Триада рака маточных труб

　　Первая часть: причина

　　Этиология до конца не ясна. Пациенты часто страдают хроническим сальпингитом, и сообщается, что болезнь возникает вместе с туберкулезом маточных труб, а также после их лигирования.

　　Вторая часть: патогенез

　　Патологические изменения первичного рака маточных труб таковы:

　　1Локальная эпителиальная ткань маточных труб полностью заменена злокачественной тканью.

　　2Опухолевая ткань ограничивается внутренним пространством маточных труб, мышечный слой маточных труб, лимфатические сосуды брыжейки маточных труб и серозная оболочка маточных труб страдают реже, даже если есть инвазия, она обычно легче, чем инвазия в слизистую оболочку. Большинство опухолевых тканей первичного рака маточных труб останавливаются на подслизистом слое и выступают в просвет трубы, и только через длительное время проникают в мышечный слой, в то время как метастатический рак маточных труб в ранних стадиях уже можно обнаружить очаги в мышечной стенке.

　　3Кancerovye kletki, хотя и не имеют ресничек, но по структуре напоминают эпителий маточных труб.

　　4Эндометрий и яичники без опухолевых очагов; если они возникают, их объем很小, при гистологическом исследовании можно увидеть очаги, соответствующие метастазам из маточных труб.

　　5В ранних стадиях первичного рака маточных труб можно найти переходные формы эпителия от нормального к злокачественному.

　　Является ли двусторонний рак маточных труб первичным или вторичным вопросом: Двусторонний рак маточных труб происходит из паратестикулярного канала (дополнительного мезонефриального канала), при одном и том же канцерогенном факторе могут одновременно возникать раки, поэтому двусторонний рак маточных труб можно рассматривать как первичный рак маточных труб.

　　Проблема первичного или вторичного рака маточных труб с аденокарциномой матки: ① Если оба очага поражения возникли较早 и не имеют возможности метастазирования, их можно рассматривать как первичные; ② Гематома матки呈灶ular侵犯 интерстиций или поверхностно, часто имеет давление на окружающие ткани, без переходных форм.

　　Аналогичные слипания окружающих тканей приводят к скоплению гноя и крови в фаллопиевых трубах.

　　1Приводит к скоплению гноя в фаллопиевых трубах:Конечно, если отделы вульвы и isthmus фаллопиевых труб слипаются из-за воспаления, воспалительные выделения не могут быть удалены, а содержимое полости трубы накопляется, а гной в просвете трубы продолжает накапливаться, можно образоваться较大的 колбасообразный肿块. Вагинальное родоразрешение, аборт, инфекция после родов — это частые причины таких воспалений, а лихорадка и боли в нижней части живота — это типичные симптомы, часто в основном вторые. У少数 пациентов процесс образования абсцесса медленнее, пациент может не иметь лихорадки, количество лейкоцитов в крови может быть нормальным, а скорость оседания эритроцитов часто увеличивается.

　　2Внутреннее кровотечение в фаллопиевых трубах.

　　В клинической практике часто проявляется вагинальным выделением, болями в животе, опухолями в малом тазу, то есть это называется триадой рака маточных труб.

　　Первый, вагинальное выделение или кровотечение:Вагинальное выделение — это наиболее частый симптом рака маточных труб, но природа выделений различна, больше или меньше, выделения могут быть серозно-желтыми, иногда кровянистыми, это экссудат, который образуется в процессе роста опухоли, обычно без запаха, при раке маточных труб с некрозом или инфильтрацией сосудов может возникнуть вагинальное кровотечение.

　　Второй, боли в нижней части живота:Чаще всего в пораженной стороне, ноющая боль, через некоторое время постепенно усиливается и становится спазматической коликой, если из влагалища排出 водянистую или кровянистую жидкость, затем боль уменьшается. Возможный механизм — в процессе развития опухоли просвет и фаллопиевы трубы заблокированы опухолью, содержимое фаллопиевых труб скапливается, внутрипросветное давление увеличивается, что вызывает увеличение моторики фаллопиевых труб, чтобы преодолеть блокаду фаллопиевых труб и排出 скопление жидкости.

　　Третий, абдоминальные опухоли:Некоторые пациенты могут сами обнаружить опухоль в нижней части живота, при гинекологическом обследовании можно почувствовать опухоль, которая может быть herself раковым очагом, также может быть осложнением гидροаденита маточных труб или миомы матки и т.д., опухоль меньшего размера3～4см, большие — на уровне пупка, плотные или кистозно-плотные, большинство имеют гладкую поверхность, ограничена подвижность или неподвижность.

　　Четвертый, другие проявления рака маточных труб:

　　1Асцит：Рак маточных труб с асцитом встречается редко, способ распространения рака маточных труб сравним с раком яичников, но асцит встречается реже, возможно, связано с тем, что рост рака маточных труб начинается с просвета, а рак яичников возникает на поверхности яичников.

　　2Внешние输卵管积水：Latzko в1915Описание симптомов пациента — облегчение боли, исчезновение опухоли, сопровождающиеся обильным вагинальным выделением. При блокировке просвета опухолью, скопление секрета до определенного уровня, повышение внутрипросветного давления может внезапно вызвать обильное вагинальное выделение. Снижение внутрипросветного давления, уменьшение болей в животе, уменьшение опухоли. Поэтому этот процесс изменения рассматривается как характерный признак рака маточных труб.

