tiết mồ hôi âm hộ

　　1、Phương pháp điều trị phẫu thuật

　　Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính của ung thư hắc tố nang tiết mồ hôi, đối với các khối u ở giai đoạn sớm có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ rộng rãi ở部位 khối u, chỉ cần cắt bỏ hoàn toàn khối u thì có thể chữa khỏi. Đối với các khối u ở giai đoạn trung và muộn, cần tiến hành cắt bỏ rộng rãi âm hộ, đối với những trường hợp hạch bạch huyết hố chậu sưng to, cần tiến hành vệ sinh hạch bạch huyết hố chậu. Kích thước cắt bỏ dựa trên kích thước khối u.3cm là được. Đối với khối u lớn, đặc biệt là những khối u không rõ ràng biên giới, cách mép khối u5cm sau đó cắt da và phân ly da dưới da2～3cm sau đó tiến hành cắt bỏ rộng rãi. Kích thước cắt bỏ cơ sở cần dựa trên độ sâu xâm lấn của khối u, khi xâm lấn đến các cơ quan lân cận, thường cần phải cắt bỏ cùng với cơ quan bị xâm lấn.

　　Do ung thư hắc tố nang tiết mồ hôi chủ yếu phát triển theo hướng xâm lấn cục bộ, sau khi xâm lấn sâu sẽ cố định cơ sở và khó di chuyển, thường bị nhầm lẫn là không thể phẫu thuật cắt bỏ, đối với điều này không nên vội vàng剥夺 cơ hội điều trị của bệnh nhân. Với ung thư hắc tố nang tiết mồ hôi ở vị trí hố chậu, khi xâm lấn đến mạch máu và thần kinh đùi, việc phẫu thuật cắt bỏ bán hố chậu vẫn còn hy vọng được chữa khỏi.

　　2、Liệu pháp hóa trị liệu

　　Ung thư hắc tố nang tiết mồ hôi không nhạy cảm với nhiều loại thuốc hóa trị liệu, nhưng đối với những trường hợp u nang tiết mồ hôi âm hộ giai đoạn trung và muộn, việc phẫu thuật và hóa trị liệu抗癌 có thể cải thiện kết quả điều trị, việc sử dụng hóa trị liệu kết hợp đôi khi có thể làm giảm triệu chứng tạm thời. Các loại thuốc thường dùng có cyclophosphamide(CTX), 5-fluorouracil(...5-Fu),长春新碱(VCR),博来霉素(BLM),甲氨蝶呤(MTX),放线菌素D(ACTD) và các loại.

　　3、Liệu pháp xạ trị

　　Ung thư hắc tố nang tiết mồ hôi không nhạy cảm với liệu pháp xạ trị, nhưng đối với những trường hợp khối u không thể phẫu thuật cắt bỏ do khối u xuất hiện muộn, có thể thử liệu pháp xạ trị hỗ trợ, đôi khi cũng có thể đạt được hiệu quả tốt.