سرطان الكبد الوبائي الأولي

　　لم يتم تأكيد سبب وآلية تطور سرطان الكبد الوبائي الأولي في المسنين بشكل كامل، وقد يكون له علاقة بمجموعة متنوعة من العوامل. وفقًا للدراسات التي أجريت لسنوات عديدة، قد يكون تطور سرطان الكبد مرتبطًا بالعوامل التالية:

　　العوامل الوراثية

　　في المناطق التي يُسجّل فيها سرطان الكبد بشكل كبير، يظهر في بعض الأحيان ظاهرة التركيز العائلي، خاصة عند الأفراد الذين يعيشون معًا ويتمتعون بعلاقات قربى، فإن معدل الإصابة بسرطان الكبد مرتفع، وقد يكون له علاقة بتنقل فيروس الهبات الوبائية.

　　التهاب الكبد الوبائي

　　حوالي50٪ في الفحوصات التشريحية، يُسجل أن سرطان الكبد المصاحب بالتهاب الكبد الوبائي B غالبًا هو التهاب الكبد الوبائي B الكبير النوعي.

　　الفيروس المسرطن الأفلاتوكسين

　　أظهرت التجارب على الحيوانات أن الذرة والفول المصابة بفطر الأفلاتوكسين يمكن أن تسبب سرطان الكبد، وهو ناتج من مادة الأفلاتوكسين.1لديها تأثير مسرطن قوي. أظهرت التحقيقات الإصداء السكانية أن الأفلاتوكسين B في الحبوب والمواد الغذائية يمكن أن يؤدي إلى تطور سرطان الكبد، وهو ناتج من مادة الأفلاتوكسين.1معدل الإصابة بسرطان الكبد في المناطق الملوثة بشكل كبير هو أيضًا مرتفع. يوحي بأن مادة الأفلاتوكسين قد تكون السبب في زيادة معدل سرطان الكبد في بعض المناطق.

　　التلوث المائي

　　في منطقة إيدينغ التي يُسجّل فيها سرطان الكبد بشكل كبير، فإن معدل الإصابة بسرطان الكبد بين الذين يشربون الماء من القنوات والخزانات أعلى بكثير من الذين يشربون الماء من الآبار. أظهرت التحقيقات أن البكتيريا الزرقاء النامية في البحيرات والخزانات هي نباتات مسرطنة قوية، وأن تطور سرطان الكبد له علاقة به.

　　الخادم الكيميائي الآخر المسرطن

　　بعض المواد الكيميائية مثل نيتروسامينات، مركبات الأكزال، الكحول، المبيدات الحشرية العضوية الكلوريدية، وما إلى ذلك.

　　الوباء الكبدي الوبائي

　　وجد البحث أن فيروس الهبات الوبائية من النوع B له علاقة وثيقة بسرطان الكبد، وهو عامل خطر رئيسي لحدوث سرطان الكبد.

　　① في دم المرضى المصابين بالسرطان الكبدي، يُسجل علامات فيروس الهبات الوبائية من النوع B بشكل كبير90٪ أو أعلى.

　　② في المناطق التي يُسجّل فيها سرطان الكبد بشكل كبير، فإن فرصة حدوث سرطان الكبد عند الحاملين للبروتين السكري HBsAg أعلى من الذين لا يحملونه.6～50 مرة.

　　③ الأبحاث الجزيئية تظهر أن فيروس الهبات الوبائية من النوع B المدمج ببساطة في المرضى المصابين بالسرطان الكبدي في الصين-DNA يشغل51.5％.

　　④ جين X في فيروس HBV يمكن أن يغير جينات التعبير للخلايا الكبدية المصابة بفيروس HBV، مما يمكن أن يكون له علاقة بالتطور إلى السرطان. يمكن أن يسبب فيروس الهبات الوبائية من النوع B ضررًا للخلايا الكبدية، مما يؤدي إلى زيادة أو زيادة غير نمطية، مما يجعلها معرضة للعوامل المسرطنة. يمكن أن تحدث تغييرات في العديد من الجينات في عملية الإصابة بمرض متعدد الأسباب والمتعددة المراحل، حيث يتم تحفيز مجموعة من الجينات السرطانية إلى تصبح جينات سرطانية، وكذلك1فقدان جينات مضادة للسرطان، مما يؤدي إلى عدم تحكم في نمو الخلايا، والنمو المستمر، مما يؤدي إلى تطور السرطان. هناك علاقة معينة بين فيروس الهبات الوبائية من النوع C وإصابة سرطان الكبد.

