肱骨上端骨骺分离

　　1、发病原因

　　此骨骺分离多因跌倒时，上肢外展及前屈、外旋及内旋等关系，暴力沿肱骨向上传导作用于骺板或肱骨解剖颈所致。

　　2และกลไกที่เกิดขึ้น

　　แค่งกระดูกหักหลังของกระดูกอกด้านบนใน18ปีก่อนที่ยอดหักหลังยังไม่ปิดเข้ากัน โครงสร้างทางอนามัยของพื้นที่นี้ไม่แข็งแรง อาจเกิดแค่งกระดูกหลังด้วยการกระทบกระเด็นโดยตรงต่อหลังหักหลังหรือผ่านทางที่เรียกเคลื่อนทางแบบอัตแสงที่ขึ้นผ่านข้อมือและมือ ที่เรียกเคลื่อนทางแบบอัตแสง อาจทำให้แค่งกระดูกหลังแบบไม่เปลี่ยนแปลงหรือแบบเปลี่ยนแปลง ที่เรียกเคลื่อนทางแบบอัตแสง หรือมีเส้นแบบสามเหลี่ยมแยกออกมา จากสถานการณ์ของการเคลื่อนทางของยอดหักหลังสามารถแบ่งเป็นแบบแข็งแรงและแบบไม่แข็งแรง แบบแข็งแรงหมายถึงยอดหักหลังไม่มีการเคลื่อนทาง แบบไม่แข็งแรงหมายถึงการเคลื่อนทางหน้าหลังเกิน30° และการเรียกเคลื่อนทางหน้าหลังเกินทางตัดผิวระหว่างเส้นเส้นนึง1/4มักเป็นเด็กหนุ่มหนาวสาวที่มีอายุมากขึ้น

　　นอกจากอาการปกติแล้ว อาจเกิดโรคอื่น ๆ ด้วย โรคนี้อาจมีการปรากฏการเกิดอาการหมายเหตุของติดตัวหมูกหักตัวหลังของกล้ามเนื้อหักหลัง ดังนั้นเมื่อพบควรรักษาทันที และตลอดเวลาต้องระมัดระวังมากที่สุด ควรทำการป้องกันโรคอย่างดี ควรทำให้แพทย์และคนไข้ให้ความสำคัญต่อการรักษานี้

　　年龄多在18岁以下，个别病例可达20岁。

　　1、肿胀：因骨折位于关节外，局部肿胀明显，可有皮下淤血。

　　2、疼痛：尤以活动上时为甚，同时伴环状压痛及传导叩痛。

　　3、活动受限。

　　注意安全，防止跌倒。饮食注意营养搭配。患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

　　在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。本病无相关实验室检查，X线片可显示骨折及移位。本病严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。

　　肱骨上端骨骺分离吃哪些对身体好

　　1、早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

　　2、中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。

　　3、后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

　　（ข้อมูลของการกินดังนี้เป็นการแชร์ของผู้ใช้อินเทอร์เน็ต ไม่ได้ผ่านการตรวจสอบของแพทย์ เพียงแค่เป็นข้อสังเกตเพียงนี้）

　　一、การรักษา

　　1、แก้ตัวและจัดตั้งแบบ

　　（1）ใช้1％～2％ปรากฏการณ์และปรากฏการณ์ที่เป็นผลมาจากแนวประสาทของแผลงเลือดที่หลัง

　　（2）ผู้บาดเจ็บนั่งหรือนอนที่หลังแขนที่ออกหน้าและยื่นด้านหน้า

　　（3）ผ่านทางหลังแขนและเผาผึ้งของอกและทางด้านหลังที่มีสายที่จะต่อเนื่องตัวตนในทางด้านดีเพื่อดึงตัวตนตรงข้าม90°，ดึงตามอากาศทางแยกของโครงกระดูกโคมตั้ง

　　（4）ผู้ปฎิบัติการมือถือลงหลังตอนหลังของตอนหลังที่หักโดยทั่วไปสามารถกลับคืนมาได้。หลังจากกลับคืนนั้นออกนิวแบบบางน้อยและดึงนิวแบบออกทั้งสองด้านให้เข้าปะทะกัน

　　（5）ใช้ตั้งแบบและเจาะเจียงโกนด้วยกระดาษที่จะดูแบบกำบังตัวและรักษาตำแหน่งที่หัก

　　2、切开复位内固定：手法整复失败或肱骨头已脱位者可行切开复位内固定，手术复位操作并不困难，用肩部前内侧切口，暴露骨折端，并容易得到满意的复位，用螺钉或克氏针内固定，缝合伤口，可以早期活动。一般仅用三角巾悬吊伤肢，不做特别的外固定。有可能发生肱骨头无菌性坏死。

