平足症

　　本病病因尚未阐明，但流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向。病理观察足跗骨无发育性畸形，但连接距跟、距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛，使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋，其前端向背侧及外侧移位，距骨则向跖侧及内侧移位，导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛不能支持距骨头，使足纵弓降低，跟距韧带松弛致使跟骨外翻，则加剧足纵弓下降。临床上将本病的病因分为四类因素：

　　1Генетические факторы;

　　2Врожденные деформации костей стопы;

　　3Травмы стопы или хроническая перегрузка;

　　4Ослабление или паралич спастических мышц стопы.

　　Долгое стояние может вызвать боль в области ахиллового сухожилия,扁平 стопа и разворот внешней части стопы, припухлость и болезненность в navicularном结节е передней части стопы, даже可能导致 мышечное напряжение в области и деформацию местных костей, в случае серьезных симптомов это может повлиять на форму ходьбы, поэтому, после того как будет установлено, что это плоскостопие, необходимо активно начинать对症 лечение, можно использовать корректирующие стельки, корректирующие устройства и т.д., также можно использовать оперативное лечение для восстановления.

　　1Позиционное плоскостопие:Это начальная стадия, при которой внешний вид arch стопы не изменяется. Но после ходьбы и утомления ощущается усталость и боль в стопе, в боковой части голени и лодыжки может быть боль, в центре подошвы и на подошвенной стороне может быть припухлость, navicularный结节 и болезненность明显, кожный покров может краснеть, легкое ограничение движения стопы внутрь, при站立е стопа плоская и разворачивается наружу, после отдыха симптомы и признаки могут исчезнуть.

　　2Спастическое плоскостопие:Часто встречается у молодых людей, часть из которых развивается из-за неправильного лечения姿势ного плоскостопия. Характеризуется сильной болью при стоянии или ходьбе, может呈现八字脚步态. Прямая мышца голени呈 спазматический спазм, движение внутрь и наружу стопы и расширение ограничены. Пяточная кость становится широкой, подошва разворачивается наружу, ахилловы сухожилия отклоняются наружу, передняя часть стопы расширена, navicularный结节 полностью陷ает, а внутренняя часть выступает. У некоторых пациентов стопы становятся жесткими. Ограничение движения наружу, расширение и отведение明显 ограничено, даже после длительного отдыха症状 не улучшаются, у некоторых пациентов可能出现 боли в спине и суставах таза.

　　1Важно профилактировать болезнь, а цель лечения - улучшение положения при стоянии и ходьбе. Те, кто имеет наследственную предрасположенность или часто стоит, должны часто практиковать ходьбу с наружной стороной подошвы, избегать долгого нахождения стопы в одной позе, предотвращать утомление.

　　2Раннее использование методов физиотерапии также может быть эффективным, ходьба на пальцах, также можно выполнять упражнения на сгибание пальцев.

　　3Можна носить стельки для плоской стопы или矫形ные стельки, поднять внутреннюю часть каблука, чтобы линия нагрузки сместилась向外, что поможет предотвратить и уменьшить усталость ног. Часто используется метод повышения внутреннего клина каблука (0.3~0.5см), цель - вызвать внутрипяденную деформацию.

　　4Под longitudinalным arch стопы можно положить подушку из войлока, кожи или резины (0.9см). Если деформация выражена или лечение консервативными методами неэффективно, можно использовать различные оперативные методы.

　　5Лечение включает физиотерапию, массаж, укрепление внутренних и внешних мышц стопы, ношение矫形ных обуви или стелек для плоской стопы.

　　Основным методом вспомогательного обследования при этом заболевании является рентгенография, при которой необходимо снимать рентгеновские снимки стопы в условиях нагрузки, в основном измеряют изменения угла арки стопы на боковом рентгеновском снимке.

　　1Прямую линию проводят по центру первой клиновидной кости и метatarsальной кости, затем проводят прямую линию в центре navicularа, параллельную передним и задним关节ным поверхностям, и пересекающую все линии. Обычно две линии на арке стопы пересекаются под прямым углом, если болезнь или растяжение связок возникает в тарзомозолярном суставе, осевая линия navicularа, клиновидной кости и метatarsальной кости не相连, и образуется угол на подошвенной стороне стопы, осевая линия тарзальной кости проходит через подошвенную сторону navicularа.1/4

　　226535

　　360°表明有距骨移位。

　　1

　　29Месяцев для младенцев, не позволяйте им рано ходить и не стоять долго. После одиннадцати-двенадцати лет, хотя дети находятся в период быстрого роста и развития, но из-за того, что развитие мышечной силы происходит медленнее, чем развитие костей, не следует часто назначать им работу для взрослых из-за их высокого роста.

　　3Если плоско-вальгусная деформация стопы уже выражена,让孩子练习用脚尖或脚外侧走，可以取得一定的矫正效果。Невозможные для коррекции плоско-вальгусные деформации стопы следует лечить в отделении ортопедии больницы.

　　Легкие и средние формы без симптомов не требуют лечения. Средние и тяжелые формы плоско-вальгусной деформации стопы у детей в возрасте10Для детей в возрасте до 0 лет, можно использовать пассивное или активное растяжение икроножных мышц, чтобы уменьшить дискомфорт в голени и стопе, вызываемый спазмом этой мышцы. Надев обувь с утолщенной внутренней подошвой.3～0.6Подкладки для Thomas-ортеза, или добавление толстого 0,0 слоя внутри подошвы обуви.5～0.75Подкладки для поддержания продольного свода стопы, толщиной 0,0 см, могут减轻或消除疼痛 и дискомфорт, но не корректируют деформацию.