　　3、不育：1/3～1/2输卵管癌患者有原发或继发不育史。其恶性程度很高。

　　1、早期发现、早期治疗、密切随访。

　　2、预后

　　预后多不良，治愈率为25％以下，尚无有效的预防方法。大蒜可降低女性输卵管癌机率。输卵管癌的恶性程度较高。影响预后的因素为：症状存在的时间、临床分期、病理分级。双侧输卵管病变者预后差，无辅助治疗者预后明显差。由于近年诊疗技术的提高，不易早期诊断的输卵管癌的5年生存率已达到40％左右。

　　输卵管癌三联症主要是依靠辅助检查，如肿瘤标志物检查，诊断性刮宫，阴道脱落细胞检查，腹腔镜检查，B超，CT等检查等。组织病理学检查。

　　一、饮食宜忌

　　1、以半流食为主，吃容易消化的食物，减轻胃肠的负担。

　　2、营养全面，高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。

　　3、进食要定时定量，合理营养。

　　4、宜选用对卵巢功能的生理性周期调节有益的食品，如鲍鱼、乌贼、章鱼、乌骨鸡、鹌鹑、海参、鱼翅、鸽蛋、燕窝等。

　　5、宜多吃具有健脾祛湿作用的食物，如山药、扁豆、薏米黑木耳、、蚕豆、莲子、绿豆、豇豆、核桃仁、芹菜。

　　6、黄带、血性白带为湿热，宜多喝汤水、饮食清淡，多吃新鲜蔬菜：芹菜、冬瓜、苋菜、西瓜、绿豆、荸荠、紫菜、绿豆、木耳等。

　　7、胀痛者：猪腰、海鳐鱼、杨梅、山楂、橘饼、胡桃、山核桃、栗子等。

　　8、出血者：藕、羊血、荠菜、蘑菇、石耳、柿饼、马兰头、大蒜、螺蛳、淡菜、乌贼。

　　9、感染者：海鳗、文蛤、芝麻、芹菜、荞麦、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆、绿豆、陈小麦、鲤鱼等。

　　二、食疗方

　　1、商陆粥：商陆用水煎煮后去渣取汁，加入粳米和大枣煮粥，可利水消肿，特别适合晚期合并腹水的输卵管癌三联症患者。

　　2、蔬菜鹌鹑蛋：先将鹌鹑蛋煮熟剥壳，胡萝卜、芦荟、香菇、青椒切片，和蛋一起入锅煸炒，调味即可，可改善输卵管癌三联症患者的慢性贫血。

　　3、薏苡仁莲子红枣粥：薏苡仁要烘干研成粉末，莲子、红枣入锅加水煮熟后加薏苡仁粉同煮，用红糖调味，成粥状即可。有补气养血、健脾利湿的功效。

　　4、首乌生地乌鸡汤：Гуанши, Шэньди и Укуй вместе варить в глиняной или керамической кастрюле, варить до мягкости, затем приправить и есть. Этот рецепт может питать кровь и питать Yin, особенно подходит для пациентов с триадой рака маточных труб с симптомами потери веса, кровотечения из влагалища, дефицита Yin и крови.

　　5Чай с пятью цветами для вывода влажности:Льнянка, Гуаця, Хуатао, Яйцоцвет, Хуайми, Мукумико и т.д.15г, вместе с корнем смолы и свежим корнем Job's tears30 г,甘草6Кипятить, удалить осадок, можно добавить мед для вкуса, можно использовать как напиток. Это может清热解毒, выводить влажность и бороться с раком, подходит для пациентов с триадой рака маточных труб с симптомами увеличения белей.

　　西医治疗方法 для триады рака маточных труб основаны на хирургическом лечении,辅佐放疗 и химиотерапию.

　　Первый раздел: хирургическое лечение

　　1、I:Эпифизиальная резекция матки, резекция обоих яичников и резекция большой网膜.

　　2、II и выше:Сделать все возможное, чтобы удалить до того, как нет видимых остаточных опухолей, даже если нужно удалить часть пораженных органов.

　　Не можно удалить до того, как нет видимых остаточных опухолей: выполнить резекцию опухоли, и выбрать选择性 биопсию регионарных лимфатических узлов живота или удаление регионарных лимфатических узлов малого таза и живота.

　　3、注意事项

　　（1）После начала операции провести исследование и определить分期 операции, в可疑ых местах следует провести биопсию: найти раковые клетки в асците, при отсутствии асцита следует извлечь брюшную полость промывной жидкости.

　　（2）Срочно прервать кровоток в области маточных труб.

　　（3）Прежде чем закрыть брюшную полость, в брюшную полость следует placements подходящие химиотерапевтические препараты.

　　Второй раздел: лучевая терапия

　　Часто используется после операции, когда в верхней части живота нет остаточных опухолей, а только небольшие остаточные опухоли в малом тазу.

　　Пациенты с асцитом также могут использовать радий фосфор для placements в брюшной полости.

　　Противопоказания: пациенты с серьезными осложнениями и дисфункцией сердца, печени, легких, почек и других органов. Пациенты с поздними стадиями рака маточных труб, находящиеся в состоянии истощения, не могут терпеть операцию.

　　Методы анестезии: эпидуральная анестезия или спинальная анестезия, для несовместимых с этим можно использовать общую анестезию.

　　Третий раздел: химиотерапия

　　Может быть использован в паллиативном лечении поздних случаев, в качестве вспомогательного лечения после операции.

　　Эффективные препараты: цетiapин, мифосфат, доксорубицин, цисплатин, 5-фторурацил, циклофосфан, таксол и т.д.

　　Наиболее часто используемый план химиотерапии:

　　1План DDP + Taxol:21Каждые день повторять для III, IV стадии рака яичников.

　　2、План CP:28Каждые день повторять циклофосфан.

　　3、План CAP:21-28Каждые день повторять циклофосфан.