　　الجزء السابع، الآخر

　　مثل المعادن الدقيقة، الدودة الشريطية الصينية، الكحول، إلخ. في المناطق التي يكثر فيها سرطان الكبد، يتم العثور على الماء والتربة والغذاء والشعر البشري والدم الذي يحتوي على النحاس والزنك عالي، والموليبدين منخفض. يمكن أن تسبب الدودة الشريطية الصينية تحفيز زيادة تكاثر خلايا القناة البولية مما يؤدي إلى سرطان الخلايا البولية.

　　سرطان الكبد الابتدائي في البالغين، بمجرد ظهور الأعراض والذهاب إلى الطبيب، تكون معظم الحالات قد دخلت في المراحل المتأخرة. الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الكبد المتأخر والمتأخر هي: كتلة كبيرة أو متعددة في البطن العلوية، الم الم区和 الصداع في المعدة، انخفاض الشهية، فقدان الوزن، والضعف، وغيرها من الأعراض، والأعراض النموذجية هي تضخم الكبد، وتضخم الكبد، وال黄疸، والسائل في البطن، رقعة من الأوردة في منطقة الكبد، رقعة من الجلد في منطقة الكبد، والأعراض المناظرة للنقائل.

　　1متلازمة الدماغ الكبدي

　　يكون عادةً متلازمة نهاية الحياة لسرطان الكبد، حوالي1/3الموت

　　2النزيف في الجهاز الهضمي

　　نسبة النزيف15النسبة المئوية، يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الصفاق في المريض مع تضخم الكبد أو ورم الشريان الوركي أو الشريان الوريدي أن يسبب تمزق الأوردة الشوكية في المريء أو القاعدة، يمكن أن يحدث النزيف أيضًا بسبب تآكل المعدة أو المعدة أو انقطاع التجلط.

　　3كسر الأورام السرطانية في الكبد

　　النسبة المئوية10النسبة المئوية، يمكن أن تسبب تضخم الأورام السرطانية والنزف أو التمزق الذاتي، أو يمكن أن تنكسر بسبب القوة الخارجية. إذا كان النزيف محصورًا تحت الغشاء، يمكن أن يكون الألم شديدًا محليًا، وإذا زاد النزيف تحت الغشاء بسرعة، يمكن أن يصبح الكتلة مؤلمة، ويمكن أن تنكسر أيضًا إلى البطن لتسبب ألمًا حادًا في البطن والاستثارة السمجية، والنزيف الكبير يمكن أن يؤدي إلى الصدمة والوفاة، والنزيف من الفتحة الصغيرة يمكن أن يظهر كسائل دموية في البطن.

　　4السائل الدموي في البطن والصدر

　　سرطان الكبد على سطح الحاجز يمكن أن ينتشر مباشرة أو من خلال تدفق الدم أو نقل اللمفاوية ليجعل السائل الدموي في البطن والصدر، والسائل في البطن غالبًا ما يكون في الجانب الأيمن.

　　5العدوى الثانوية

　　بسبب استهلاك الأورام لفترة طويلة، وتقليل من المناعة، أو بسبب العلاج الإشعاعي والكيميائي، يمكن أن يحدث نقص في خلايا الدم، مما يؤدي إلى ضعف المناعة، بالإضافة إلى عوامل مثل الاستلقاء لفترة طويلة، يمكن أن تكون هناك إمكانية للإصابة بعدوى متنوعة، مثل التهاب الرئة، والتهاب الأمعاء، والتهاب الفطريات.

