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Separazione epifisaria superiore dell'omero

  L'apice superiore dell'omero ha tre epifisi, ossia la testa dell'omero, il grande tuberosità e il piccolo tuberosità, in ordine a1anni,3anni e5anni compare l'epifisi, a5~8anni, le tre epifisi si fondono in una epifisi superiore dell'omero, fino a19~21anni, l'epifisi e il corpo osseo dell'omero si fondono. Pertanto, la separazione epifisaria superiore dell'omero è più comune negli7~18anni; in seguito, i adulti possono sviluppare fratture del collo anatomico dell'omero.

  Poiché l'apice superiore dell'omero è nella superficie frontale, la forma del corpo epifisario dell'omero15° circa di inclinazione posteriore, il centro dell'epifisi si trova all'interno e nel lato posteriore della placca epifisaria, quindi la forza violenta trasmessa lungo il corpo dell'omero si applica alla placca epifisaria, producendo una forza di taglio, causando la linea di frattura a forma obliqua, la parte anteriore e laterale passa attraverso la superficie della placca epifisaria e la separazione dell'epifisi, la parte posteriore e interna passa attraverso l'apice del corpo osseo, formando un pezzo osseo triangolare. L'angolo di inclinazione della linea di frattura varia con l'età, più grande è l'età, più breve è la distanza trasversale attraverso la placca epifisaria, maggiore è il pezzo osseo dell'apice del corpo osseo, più lunga è la distanza di inclinazione, più instabile è il segmento di frattura.

Indice

1. Quali sono le cause di sviluppo della separazione epifisaria superiore dell'omero
2. Quale complicazione può causare la separazione epifisaria superiore dell'omero
3. Quali sono i sintomi tipici della separazione epifisaria superiore dell'omero
4. Come prevenire la separazione epifisaria superiore dell'omero
5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la separazione epifisaria superiore dell'omero
6. Cosa mangiare e cosa evitare per i pazienti con separazione epifisaria superiore dell'omero
7. Metodi di trattamento convenzionali della separazione epifisaria superiore dell'omero secondo la medicina occidentale

1. Quali sono le cause di sviluppo della separazione epifisaria superiore dell'omero?

  1, cause di sviluppo

  Questa separazione epifisaria è spesso causata dalla caduta, quando l'arto superiore è esteso e flettuto anteriormente, ruotato esternamente e ruotato internamente, la forza violenta si trasmette lungo l'omero e agisce sulla placca epifisaria o sul collo anatomico dell'omero.

  2, meccanismo di sviluppo

  L'epifisi superiore dell'omero18Prima dell'età di30° e con spostamento anteriore e posteriore superiore alla sezione trasversale1/4In gran parte, i soggetti colpiti sono giovani adolescenti di età più avanzata.

2. Quale complicazione può causare la separazione epifisaria superiore dell'omero?

  Oltre ai sintomi generali, può causare altre malattie, la malattia può essere complicata da necrosi ischemica dell'omero. Pertanto, una volta scoperto, è necessario trattare attivamente e fare anche una buona prevenzione nella vita quotidiana. Dovrebbe essere portata all'attenzione dei medici clinici e dei pazienti.

3. Quali sono i sintomi tipici della separazione epifisaria dell'omero superiore

  L'età è principalmente18Anni, alcuni casi possono raggiungere20 anni.

  1, gonfiore:Poiché la frattura si trova al di fuori dell'articolazione, il gonfiore locale è evidente, può esserci ematoma sottocutaneo.

  2, dolore:Specialmente durante l'attività, associata a dolore alla pressione circolare e al dolore alla percussione conduttiva.

  3, limitazione dell'attività.

4. Come prevenire la separazione epifisaria dell'omero superiore

  Prendere le precauzioni di sicurezza, prevenire le cadute. Prestare attenzione alla combinazione nutrizionale dell'alimentazione. La dieta del paziente dovrebbe essere leggera e facile da digerire, mangiare più verdure e frutta, combinare razionalmente la dieta, prestare attenzione a un apporto nutrizionale sufficiente. Inoltre, i pazienti devono prestare attenzione a evitare cibi piccanti, grassi, freddi.

