مرض القدم المسطحة

　　سببية المرض لم تُوضح بعد، ولكن أظهرت دراسات الإصابة بالمرض أن لديها ميل واضح نحو الوراثة. لم يتم ملاحظة تشوهات نمو في عظم القدم، ولكن الأربطة التي تربط جلد الأوتار بين عظم القدم والقدمين والعظم المعدني والقوس العظمي كانت أكثر رقة من الطبيعية، مما أدى إلى إدارة عظم القدم في أسفل عظم القدم عند تحميل القدم، حيث تحركت مقدمة القدم نحو الظهر والجانب، وعظم القدم نحو القدم والجانب، مما أدى إلى زيادة رقة رباط القدم العظمي الجانبي. يؤدي ذلك إلى انخفاض في قوس القدم، مما يؤدي إلى إرخاء رباط القدم العظمي مما يؤدي إلى انحراف عظم القدم الخارجي، مما يزيد من انخفاض قوس القدم. يتم تقسيم أسباب المرض في الطب البديل إلى أربعة عوامل:

　　1، عوامل الوراثة.

　　2، تشوهات العظام القدمية الخلقية.

　　3، إصابات القدم أو التهاب المفاصل المزمن.

　　4، ضعف أو شلل أو تشنجات العضلات الداخلية والخارجية للقدم.

　　يمكن أن يسبب القدم المسطحة آلامًا في منطقة كعب القدم بعد الوقوف لفترة طويلة، ويظهر شكل القدم المسطحة، وتتوسع قاعدة القدم، وتتوسع نتوء العظم الكعبي في مركز العظم الكعبي، ويظهر تورم وآلام في نتوء العظم الكعبي، حتى يمكن أن يؤدي إلى تلف العضلات المحلية وتشوه العظام المحلية، وقد يؤثر بشكل سيء على شكل المشي الطبيعي، لذا يجب أن يتم التشخيص بوضوح كمرض القدم المسطحة وأن يتم اتخاذ العلاج المناسب بشكل نشط، يمكن استخدام وسادات تصحيح الأحذية، أو الأجهزة تصحيح، أو العلاج الجراحي لاستعادة الوضع الطبيعي.

　　1، القدم المسطحة الديناميكية:في المرحلة الأولى، لا يوجد أي شذوذ في مظهر قوس القدم. ولكن يمكن الشعور بالتعب والآلام في القدم بعد المشي أو العمل الشاق، ويكون هناك آلام في الجانب الخارجي للساق والأرداف، ويمكن أن يكون هناك تورم في مركز قاعدة القدم والسطح الأمامي للقدم، ويكون هناك تورم وآلام في نتوء العظم الكعبي، ويمكن أن يظهر التورم في الجلد المحلي، ويكون هناك قيود في حركة القدم الداخلية، والوقوف، بعد الراحة يمكن أن تختفي الأعراض والنزوات.

　　2، القدم المسطحة العصبية:يحدث غالبًا في الشباب، وبعضهم ينتج عن علاج غير صحيح للقدم المسطحة الديناميكية. يتميز بآلام شديدة عند الوقوف أو المشي، ويظهر شكل القدم مثل الحرفين. تتشدد عضلة الساق السفلية، وتقلصات العضلات الداخلية والخارجية للقدم، وتقلص حركة انحراف القدم. تتوسع كعب القدم، وتنحني قاعدة القدم، وتتشقق وترتفع وترتفع رباط الكعب، وتتدهور نتوء العظم الكعبي في الجزء الأمامي للقدم، ويظهر نتوء داخلي. في الحالات الشديدة، يصبح القدم صلبًا. يتم تقييد الحركة في الانحناء والانفتاح والانحناء حتى بعد فترة طويلة، ويصعب تحسين الأعراض بعد الراحة، ويمكن أن يسبب بعض المرضى آلامًا في الظهر والورك والركبة.

　　1، يجب التركيز على الوقاية من المرض، وهدف العلاج هو تحسين الوقوف والتنقل. يجب على الذين لديهم ميل وراثي أو الذين يعملون بوقوف دائم أن يمارسوا تمارين التدريب باستخدام الحافة الخارجية للقدم، لتجنب أن تكون القدم في نفس الوضع لفترة طويلة، ولتجنب التعب.