　　سرطان الكبد الابتدائي في البالغين يبدأ سريريًا، ويفتقر إلى الأعراض المميزة في المراحل المبكرة. غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان الكبد عن طريق تحليل AFP والتصوير بالموجات فوق الصوتية في متابعة الأمراض الكبدية أو الفحوصات الشاملة للصحة، في هذه المرحلة لا يظهر المريض أي أعراض، والفحص الجسدي يفتقر إلى علامات الأورام نفسها، ويُسمى هذا الفترة سرطان الكبد التحت السريري. بمجرد ظهور الأعراض والذهاب إلى الطبيب، تكون معظم الحالات قد دخلت في المراحل المتأخرة. الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الكبد المتأخر والمتأخر هي: كتلة كبيرة أو متعددة في البطن العلوية، الم الم区和 الصداع في المعدة، انخفاض الشهية، فقدان الوزن، والضعف، وغيرها من الأعراض، والأعراض النموذجية هي تضخم الكبد، وتضخم الكبد، وال黄تان، والسائل في البطن، رقعة من الأوردة في منطقة الكبد، رقعة من الجلد في منطقة الكبد، والأعراض المناظرة للنقائل.

　　)1الم الم区和 الصداع في المعدة

　　الم الم区和 الصداع في المعدة هو الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما يكون مستمرًا ومؤلمًا أو مؤلمًا خافتًا. يحدث الألم في الكبد بسبب نمو الأورام بسرعة، مما يؤدي إلى شدة الغشاء البطني. إذا كانت الالتهابات تصل إلى الحاجز، يمكن أن يشمل الألم الظهر الأيمن، والورم الذي ينمو إلى اليمين يمكن أن يسبب ألم في الظهر الأيمن. إذا نمت الأورام ببطء، يمكن أن يكون الألم غير موجود تمامًا أو فقط مؤلمًا خافتًا. عندما تنكسر الأورام السرطانية على سطح الكبد، وينتشر النسيج السرطاني الميت ودم في البطن، يمكن أن يسبب ألمًا حادًا يبدأ في منطقة الكبد وينتشر بسرعة إلى البطن بأكمله، مما يسبب أعراض مرض الأمعاء الاكتئابية. إذا كان النزيف كبيرًا، يمكن أن يسبب الإغماء والصدمة. إذا كان هناك انتقال للسرطان إلى السمحاق، يمكن أن يظهر أعراض استثارة السمحاق، ولكن الألم يكون أخف.

　　)2)أعراض الجهاز الهضمي

　　تظهر الأعراض مثل فقدان الشهية، واضطرابات الهضم، والغثيان، والقيء، والإسهال، والإمساك أو الإمساك. يحدث فقدان الشهية والإمساك غالبًا، وعدم وجود تطابق.

　　)3)أعراض الجسم

　　تظهر الأعراض مثل الضعف والنحافة وانهيار الجسم. يمكن أن يظهر المرضى في المرحلة المتقدمة في شكل سوء التغذية.

　　)4)الحمى

　　عادة تكون درجة الحرارة منخفضة، وقد تصل إلى39درجة الحرارة فوق، والحمى مرتبطة باستقبال منتجات الالتهاب السرطاني.

　　)5)أعراض المناطق المنتشرة

　　تظهر الأعراض في المناطق التي انتشرت إليها الخلايا السرطانية، وأحيانًا تكون أول أعراض اكتشاف الورم، مثل انتقالها إلى الرئة التي تسبب السعال والدموع، أو انتقالها إلى السحايا التي تسبب الألم والدموع الحمراء. يمكن أن يؤدي انسداد ورم الدم في الشريان الأبقي للرئة أو الفرع إلى انسداد الرئة، مما يؤدي إلى انسداد الرئة و الألم الشديد.

　　)6)أعراض سرطان الكبد المميزة

　　تُسمى مجموعات الأعراض التي تسببها اختلالات التمثيل الغذائي للسرطان أو تأثير الأنسجة السرطانية على الجسم بأنها متلازمة السرطان، وقد تظهر أحيانًا قبل ظهور أعراض سرطان الكبد نفسه.

　　من أجل منع سرطان الكبد الأولي عند المسنين، يجب العناية بوقاية فيروس الكبد والتهاب الكبد والتهاب الكبد الدهني، والاهتمام بالصحة الغذائية والمياه، والحفاظ على الطعام، والوقاية من التلوث، والحفاظ على مصادر المياه، واتخاذ التدابير الحالية.