5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la separazione epifisaria dell'omero superiore

  Al momento della diagnosi, oltre a fare affidamento sulle sue manifestazioni cliniche, è necessario utilizzare esami diagnostici ausiliari. Questa malattia non ha esami di laboratorio correlati, la radiografia può mostrare la frattura e la displasia. Questa malattia influisce gravemente sulla vita quotidiana dei pazienti, quindi dovrebbe essere prevenuta attivamente.

6. Le restrizioni alimentari dei pazienti con separazione epifisaria dell'omero superiore

  Quali cibi sono buoni per la separazione epifisaria dell'omero superiore

  1, periodo iniziale (1-2Settimana):Il segmento leso è ematoma e gonfiore, i canali di meridiano non sono aperti, il Qi e il Xue sono bloccati, durante questo periodo il trattamento dovrebbe essere principalmente per promuovere la circolazione del sangue e l'eliminazione dell'ematoma, dissipare il Qi e ridurre il gonfiore. Secondo la medicina cinese, "Se l'ematoma non scompare, l'osso non può crescere" e "Se l'ematoma scompare, il nuovo osso cresce". Ecco perché la riduzione del gonfiore e dell'ematoma è la priorità per la guarigione della frattura. Il principio di combinazione alimentare dovrebbe essere leggero, come verdure, uova, prodotti a base di soia, frutta, brodo di pesce, carne magra, ecc.

  2, periodo medio (2-4Settimana):L'ematoma è stato assorbito in gran parte, durante questo periodo il trattamento dovrebbe essere principalmente per promuovere la rigenerazione del sangue e del Qi, alleviare il dolore, eliminare l'ematoma e riparare le ossa e i tendini. Sull'alimentazione, passare da una dieta leggera a una supplementazione nutrizionale adeguata, per soddisfare le esigenze di crescita dell'osso di consolidamento, è possibile aggiungere alla dieta iniziale il brodo di ossa, il brodo di gallina con nottoqqur, il fegato animale, ecc., per fornire più vitamina A, D, calcio e proteine.

  3, periodo tardivo (5Oltre a una settimana):Ferito5Dopo una settimana, l'ematoma del segmento fratturato è quasi assorbito, è iniziata la crescita dell'osso di consolidamento, questo è il periodo tardivo della frattura. Il trattamento dovrebbe essere complementare, promuovendo la crescita più solida dell'osso di consolidamento attraverso il supplemento di Ren e Gan, Qi e Xue, e promuovendo la libera e flessibile attività delle giunture vicine al segmento fratturato, ripristinando la funzione di prima. Sull'alimentazione, è possibile sollevare le restrizioni, la dieta può essere combinata con il brodo di gallina anziana, il brodo di osso di maiale, il brodo di osso di agnello, il brodo di tendini di cervo, il pesce cotto, ecc., chi può bere può scegliere il vino di Eucommia ulmoides, il vino di spina di gallina, il vino di buccia di melo di tigre, ecc.

  (Le informazioni alimentari sono condivise dagli utenti, non sono state审核dalle cure mediche, solo per riferimento.)

7. Metodi convenzionali di trattamento medico occidentale per la separazione epifisaria dell'omero superiore

  1. Trattamento

  1, riposizionamento manuale e fissaggio esterno

  1Utilizzare12Anestetizzare il ematoma con procaino.

  2Il ferito siede o sta sdraiato a pancia in su, il braccio superiore si estende anteriormente.

  3Utilizzando un nastro di cotone dalla parte lesa dell'ascella, della parete toracica e del lato posteriore per fare una trazione contraria verso il lato sano, un assistente piega il braccio leso.90°, trattenere lungo l'asse longitudinale dell'omero.

