Morton跖头痛

　　Первый раздел: причины развития

　　Эта болезнь возникает из-за множественных факторов, вызывающих сжатие общей нервной структуры подошвы.

　　Второй раздел: механизмы развития

　　1, ношение высоких каблуков является наиболее распространенной причиной, ношение высоких каблуков увеличивает нагрузку на переднюю часть стопы, вызывает чрезмерное разгибание пяточно-пальцевых суставов, ослабление глубокого поперечного связка между пяточными костями передней части стопы, уплощение поперечной арки, и т.д.2,3,4Пяточные кости опускаются, оказывая чрезмерное давление на общую нервную структуру подошвы в этой области, что приводит к образованию нервной грыжи. Кроме того, из-за уплощения поперечной арки стопы, опускания пяточных костей, может происходить давление на общую артерию подошвы, расположенную рядом с пяточными костями, что вызывает блокировку артерии, ишемию и гипоксию нервов подошвы, а также фиброз.

　　2, hallux valgus может привести к расширению и уплощению поперечной арки стопы, опусканию пяточных костей, что приведет к сжатию общей нервной структуры между пальцами.

　　3, перелом пяточного шейки, luxация пяточно-пальцевого сустава и т.д. могут сжать и стимулировать соответствующие средние общие нервы.

　　4, врожденные факторы, такие как плоская стопа, уменьшение или исчезновение поперечной арки, врожденные1Укорачивание пяточных костей, что может привести к1Увеличивается площадь сжатия пяточных костей, что приводит к сжатию1,2Симптомы возникают из-за общей нервной структуры подошвы.

　　Пациенты с Morton подошвенной болью жалуются на боль в пальцах ног и онемение в соответствующих промежутках между пальцами, которые усиливаются при стоянии и ходьбе, а после отдыха, снимая обувь и легко двигая переднюю часть стопы, боль уменьшается. Обычно伴随肿胀和感染。

　　Часто встречается у женщин, обычно односторонний, пациенты жалуются на боль в пальцах ног и онемение в соответствующих промежутках между пальцами, которые усиливаются при стоянии и ходьбе, а после отдыха, снимая обувь и легко двигая переднюю часть стопы, боль уменьшается. Места боли обычно находятся в области пораженных пяточных костей, характер боли может быть ноющим, колющим или жгучим. При проверке, боковое сжатие всех пяточных костей, или сжатие пространства между пяточными костями спереди и сзади, может вызвать боль, которая иррадиирует к相邻ным пальцам ног, наиболее часто пораженные области - это3Интервал между пальцами, так как это место является наиболее низким, и общая нервная структура подошвы наиболее подвержена сжатию. Проверяющий кладет указательный и средний пальцы на спину и подошву места, где предположительно есть нервная грыжа, и перемещает их вперед и назад, иногда можно感触 к нервной грыже, которая скользит по глубокому поперечному связке между пяточными костями. Если есть увеличенный межпальцевый бурсит или аномально увеличенная общая нервная структура подошвы, промежуток между двумя пальцами может расшириться, и при проверке чувствительности можно обнаружить уменьшение или исчезновение чувствительности в промежутке между пальцами.

　　Не носите высокие каблуки, так как они увеличивают нагрузку на переднюю часть стопы, вызывают чрезмерное разгибание пяточно-пальцевых суставов, ослабление глубокого поперечного связка между пяточными костями передней части стопы, уплощение поперечной арки, и т.д.2,3,4Пяточные кости опускаются, оказывая чрезмерное давление на общую нервную структуру подошвы в этой области, что приводит к образованию нервной грыжи. Кроме того, из-за уплощения поперечной арки стопы, опускания пяточных костей, может происходить давление на общую артерию подошвы, расположенную рядом с пяточными костями, что вызывает блокировку артерии, ишемию и гипоксию нервов подошвы, а также фиброз. Внимание: не следует долго ходить, чтобы не перегружать ноги и обеспечить достаточный отдых.

　　1Диагностическая местная блокада с использованием 0,5％лидокаина1мл инъекций в зазор между пальцами, если боль исчезает, то это положительный результат.

　　2ЭМГ не сильно помогает в диагностике этого заболевания.

　　3Рентгенография может выявить изменения в костной ткани стопы, такие как1Укорочение пяточной кости,2Перелом шейки пяточной кости, утомленный перелом и т.д.

　　Для пациентов с Morton跖头痛, рекомендуется есть больше хризантемы, так как хризантема содержит белки, жиры, клетчатку и витамины и другие питательные вещества, а также флавоноиды и эфирные масла, которые имеют специфический аромат, и они освежают рот. Её можно жарить,凉拌或煮汤。Стебли и листья горькие, острые и холодные, их употребление в жаркое время года помогает охладить кровь и регулировать середину, открывать胃口 и снижать артериальное давление. Она может лечить запор, гипертонию, головную боль и красноту глаз и другие заболевания. Запрещается курение, алкоголь. Запрещается употребление острых и раздражающих продуктов, таких как лук, чеснок, имбирь, перец, корица и т.д., а также жирной пищи.

　　1Консервативное лечение:Надевайте удобную обувь с плоской подошвой, чтобы сустав между拇цем и большим пальцем мог полностью согнуться, а пальцы могли свободно двигаться. Увеличение высоты подушечки пальца может уменьшить симптомы, но положение放置必须准确， слишком переднее усугубляет боль, слишком заднее неэффективно. Кроме того, местные гормональные стероиды, такие как преднизолон, также могут缓解疼痛.

　　2Оперативное лечение:Если консервативное лечение неэффективно,则需要手术治疗，手术切除神经瘤的效果比较肯定，可以采用背侧切口或跖侧切口，背侧切口更为常用，如果神经瘤存在，可以发现在趾底总神经分为两趾底固有神经的分叉处。近侧切除神经瘤一定要充分，以免残端与跖间深横韧带发生瘢痕粘连。有些人喜欢跖侧切口，但此切口容易损伤趾固有动脉，应予注意。神经瘤切除后，足趾相邻两侧的皮肤感觉丧失，但对足趾的运动没有影响。