　　استخدام لقاحات فيروسات الكبد (الفيروس B أو C) للوقاية من التهاب الكبد، مما يساعد أيضًا في الوقاية من سرطان الكبد الأولي. يُعتبر الاكتشاف المبكر والتعرف المبكر والتشخيص المبكر والعلاج المبكر للسرطان في علم الأورام بـ "الوقاية الثانية". منذ2القرن7منذ تطبيق بروتين الفا-بيتا في الفحوصات الشاملة لسرطان الكبد منذ التسعينيات، أصبح تشخيص سرطان الكبد الأولي عند المسنين في المرحلة الباكرة، وأصبحت نسبة اكتشاف سرطان الكبد المبكر تزيد باستمرار.5معدل النجاة السنوي قد ارتفع أيضًا بشكل ملحوظ. من أجل منع سرطان الكبد الأولي عند المسنين، يجب اكتشافه مبكرًا و تشخيصه مبكرًا:

　　1مجموعة الخطر المرتفع لسرطان الكبد عند المسنين

　　① إيجابية HBsAg.

　　② وجود تاريخ من التهاب الكبد أو تليف الكبد.

　　③ تاريخ عائلي لسرطان الكبد.

　　مراقبة مجموعة الخطر المرتفع لسرطان الكبد بانتظام يمكن أن تكشف عن العديد من مرضى سرطان الكبد الأولي المسنين في المراحل المبكرة.

　　2طرق اكتشاف سرطان الكبد عند المسنين في المرحلة الباكرة (أو سرطان الكبد الصغير)

　　① يجب إجراء مسح شامل لـ AFP (أو الموجات فوق الصوتية) في مجموعة العمر المعتادة.

　　② يجب متابعة الأفراد المعرضين للخطر المرتفع بانتظام باستخدام AFP (أو الموجات فوق الصوتية) للكشف.

　　③ قد يشعر المرضى المسنين بعدم الراحة ويتم اكتشافها أثناء الفحوصات.

　　④ أحيانًا يتم اكتشافها أثناء إجراء فحوصات أخرى أو عمليات جراحية (مثل استئصال الكبد) بشكل غير متوقع.

　　في حالة مرض سرطان الكبد الأولي عند المسنين، يجب فحص علامات السرطان، حيث أن علامات السرطان هي المواد التي تنتج وتفرزها الخلايا السرطانية، وتوجد غالبًا على شكل أنتيجين أو إنزيم أو هرمون أو منتجات التمثيل الغذائي داخل خلايا السرطان أو في السائل النخاعي للجسم، ويمكن التعرف عليها أو تشخيصها بناءً على خصائصها البيولوجية أو المناعية.

　　أولاً: الفحوصات المخبرية

　　1بروتين الفا-بيتا

　　بروتين الفا-بيتا (AFP) هو مؤشر رئيسي لمرض سرطان الكبد ويمثل أكثر العلامات دقة.

　　2، r-الجلووتامات转移از (r-GT)

　　r-GT في فترة الحمل مرتفع، ينخفض بشكل كبير بعد الولادة، لذا يُدعى أيضًا أنزيم سرطان الجنين. بغض النظر عن مرحلة السرطان أو مرحلة تكوين سرطان الكبد، يكون مستوى r-زيادة GT-GT يمكن أن يكون واحدا من الأسس للتشخيص المبكر لسرطان الكبد.

　　3، بروتين البروتينات النشطة غير الطبيعية (AP)

　　الكبد يصنع بروتينات البروتينات النشطة، ويتم تحويلها إلى شكل نشط بواسطة فيتامين K r. عند وجود سرطان الكبد، يكون لديه انخفاض في وظيفة الكاربكسيلاز المعتمدة على فيتامين K في خلايا سرطان الكبد، مما يؤدي إلى عدم تحويل الأكسال إلى الأكسال بشكل كامل، مما يؤدي إلى تكون بروتين البروتينات النشطة غير الطبيعية.

　　4، أنزيم AFu في الدم

　　AFu ينتمي إلى فئة الأنزيمات الحامضية الهيدrolase، وظيفتها الرئيسية هي المشاركة في تحلل المركبات الحيوية الكبيرة مثل البروتينات السكرية والدهنية.

