平足症

　　本病病因尚未阐明，但流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向。病理观察足跗骨无发育性畸形，但连接距跟、距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛，使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋，其前端向背侧及外侧移位，距骨则向跖侧及内侧移位，导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛不能支持距骨头，使足纵弓降低，跟距韧带松弛致使跟骨外翻，则加剧足纵弓下降。临床上将本病的病因分为四类因素：

　　1、遗传因素；

　　2、先天性足骨畸形；

　　3、足部外伤或慢性劳损；

　　4、足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛。

　　当久站后是会引起跟腱部位疼痛的情况，出现跟外翻足扁平，前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛，甚至导致局部肌肉劳损的情况，甚至引起局部骨骼变形的情况，厉害的话是会影响正常走路的形态，故此当明确是属于平足症后就需要积极的采取对症治疗为宜，可以选择使用纠正鞋垫、纠正仪器等，也可以手术治疗来恢复正常。

　　1、姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常。但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限站立，时足扁平足外翻经休息后，症状、体征可消失。

　　2、痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活动明显受限即使经较长时间，休息症状也难改善，部分病人可继发腰背痛及髋膝关节疼痛。

　　1โรคนี้มีความสำคัญอยู่ที่การป้องกัน และจุดมุ่งหมายของการรักษาคือการปรับปรุงการยืนและเดิน สำหรับบุคคลที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมหรือที่เดินทางยืนต่อเวลานาน ควรประกอบด้วยการฝึกประกอบด้วยด้านด้านนอกของรองเท้า เพื่อป้องกันการใช้เท้าในทางที่เดียว และป้องกันการเสร็จเท้า

　　2สามารถใช้วิธีบำบัดฟื้นฟูในช่วงต้นได้ ด้วยการเดินด้วยนิ้วเท้า หรือด้วยการก้มนิ้วเท้า

　　3สามารถใช้รองเท้าสำหรับแพ้งามหรือรองเท้าสำหรับแพ้งาม และสร้างด้านในของรองเท้าขึ้นสูง เพื่อย้ายเส้นน้ำหนักออกไปด้านนอก โดยมีวิธีที่เป็นที่นิยมคือการสร้างหุ้มแบนแบนด้านในของเท้า (0.3~0.5ซีเมนต์) เพื่อทำให้เท้าข้างหลังมีการเมื่องภายใน

　　4สามารถใช้หุ้มหลังของเท้าด้วยเพลิง หนังหรือรubber หรือสนับสนุนด้วยหุ้ม (0.9ซีเมนต์) ถ้ามีความบิดเบือนหรือการรักษาทางการแพทย์ไม่ประสบความสำเร็จ สามารถใช้วิธีรักษาทางศัลยแพทย์ต่าง ๆ

　　5รวมทั้งการบำบัดฟื้นฟู、การบำบัดหมายและการบำบัดแขนงขาต้นและขาด้านนอกเพื่อเพิ่มความแข็งแกร่ง และใช้รองเท้าเพื่อกำบัดแพ้งามหรือรองเท้าสำหรับแพ้งาม

　　วิธีตรวจสอบเพื่อช่วยเหลือโรคนี้คือการตรวจด้วยฟิลม์เอกซ์เรย์ ควรถ่ายภาพฟิลม์เอกซ์เรย์ของเท้าที่น้ำหนักต่างกัน โดยหลักแล้วเป็นการวัดมุมของแขนงเท้าที่เปลี่ยนแปลง