  4Il chirurgo preme il segmento fratturato distale verso indietro, di solito può essere ridotto. Dopo la riduzione, rilassare leggermente la trazione, far sì che i segmenti fratturati si oppongano l'uno all'altro.

  5Utilizzando un supporto estensibile e gesso per fissare, mantenere la posizione del segmento fratturato.

  2、fissazione interna riduzione aperta:}I pazienti con fallimento della riduzione manuale o con displasia del capo del radio possono essere trattati con la fissazione interna aperta o chiusa, le operazioni di riduzione chirurgica non sono difficili, utilizzando una incisione anteriore e interna del collo dell'omero, esponendo la fine della frattura, e facilmente raggiungendo una riduzione soddisfacente, fissazione interna con viti o pinze, suturare le ferite, possono iniziare l'attività precocemente. Generalmente si utilizza il braccio in triangolo per sollevare l'arto ferito, senza fissazione esterna speciale. È possibile sviluppare una necrosi asettica dell'epifisi dell'omero.

  3、artroplastica protesica dell'arto superiore:I pazienti più anziani, con una osteoporosi più grave, e con una frattura dell'epifisi superiore dell'omero in frantumi che non può essere fissata efficacemente, è difficile raggiungere una stabilità sufficiente per l'esercizio funzionale precoce utilizzando la fissazione interna aperta, la frequenza di insorgenza delle complicazioni tardive come l'infiammazione infettiva del capo dell'omero e la necrosi ischemica dell'epifisi è alta. L'irrorazione sanguigna dell'epifisi superiore dell'omero deriva principalmente dal ramo ascendente dell'arteria dell'omero anteriore, questa ramo entra nell'epifisi dell'omero nel sito del solco intertuberoso (solco intermuscolare del bicipite). Il danneggiamento di questo ramo arterioso a causa del spostamento del frattura traumatica può portare a una愈合 incompleta del frattura e alla necrosi ischemica dell'epifisi dell'omero. La置换 dell'arto superiore artificiale è una trattamento efficace per questo tipo di pazienti. La maggior parte delle置换 dell'arto superiore artificiale è la sostituzione dell'epifisi dell'omero, di solito non è necessaria la sostituzione della ciotola glenoidea.

  Il置换 dell'arto superiore completo della spalla viene considerato solo in casi speciali come la degenerazione degenerativa della spalla, l'usura della ciotola glenoidea o la frattura, la malformazione congenita e altri. Ma per i pazienti giovani, secondo i risultati a lungo termine dei follow-up, l'applicazione della置换 dell'arto superiore artificiale può migliorare significativamente i sintomi dolorosi dei pazienti e migliorare in qualche modo la mobilità. Ma durante l'valutazione, quasi la metà dei pazienti giovani ha risultati insoddisfacenti. E alcuni pazienti che non hanno utilizzato la置换 dell'arto superiore artificiale, anche se ci sono necrosi e cedimento dell'epifisi dell'omero, se la riduzione è buona e raggiunge una愈合 anatomicamente prossima, i sintomi dolorosi e la ripresa funzionale possono essere simili ai risultati della置换 dell'arto superiore artificiale. L'applicazione della置换 dell'arto superiore artificiale nei pazienti giovani deve essere molto prudente, cercare di trattare con metodo di riduzione aperta o chiusa e fissazione interna, ma deve essere raggiunta una riduzione ottimale del frattura. Se non è possibile raggiungere una riduzione soddisfacente durante l'intervento, passare alla置换 dell'arto superiore artificiale.

  Secondo, prognosi

  Dopo la riduzione manuale e la fissazione esterna, la riabilitazione funzionale attiva, la prognosi è buona.

Raccomandare: Separazione epifisaria completa del capo distale del radio , Frattura del collo dell'epifisi del braccio esterno , Crepitio scapolare , Frattura del processo styloide del radio e dell'ulna , Frattura del radio distale1/3Frattura del radio distale e dislocazione del polso interosseo , Tendiniti stenosante del processo olecranico del radio

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