　　5، ألفا1-مضاد التربسين (AAT)

　　خلايا سرطان الكبد لها وظيفة تكوين وإفراز AAT، ويرتفع مستوى AAT عند وجود تحلل الخلايا السرطانية والالتهاب.

　　6، أنزيم الفوسفاتase الأساسي (ALP-I)

　　ALP-I هو بروتين سرطاني للجنين، يتم إنتاجه من خلايا سرطان الكبد، ويعتبر موجودًا تقريبًا فقط في سرطان الخلايا ال原发性 في الكبد، وهو ذو تأثير معين، ولكن معدل الإيجابية منخفض.

　　7، بروتين الهيم في الدم، والبروتين الهيم الأساسي (HIF)

　　الكبد يحتوي على كمية كبيرة من بروتين الهيم، وهو أيضًا المكان الرئيسي لتحلل بروتين الهيم في الدم.

　　8، أنزيم تحلل الفورمالدهايد A (ALD-A)

　　أنزيمات تحلل الفورمالدهايد تحتوي على A، B، C 3 شكل

　　9، M2نوع الأنزيم PyK (M2-PyK)

　　الأنزيم PyK هو إنزيم رئيسي في تحلل السكر، ويكون هناك أنواع L، R، M1، M2 النوع4نوع الأنزيمات المتعددة، في أنسجة الكبد والأورام الخبيثة، تكون نوع M2النوع

　　بشكل عام، يلعب مؤشر السرطان في الكبد ال原发性 دورًا مهمًا في التشخيص، وفقًا للخبرة العملية، يفضل الفحص المتعدد على الفحص الفردي، والفحص المتعدد للبروتين الفعّال في الدم (AFP)1～2 يمكن أن يزيد مؤشر السرطان في الكبد ال原发性 من معدل الإيجابية بشكل كبير. في التحليل السريري، يجب دائمًا دمج التاريخ الطبي، التشخيص بالتصوير، أو المعلومات التشريحية لتحديد التشخيص الدقيق.

　　ثانيًا، الفحوصات المساعدة الأخرى

　　1، التصوير بالموجات فوق الصوتية

　　2، مسح التصوير بالكمبيوتر (CT)

　　3، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

　　4، تصوير الكبد بالأشعة السينية

　　5، التشخيص بالعناصر المشعة

　　6، ثقب الكبد

　　سرطان الخلايا ال原发性 في الكبد هو ورم يحدث من خلايا الكبد أو خلايا القناة الداخلية للكبد. في الممارسة السريرية، يحدث سرطان الخلايا ال原发性 في الكبد غالبًا. السرطان هو واحد من أكثر أنواع السرطانات الشائعة في العالم، ولكن سرطان الخلايا ال原发性 في الكبد يحدث بشكل أقل. سأقدم لكم بعض الأطعمة الطبية المناسبة لمرضى سرطان الخلايا ال原发性 في الكبد.

　　1، الأرقطيون والسماق

　　الأرقطيون30 جرام، السماق150 جرام. يمكن غلي الأرقطيون والسماق معًا حتى يصبحان ناضجين، يمكن تناول مرق الأرقطيون والسماق. كل أسبوع1الجمع بين، لا يجب تناول الكثير منه، خاصة من يعانون من ضعف الهضم، ومن يعانون من الأرق، لا يجب تناوله. يجب تجنب شرب الخمر، الفلفل الحار، لحم الأرنب، الخس، اللحم الدهني، القلي بالزيت، الأطعمة الصلبة والملوحة والمحفزة. لها تأثيرات تعزز الرطوبة، تخفض الحرارة، تفتح الجيوب، تبرد الدم، وتزيد من قدرة الجسم على مكافحة الأمراض.

　　2، طهي السمك باللحاء

　　اللحاء15جرام، السمك150 جرام. يُطهى السمك والطماطم والجبن مع إضافة المكونات والتوابل ويُطهى حتى يصبح ناعمًا. يُؤكل السمك ويشرب السائل. يُعتبر له تأثير يُحسن الجهاز الهضمي ويُزيل الرطوبة، ويُعزز الطاقة ويُشجع على تدفق الدم.

