Flatfoetismo

　　A etiologia da doença ainda não foi esclarecida, mas estudos epidemiológicos mostraram que a doença tem uma tendência genética clara. A observação patológica revelou que o osso cuneiforme não apresenta deformidades de desenvolvimento, mas os ligamentos da cápsula articular que conectam o calcâneo, o cuneo e o joelho talar são mais relaxados do que o normal, o que faz com que o calcâneo se torne mais rotativo sob o talo quando o pé carrega peso, seu extremo anterior se move para o lado dorsal e lateral, enquanto o talo se move para o lado plantar e lateral, resultando em uma liga mental entre o calcâneo e o cuneo plantar mais relaxada, que não pode suportar o osso talo, resultando em uma arco longitudinal do pé mais baixo, e o ligamento calcâneo talo mais relaxado leva ao varismo do calcâneo, agravando a queda do arco longitudinal do pé. Clinicamente, a etiologia da doença é dividida em quatro fatores:

　　1Fatores hereditários;

　　2Deformidade óssea congênita do pé;

　　3Lesões traumáticas do pé ou lesões crônicas;

　　4Força fraca ou paralisia espasmódica dos músculos internos e externos do pé.

　　Após ficar em pé por um longo tempo, pode causar dor no local do tendão de Aquiles, o pé plano pode ser invertido, o osso cuneiforme do pé anterior pode inchar e haver dor, até mesmo causar lesão muscular local, até mesmo causar deformidade óssea local, se for grave, pode afetar a forma normal de andar, portanto, após identificar claramente que é síndrome de pés planos, é necessário adotar um tratamento ativo e adequado, pode escolher usar almofadas corretivas, aparelhos corretivos, também pode ser tratado cirurgicamente para normalizar.

　　1Síndrome de pés planos postural:É o estágio inicial, não há anormalidades na aparência do arco do pé. Mas após caminhar e se cansar, há fadiga e dor nos pés, dor na parte lateral do pé e no tornozelo, podem haver inchaço no centro da sola do pé e na parte superior do pé, o osso cuneiforme pode inchar e haver dor, a pele local pode tornar-se vermelha, a mobilidade interna do pé é ligeiramente limitada, quando está em pé, o pé plano é invertido, após o repouso, os sintomas e sinais podem desaparecer.

　　2Síndrome de pés planos espasmódicos:Ocorre mais com jovens e adultos, parte deles desenvolveu-se devido ao tratamento inadequado da síndrome de pés planos posicional. A principal manifestação é dor grave ao站立 ou andar, pode apresentar uma postura de andar em forma de X. O músculo gastrocnêmio é espasmódico e espasmódico, a mobilidade de inversão, inversão e abdução do pé é limitada. O calcanhar se alarga, a sola do pé se torce para fora, o tendão de Aquiles se inclina para fora, o osso cuneiforme do pé anterior se cai completamente para dentro, e se projeta para dentro. Os casos graves podem resultar em rigidez do pé. A mobilidade de inversão, abdução e extensão é significativamente limitada, mesmo que repouse por um longo tempo, a sintomatologia também é difícil de melhorar, alguns pacientes podem desenvolver dor na coluna lombar e nas articulações do quadril.

　　1A prevenção é mais importante para essa doença, e o objetivo do tratamento é melhorar a standing e a caminhada. Para aqueles com tendência hereditária ou que ficam em pé o tempo todo, é necessário praticar a prática de caminhada com a margem externa da sola do pé no chão, evitando que o pé fique em uma posição por longos períodos, prevenindo a fadiga.

　　2Terapia física no início pode ser eficaz, caminhando com os dedos dos pés, também pode fazer exercícios de flexão dos dedos.

　　3Pode ser usado almofadas de sapato para pés planos ou sapatos ortopédicos para pés planos, elevando o interior do calcanhar para deslocar a linha de carga para fora, prevenindo e aliviando a fadiga do pé. O método mais comum é elevar o interior do calcanhar em forma de pico (0.3~0.5cm), com o objetivo de fazer o pé traseiro se invertir.