　　1รวมทั้งระยะทาง、เรือ、อัญมณีแรกและแกนยาวของอัญมณีหลังและหัวข้อกล้ามเนื้อรวมกัน วาดเส้นตรงลายหนึ่งข้างกลางอัญมณี และวาดเส้นตรงลายหนึ่งข้างกลางของหลังของอัญมณี ซึ่งตรงกับพื้นที่ของเส้นทางกลางของต่าง ๆ ของเส้นตรง โดยทั่วไปเส้นทางสองสายของแขนงเท้าจะแสดงว่ามีมุม 90 องศา ถ้ามีการเกิดโรคหรือการรักษาเอ็นเนื่องจากอัญมณีหลังและอัญมณีแรกและหัวข้อกล้ามเนื้อรวมกัน และอัญมณีหลังกับแกนยาวของอัญมณี จะไม่มีความเชื่อมโยงกัน และจะทำให้เกิดมุมที่ด้านล่างของขาหลัง และแกนยาวของอัญมณีหลังจะผ่านอัญมณีหลังด้านล่าง1/4处，如果韧带松弛出现在舟楔关节，距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧，而与舟骨中心的垂线直角相交。当通过舟骨中心的直线向前后延长，均位于距骨和第一跖骨的跖侧时。表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛。

　　2มุมของแผงของขาหลัง: วาดแผงระดับของท้ายขาและวาดแผงที่มีตัวกลางของฝ่ามือ ค่าปกติคือ26535

　　3มุมของแผงของฝ่ามือและขาหลัง: ในภาพรังสรรค์ที่มีการกำหนดสถานะตามหน้าที่ของขาหลัง วาดแผงที่ข้างหลังของฝ่ามือห่างกันออกไปในแนวตรง แล้ววาดแผงที่มีตัวกลางของฝ่ามือ มุมที่เกิดขึ้นเมื่อสองแผงนี้ปะทะกัน ซึ่งเรียกว่ามุมของแผงของฝ่ามือและขาหลัง6

　　1สำหรับผู้ป่วยที่มีปากกาบาตรง การกินและห้ามกินควรเป็นอุดมการประโยชน์

　　29เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ไม่ควรให้เด็กออกไปเดินต้นที่แรกโดยรุนแรง และไม่ควรให้เด็กยืนยาวเวลานาน หลังจากเด็กอายุ 11-12 ปี ถึงแม้ว่าเด็กจะอยู่ในระยะการเติบโตและพัฒนาเร็ว แต่เนื่องจากการพัฒนาของกำลังส่วนของกล้ามเนื้อนั้นช้ากว่ากำลังส่วนของกระดูก เนื่องจากนั้น จึงไม่ควรจัดการให้เด็กทำงานที่เหมาะกับผู้ใหญ่เรียบร้อย

　　3หากปากกาบาตรงได้เห็นเป็นระดับที่สูง ให้เด็กทำการเดินด้วยด้านหน้าหรือด้านนอกของเท้า โดยมีผลการแก้ไขได้ ผู้ป่วยที่ปากกาบาตรงที่ไม่สามารถแก้ไขได้ควรไปที่แผนกโครงสร้างกระดูกของโรงพยาบาลเพื่อรักษา

　　ผู้ป่วยที่มีอาการของระดับขาตรงและขาที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องรักษา สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการของระดับขาตรงและขาที่มีอาการที่มีอายุที่มีขาตรง สามารถรักษาด้วยวิธีการทางการแพทย์ตามปกติของแพทย์แพทย์ทางตะวันตก10ต่ำกว่าอายุ 1 ปี สามารถใช้วิธีการขยายเขตที่เป็นท้องหรือเขตที่เป็นท้องอย่างกระตุ้น และบำบัดความไม่สบายของขาและเท้าที่เกิดจากการหดเส้นเอ็นของเขตนี้ โดยการใส่รอยร้ายด้านหลังของรอยร้ายที่หนาขึ้น3～0.6แผงไทอาสแอคเซลเรตอร์ 1 เซนติเมตร หรือเสริมที่ด้านในของรอยร้ายด้านหลังของรอยร้าย 1 เซนติเมตร5～0.75แผงสนับสนุนทรัพยากรของหลังเท้ายาวความยาว 1 เซนติเมตร สามารถลดหรือกำจัดความเจ็บปวดและความไม่สบายได้ แต่ไม่มีความสามารถทางการแก้ไขโรค