　　3، مرق قشرة الموز الأخضر والطماطم والجبن

　　قشرة الموز الأخضر30 جرام، الطماطم50 جرام، الجبن150 جرام. يُقطع قشرة الموز الأخضر، والطماطم والجبن إلى شرائح رقيقة ويُصنع مرقًا. يُؤكل بانتظام، ويُعتبر له تأثير يُحسن الجهاز الهضمي ويُزيل الغذاء، ويبرد الحرارة ويطهر الجسم، ويُساعد في التبول ويُزيل الرطوبة. لا يجب تناولها للأشخاص الذين يعانون من الضعف البدني البارد.

　　4، مرق الأعشاب البحرية والسمك

　　الأعشاب البحرية30 جرام، السمك1شريحة. يُطهى الأعشاب البحرية مع السمك مع إضافة التوابل المناسبة، ويُطهى حتى يصبح ناعمًا. يُؤكل بانتظام، ويُعتبر له تأثير يزيل الدم المدموم ويُوقف القيء ويُحسن الأعراض. ولكن يجب تجنب تناولها للأشخاص الذين يعانون من الضعف البدني للجهاز الهضمي البارد والبدني الضعيف.

　　5، يُطهى الزبيب مع اللحم

　　الزبيب30 جرام، لحم الخنزير100 جرام. يُوضع المكونان معًا في قدر ويُطهى معًا في كمية مناسبة من الماء، ويُزال الشوائب. يُؤكل اللحم ويشرب السائل. يُؤكل بانتظام، ويُعتبر له تأثير يبرد الحرارة ويطهر الدم، ويُزيل المخاط ويُسهل الإخراج، يمكن استخدام هذا الوصفة للأشخاص الذين يعانون من السمنة البولية.

　　6، شرب عصير النعناع والسكر

　　النعناع15جرام، السكر60 جرام. يُصنع الشاي بعد غليه ويُضاف السكر لتذوقه. يمكن شربه كشاي، ويُعتبر له تأثير يبرد الحرارة ويطهر الدم، ويُطهر الدم ويُزيل الدهون; يمكن استخدامها للأشخاص الذين يعانون من黄疸 والسمنة البولية.

　　7، يُطهى الخضيرة مع البيض

　　الخضيرة20 جرام، البيض1البيض فقط. يُطهى البيض الأخضر ويُضاف إلى البيض المتبقي، ويُطهى معًا حتى يصبحان مختلطين، ثم يُؤكل. يمكن تناوله مرة واحدة في الأسبوع.3مرة، مرة1البيض، يمكن أن يكسر الدم ويُشجع على التدفق، يناسب من يعاني من ألم سرطان الكبد والسمنة البولية.

　　8، يُطهى جذر الموز الفيلي مع اللحم

　　جذر الموز الفيلي100 جرام، لحم الخنزير200 جرام. يُقلى المكونين معًا في قدر النيتروجين، ويُطهى حتى يصبح ناعمًا، ثم يُزال الشوائب. يُؤكل بانتظام، ويُعتبر له تأثير يبرد الحرارة ويطهر الجسم، ويُطهر الدم ويُشجع على تدفق الدم.

　　العلاج المبكر هو العامل الرئيسي لتحسين النتائج الطبية لسرطان الكبد الأصلي لدى المسنين، يجب أن يتم استئصال سرطان الكبد الأصلي لدى المسنين المبكر قدر الإمكان. يمكن استخدام العلاج المتعدد الم��ل للكبد الكبير غير القابل للاستئصال.

　　1، العلاج الجراحي

　　)1الاستئصال الجراحي

　　يظل العلاج الجراحي هو الخيار الأول لعلاج سرطان الكبد الأصلي لدى المسنين، والاستئصال المبكر هو مفتاح زيادة معدل النجاة، كلما كان الورم أصغر،5 السنة، معدل النجاة السنوي يزيد.

　　)2العلاج الجراحي المعزز

　　العلاج الجراحي المعزز يشمل حقن الكيمياء عبر أنبوب الشريان الكبدي، وتثبيت الشريان الكبدي، وإجراء栓塞 خلال الجراحة، والتبريد بالنيتروجين السائل، والتحلل بالليزر عالي الطاقة، وما إلى ذلك. العلاج المركب لهذه الطرق يناسب بشكل رئيسي من لا يستطيع.1 مرة واحدة من الكبد الكبير.

