Insufficienza plantare

　　L'etimologia della malattia non è stata chiarita, ma la ricerca epidemiologica ha scoperto che la malattia ha una chiara tendenza ereditaria. L'osservazione patologica ha rivelato che le ossa del cavigione non mostrano deformità di sviluppo, ma i legamenti della borsa articolare che connettono il calcagno, il cuneo e il metatarso non sono tanto tesi quanto quelli normali, il che fa sì che il calcagno si innervi internamente sotto il talo quando il piede sostiene il carico, il suo anteriore si sposti lateralmente e dorsalmente, il talo si sposti lateralmente e medialmente, il che rende i legamenti talo-plantari ancora più lassi e non in grado di sostenere il capo del talo, riducendo l'arco longitudinale del piede, e la lassità del legamento talo-calcaneo fa sì che il calcagno si inclini lateralmente, il che aggravano la riduzione dell'arco longitudinale del piede. Clinicamente, le cause della malattia sono divise in quattro fattori:

　　1、遗传因素；

　　2、先天性足骨畸形；

　　3、足部外伤或慢性劳损；

　　4、足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛。

　　当久站后是会引起跟腱部位疼痛的情况，出现跟外翻足扁平，前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛，甚至导致局部肌肉劳损的情况，甚至引起局部骨骼变形的情况，厉害的话是会影响正常走路的形态，故此当明确是属于平足症后就需要积极的采取对症治疗为宜，可以选择使用纠正鞋垫、纠正仪器等，也可以手术治疗来恢复正常。

　　1、姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常。但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限站立，时足扁平足外翻经休息后，症状、体征可消失。

　　2、痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活动明显受限即使经较长时间，休息症状也难改善，部分病人可继发腰背痛及髋膝关节疼痛。

　　1、本病重在预防，而治疗的目的则是针对站立和行走的改善。有遗传倾向或经常站立工作者，要常用足底外缘着地练习行走，避免足部长期处于一种姿势，防止疲劳。

　　2、早期采用体疗法也能奏效，用足趾行走，也可做屈趾运动。

　　3、可穿用平足鞋垫或平足矫形鞋，将鞋跟内侧垫高，使负重线向外移，以此预防和减轻脚的疲劳。常用的方法是在足跟内侧楔形垫高（0.3~0.5cm），目的是使后脚内翻。

　　4、可以在足纵弓垫以毡、皮革或橡胶等支持垫（0.9cm）。如果畸形严重或非手术治疗无效者可采用各种外科手术治疗。

　　5、理疗、按摩、加强足内、外肌锻炼，穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正。

　　本病的辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧片测量足弓的角度改变。

　　1、沿距、舟、第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线，再于舟骨中央画一条与其前后关节面相平等的直线，并与每一条线相交叉。通常足弓两条线呈直角相交若病变或韧带松弛发生在距舟关节，舟、骨第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线相互不连续，并在足跖侧形成角度，距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4Se la lassità del legamento si verifica nella giunzione navicolare, l'asse centrale del talo si trova sul lato plantare del primo cuneo e si incrocia perpendicolarmente alla linea verticale del centro del naviculare. Quando la linea rettilinea passante attraverso il centro del naviculare si estende anteriormente e posteriormente, si trova sul lato plantare del talo e del primo cuneo. Indica che entrambe le giunzioni navicolare e naviculare-cuneo hanno una lassità del legamento.

　　2,angolo di flessione del talo: disegna una linea orizzontale lungo il lato plantare del piede che si interseca con l'asse centrale del talo. Il valore normale è26.5°±3.5°. Quando il talo ha una deformità plantare.

　　3,angolo dietro-piede del calcagno: sul raggio di carico del raggio, disegna una linea parallela alla fine del calcagno, poi disegna una linea di asse centrale del talo, l'angolo interno formato dalla sovrapposizione delle due linee si chiama angolo dietro-piede del calcagno. Questo angolo>60° indica una displasia del talo.

　　1,in primo luogo, è necessario incoraggiare i bambini a partecipare regolarmente a attività fisiche moderate, in modo che i muscoli e i legamenti del corpo ricevano una stimolazione adeguata, attività come saltare la corda, saltare in altezza, saltare in lunghezza possono esercitare bene l'arco del piede. Durante l'esercizio fisico, è meglio indossare scarpe con suola morbida, meglio ancora scarpe sportive professionali, evitando di far indossare scarpe troppo piccole ai bambini.

　　2,9I bambini di meno di mesi non dovrebbero essere fatti camminare troppo presto o stare in piedi a lungo. Dopo i 11-12 anni, anche se si trovano in un periodo di rapida crescita e sviluppo, poiché lo sviluppo della forza muscolare è più lento rispetto alle ossa, non si dovrebbe pianificare spesso lavoro per adulti a causa della loro altezza.

　　3Se la sindrome plantare piatta è già abbastanza evidente, si può insegnare ai bambini di camminare con la punta dei piedi o con il lato esterno dei piedi, che può ottenere un effetto di correzione. La sindrome plantare piatta incurabile dovrebbe essere trattata in ospedale ortopedico.

　　I soggetti asintomatici di lieve e moderata sindrome plantare piatta non necessitano di trattamento. Per i soggetti sintomatici di moderata e grave sindrome plantare piatta di età10Sotto i anni, si può adottare una trazione passiva o attiva dei muscoli tricipiti delle gambe, per alleviare il disagio delle gambe e dei piedi causato dalla spasmo di questo muscolo. Indossare scarpe con il tallone interno spessa.3～0.6Scarpe correttive di Thomas di 0 cm, o aggiungere uno spessore di 0 cm all'interno della suola.5～0.75Supporti plantari per l'arco longitudinale del piede di 1 cm, possono ridurre o eliminare il dolore e l' disagio, ma non hanno un effetto di correzione.