　　2، يمكن أن تكون الطريقة العلاجية المبكرة فعالة أيضًا، مثل استخدام الأصابع للتنقل، أو القيام بتمارين انحناء الأصابع.

　　3، يمكن ارتداء وسادات تصحيح القدم المسطحة أو أحذية تصحيح القدم المسطحة، ورفع الجزء الداخلي من الكعب، مما يؤدي إلى انتقال خط الحمولة إلى الخارج، مما يمكن من تقليل التعب في القدم. الطريقة الشائعة هي رفع الجزء الداخلي من الكعب بشكل قصبي (0.3~0.5سم)، الهدف هو تحقيق انعكاس للقدم الخلفية.

　　4، يمكن وضع وسادات داعمة من الفوم أو الجلد أو المطاط وما إلى ذلك على قوس القدم القدم (0.9سم). إذا كانت المضاعفات شديدة أو لم يكن العلاج غير الجراحي فعالًا، يمكن استخدام أنواع مختلفة من العمليات الجراحية.

　　5، العلاج الطبيعي، التدليك، تعزيز تمارين العضلات الداخلية والخارجية للقدم، ارتداء أحذية تصحيح القدم المسطحة أو وسادات تصحيح القدم المسطحة.

　　طريقة الفحص المساعد لهذا المرض هي التصوير الشعاعي، يجب التقاط الصور الشعاعية للقدم من الجانب الأمامي والخلفي تحت ظروف الحمولة، ويتم قياس تغيير زاوية قوس القدم في الصورة الجانبية للقدم.

　　1、الخط الذي يمر عبر مركز طول قوس القدم والكعب والعظم المثلث الأول والخط الطولي للعظم الكعبي، ثم رسم خط في مركز العظم الكعبي يوازي سطح المفاصل الأمامية والخلفية، ويقاطع كل خط. عادة ما تكون خطوط قوس القدم تلتقي بزاوية قطرية إذا حدثت المرض أو استرخاء الأربطة في مفصل الكعب، فإن محور مركز العظم الكعبي والمركز المركزي للعظم الكعبي لا يرتبطان ببعضهما البعض، ويشكل زاوية في الجانب السفلي للقدم، ويمر محور مركز العظم الكعبي عبر الجانب السفلي للعظم الكعبي1/4处，如果韧带松弛出现在舟楔关节，距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧，而与舟骨中心的垂线直角相交。当通过舟骨中心的直线向前后延长，均位于距骨和第一跖骨的跖侧时。表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛。

　　2、距骨跖屈角：沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交。正常值为26.5°±3.5°。当距骨有跖屈畸形时。此角度增大。

　　3、距舟背跖角：在负重的正位片上，沿舟骨远端关节画画一平行线，再画一条距骨中轴线，两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角。此角》60°表明有距骨移位。

　　1、首先应鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼，使他们身体的肌肉及韧带得到适当的刺激，像跳绳、跳高、跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼。在进行体育锻炼时，应尽量穿软底鞋，最好穿专业的运动鞋，切忌让孩子穿太小的鞋。

　　2、9个月以内的婴儿，不要让他过早下地走，也不要长时间站立。孩子十一二岁以后，虽然处于生长发育快速期，但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些，因此，不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作。

　　3、若扁平足已经比较明显，可让孩子练习用脚尖或脚外侧走足，可取得一定矫正效果。无法矫正的扁平足应去医院骨科进行矫治。

　　本病轻、中型无症状者不需要治疗。对有症状的中、重型扁平足年龄在10أقل من السن، يمكن أن يستخدم التمدد الفعّال أو غير الفعّال لعضلة الساق الثلاثية، لتخفيف الألم والانزعاج في الساق والقدم الناتج عن تقلص هذه العضلة.3～0.6حذاء Thomas بسمك 0. cm، أو إضافة طبقة سميكة 0. إلى داخل حذاء.5～0.75دعم حصيرة قوس القدم الطولي بسمك 0. cm يمكن أن يقلل أو يزيل الألم والانزعاج، لكن لا يوجد تأثير تصحيحي.