　　)3تطبيق زرع الكبد في علاج سرطان الكبد

　　1955 في عام، تم الإبلاغ لأول مرة في الأدب الطبي عن طريقة زرع الكبد. جعلت زرع الكبد العلاج الجديد في علاج أمراض الكبد الشديدة في العلاج السريري. العوامل الأساسية التي تؤثر على نجاح تطبيق زرع الكبد هي رد الفعل الطبي بعد الزرع وتعقيد العمليات الجراحية.

　　2، العلاج غير الجراحي

　　)1تجميع الحقن الكيميائي ب栓塞 من خلال الشريان الكبدي (TACE)

　　تجميع الحقن الكيميائي ب栓塞 من خلال الشريان الكبدي هو مزيج من العلاج بال栓塞 والعلاج المحلي، ويُعتبر الآن خيارًا مفضلًا للعلاج غير الجراحي لسرطان الكبد، وقد استبدل تمامًا عملية قفل الشريان الكبدي بشكل بسيط.

　　)2)无水酒精瘤内注射

　　)حقن الكحول السائل في الورم

　　)3)حقن الدواء في الورم هو استخدام تأثير السمية للدواء، يتفاعل مباشرة مع خلايا السرطان، مما يؤدي إلى تحويل خلايا السرطان إلى التدهور والتحلل، ويمكن أيضًا استخدامه في علاج السرطان.

　　)4)العلاج الموجه

　　)العلاج الكيميائي

　　)5)العلاج الحيوي

　　)العلاج الحيوي ليس فقط يلعب دورًا في دعم الجراحة، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي لتخفيف الإثارة المناعية، وإزالة خلايا السرطان المتبقية.

　　)6)العلاج الحيوي

　　)العلاج الوراثي

　　)8)العلاج المدمج المتعدد الأنماط

　　في السنوات الأخيرة، تم استخدام العلاج المدمج بشكل متكرر في علاج سرطان الكبد المتوسط الكبير، مما يمكن في بعض الأحيان من تحويل سرطان الكبد غير القابلة للإزالة إلى سرطان كبد قابلة للإزالة.

　　3، خطة أفضل

　　)1)سرطان الكبد المبكر

　　① يُفضل إجراء الجراحة للذين يمكنهم إجراء الجراحة.

　　② لا يمكن إجراء الجراحة، وظيفة الكبد جيدة، يُفضل حقن الكحول السائل في الشريان الأورطي الكبدي، الطريقة هي顺铂80～100mg، fluorouracil(5-fluorouracil)1000mg، ميتوكسانترون10mg، أولاً حقن داخل الشريان، ثم خلط مع ميتوكسانترون10mg في المزيج مع المزيج المبردة بالالترافيوم131I أو125Lipiodol I ل栓塞 الشريان الأورطي البعيد للكبد.

　　لا يُفضل إجراء الجراحة للمرضى الذين يعانون من انخفاض وظيفة الكبد، يمكن اختيار حقن الكحول السائل في الورم.2～6مرة10～2ملليتر، يمكن أيضًا استخدامها حتى1～20 ملليتر، مرة في الأسبوع1 مرة،4～6مرة

　　)2)سرطان الكبد المتوسط

　　يُفضل خطة العلاج الأولى بتعطيل شريان الكبد+العلاج الإشعاعي لشريان الكبد هو الأساس+العلاج الإشعاعي+العلاج الحيوي. بعد تقلص الورم، يجب السعي إلى استئصال الجراحة في الخطوة الثانية أو التسلسل.400,000 U/m2، مرة في الأسبوع3～5مرة. interleukin-2،1010,000 U،1مرة/d،30 يومًا هو1مدة العلاج، العلاج الفردي غير كافٍ، والاستخدام المتعدد من الأدوية المضادة للسرطان.

　　)3)سرطان الكبد المتقدم

　　يُفضل العلاج المدمج الذي يعتمد على الطب الصيني التقليدي والصيدلة الصينية.