　　3、การแทนที่กล้ามเนื้อเขม่าสมทบด้วยอุปกรณ์：ผู้ป่วยที่มีอายุมากเกินกว่านี้ มีโรคกระดูกกราดระหว่างอกอย่างรุนแรง และการตกรองของหัวกระดูกหอกอย่างรุนแรงไม่สามารถกำจัดได้ การใช้วิธีการเปิดกล้ามเนื้อและกำจัดด้านในก็ยากที่จะรักษาความเสถียรที่เพียงพอเพื่อการฝึกกายภาพเร็วที่ดี และอัตราการไม่บวมตัว การรักษาที่ไม่เหมาะสมและการตกรองที่ผิดพลาด และการติดเนื้อหรือการตกต่ำของหัวกระดูกหอกที่ไม่เหมาะสมเป็นปัญหาเฉพาะทางระยะหลังที่มีอัตราสูง แหล่งเลือดสำหรับด้านบนของกระดูกหอกมาจากเส้นเลือดเฉียงของกล้ามเนื้อหอกที่เข้าไปที่หุบกล้ามเนื้อหอก (หุบกล้ามเนื้อหอกของกล้ามเนื้อหอกที่สอง) หากเส้นเลือดนี้ได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการตกรองที่มีการย้ายตำแหน่ง อาจนำไปสู่การไม่บวมตัวและการตกต่ำของหัวกระดูกหอก การแทนที่กล้ามเนื้อเขม่าสมทบด้วยอุปกรณ์เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับประชาชนที่มีปัญหานี้ การแทนที่กล้ามเนื้อเขม่าสมทบด้วยอุปกรณ์ส่วนใหญ่เป็นการแทนที่หัวกระดูกหอก โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องแทนที่ม้วนของเขม่า

　　เฉพาะในขณะที่มีปัญหาเฉพาะทางเจาะจงเช่นการเปลี่ยนแปลงของเขม่าของกล้ามเนื้อเขม่า การเสื่อมแผ่นของม้วนของเขม่า หรือการตกรองและการผิดพลาดทางการพัฒนา จึงควรพิจารณาการรักษาด้วยการแทนที่กล้ามเนื้อเขม่าทั้งหมด แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุน้อย จากผลการติดตามยืนยันทางยาวนาน การรักษาด้วยการแทนที่กล้ามเนื้อเขม่าสมทบด้วยอุปกรณ์กลายเป็นการช่วยแก้ปัญหาอาการเจ็บของผู้ป่วยให้ดีขึ้น และในบางระดับนี้มีการช่วยปรับปรุงการเคลื่อนที่ แต่ในขณะที่ทำการประเมินผล มีเกือบครึ่งของผู้ป่วยที่มีอายุน้อยที่ผลไม่พึงประสงค์ และบางผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการแทนที่กล้ามเนื้อเขม่าสมทบด้วยอุปกรณ์กลายเป็นที่รู้กันว่ามีอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเขม่าหรือการตกรองที่ไม่เหมาะสม หากสามารถปรับตำแหน่งดีและขึ้นเป็นการรักษาแบบเหมาะสม อาการเจ็บและการกลับคืนสมรรถภาพของผู้ป่วยอาจคล้ายกับผลการแทนที่กล้ามเนื้อเขม่าสมทบด้วยอุปกรณ์ การรักษาด้วยการแทนที่กล้ามเนื้อเขม่าสมทบด้วยอุปกรณ์ให้ผู้ป่วยที่มีอายุน้อยต้องระมัดระวังอย่างมาก และให้พยายามรักษาด้วยวิธีการเปิดหรือปิดปรับตำแหน่งและกำจัดด้านใน แต่จะต้องให้กล้ามเนื้อเขม่าปรับตำแหน่งดี หากไม่สามารถปรับตำแหน่งดีในระหว่างการผ่าตัด จะต้องเปลี่ยนไปด้วยการแทนที่กล้ามเนื้อเขม่าสมทบด้วยอุปกรณ์

　　2. คาดหวังการรักษา

　　หลังจากการรักษาด้วยวิธีการปรับตำแหน่งและกำจัดแบบด้านนอก หรือหลังจากการรักษาด้วยวิธีการเปิดกล้ามเนื้อและกำจัดด้านใน การฝึกกายภาพในลักษณะที่ดี โดยทั่วไปจะมีการรักษาอาการดี