　　4Pode ser colocado um suporte de lã, couro ou borracha no arco longitudinal do pé (0.9(cm). Se a deformidade for grave ou o tratamento não cirúrgico for ineficaz, podem ser usados vários tratamentos cirúrgicos.

　　5Terapia física, massagem, fortalecimento dos músculos internos e externos do pé, uso de sapatos ortopédicos para pés planos ou almofadas de sapato para pés planos para corrigir.

　　O método auxiliar de exame para essa doença é principalmente a radiografia, deve ser feita uma radiografia de posição frontal e lateral do pé sob carga, principalmente medindo a mudança do ângulo do arco do pé na radiografia lateral.

　　1Um linha reta é desenhada no centro do eixo longitudinal do metatarsiano e do osso cuneiforme, e outra linha reta é desenhada no centro do osso cuneiforme, paralela às superfícies articulares anteriores e posteriores, cortando cada uma dessas linhas. Normalmente, as duas linhas do arco do pé se interceptam a 90 graus. Se houver lesão ou relaxamento dos ligamentos no joelho talonavicular, o eixo longitudinal do metatarsiano e do osso cuneiforme e o eixo longitudinal do osso talo não estão contínuos, formando um ângulo lateral na parte inferior do pé, e a linha longitudinal do osso talo passa pela parte inferior do osso cuneiforme.1/4em que a laxidade dos ligamentos apareça na articulação cuneocuneal, o eixo central do talar fica no lado plantar do primeiro cuneiforme, e se intersecta perpendicularmente com a linha perpendicular ao centro do escafoide. Quando a linha reta passando pelo centro do escafoide é estendida para frente e para trás, está localizada no lado plantar do talar e do primeiro metatarsal. Isso indica que há laxidade dos ligamentos na articulação talonavicular e cuneocuneal.

　　2,ângulo de flexão plantar do talar: Desenha-se uma linha horizontal ao longo do lado plantar do pé que intersecta o eixo central do talar. O valor normal é26.5°±3.5°. Quando há deformidade de flexão plantar do talar.

　　3,ângulo de cavus talonavicular: Na radiografia de posição de carga, desenha-se uma linha paralela ao extremo distal do escafoide, e desenha-se uma linha de eixo central do talar, o ângulo formado pelo encontro das duas linhas é chamado de ângulo de cavus talonavicular. Este ângulo>60° indica deslocamento do talar.

　　1,primeiro, deve encorajar os children a participarem regularmente de exercícios físicos moderados, para que os músculos e os ligamentos do corpo recebam estímulo apropriado, atividades como saltar à corda, saltar de altura, saltar de distância podem fortalecer o arco do pé. Durante o exercício físico, deve-se usar sapatos de suporte adequado, melhor usar sapatos esportivos profissionais, e evitar que os children usem sapatos muito pequenos.

　　2,9Os bebês com menos de 1 mês não devem ser colocados no chão para andar cedo ou ficar em pé por longos períodos. Após os 11 e 12 anos, embora estejam em um período de crescimento e desenvolvimento rápido, devido ao desenvolvimento muscular que é mais lento que o dos ossos, não deve ser agendado para trabalhar como adultos devido à estatura alta.

　　3Se os pés planos forem bastante evidentes, pode ensinar o child a andar na ponta dos pés ou na parte lateral do pé, o que pode obter um efeito de correção. Os pés planos que não podem ser corrigidos devem ser tratados no departamento de ortopedia do hospital.

　　Os pacientes com pés planos leves e moderados sem sintomas não precisam de tratamento. Para os pacientes com pés planos moderados e graves com sintomas, a idade é10Abaixo de 1 ano de idade, pode adotar estiramento passivo ou ativo dos músculos tricipites da perna, para aliviar a dor e o desconforto na perna e no pé causados pela espasmo muscular. Use sapatos com parte interna mais espessa.3～0.6Calçados ortopédicos Thomas de 1 cm, ou adicionar uma espessura de 1 cm na parte interna do calçado.5～0.75Suporte de arco longitudinal do pé de 1 cm, que pode aliviar ou eliminar a dor e a desconforto, mas não tem efeito de correção.