输卵管癌三联症

　　Πρώτο, η αιτία

　　Η αιτία δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι ασθενείς συχνά συνοδεύονται από χρονική οισοφαγίτιδα, υπάρχουν αναφορές ότι η νόσος συνυπάρχει με την οισοφαγίτιδα, την οισοφαγίτιδα και την οισοφαγίτιδα, και υπάρχει επίσης οισοφαγίτιδα μετά την οισοφαγίτιδα.

　　Δεύτερον, η μηχανισμός ανάπτυξης

　　Η παθολογική αλλαγή του πρωτοπαθούς καρκίνου της οισοφαγίτιδας είναι η εξής:

　　1Το τοπικό επιθήλιο της οισοφαγίτιδας είναι πλήρως αντικατασταμένο από καρκινική οργάνωση.

　　2Η καρκινική οργάνωση περιορίζεται στην οισοφαγίτιδα, η μυώσα της οισοφαγίτιδας, οι λυμφατικοί σωλήνες του οισοφαγίτη και η μεμβράνη της οισοφαγίτιδας επηρεάζονται λιγότερο, ακόμη και αν επηρεάζονται, είναι λιγότερο από το επιθήλιο.

　　3Οι καρκινικές細ες δεν έχουν κύτταρα κέρατος, αλλά η δομή τους είναι παρόμοια με το επιθήλιο της οισοφαγίτιδας.

　　4Δεν υπάρχουν καρκινικοί όγκοι στην ενδομητρίο και τις ωοθήκες, αν εμφανιστούν όγκοι, ο όγκος τους είναι πολύ μικρός και η ιστολογική εξέταση μπορεί να δείξει όγκους που τροφοδοτούνται από την οισοφαγίτιδα.

　　5Η αρχική καρκινική μεταβολή της καρκινικής οισοφαγίτιδας μπορεί να βρεθεί στην μετάβαση από κανονικό επιθήλιο σε καρκινικό επιθήλιο.

　　Is bilateral fallopian tube cancer primary or secondary? Both bilateral fallopian tube cancers originate from the mesonephric duct (para-renal duct), and can occur simultaneously under the same carcinogenic factor, therefore, bilateral fallopian tube cancer should be considered as primary fallopian tube cancer.

　　Is the fallopian tube adenocarcinoma associated with endometrial adenocarcinoma primary or secondary? ① If both lesions are early and there is no possibility of metastasis, both should be considered primary; ② The metastatic lesion is focal invasion of the endometrium or superficial, commonly compressing the surrounding tissues, without transition morphology.

　　Adhesion of surrounding tissues causes fallopian tube abscess and hemorrhage.

　　1, causing fallopian tube abscess:The ostium and isthmus of the fallopian tube are sealed after inflammation and adhesion, and the inflammatory secretions cannot be discharged. The pus in the lumen accumulates more and more, forming a larger sausagelike mass. Full-term delivery, postpartum infection are common causes of this kind of inflammation, and high fever and lower abdominal pain are typical symptoms of the disease, often dominated by the latter. A few patients have a slower formation process of abscess, and the patient may not have fever, the number of peripheral blood leukocytes may be normal, and the erythrocyte sedimentation rate is often increased.

　　2, hematosalpinx.

　　In clinical practice, it often manifests as vaginal discharge, abdominal pain, pelvic mass, known as the triad of fallopian tube cancer.

　　One, vaginal discharge or bleeding:Vaginal discharge is the most common symptom of fallopian tube cancer, but the nature of the discharge varies, more or less, the discharge is serous yellow water, sometimes bloody, this is the exudate produced during the growth process of the tumor, generally without odor. When fallopian tube cancer has necrosis or invasion of blood vessels, vaginal bleeding can occur.

　　Two, lower abdominal pain:It often occurs on the affected side, is dull pain, and gradually intensifies over time to become a cramping colic. If watery or bloody fluid is discharged from the vagina, the pain will subside later. The possible mechanism is that during the development of the tumor, the lumen and ostium are blocked by the tumor, the content of the fallopian tube cavity accumulates more, the internal pressure rises, causing an increase in the peristalsis of the fallopian tube, in order to overcome the obstruction of the fallopian tube to expel the effusion.

　　Three, abdominal mass:Some patients can palpate the mass in the lower abdomen themselves, and a mass can be palpated during gynecological examination. The mass can be the cancer itself, or complications such as hydrosalpinx or uterine fibroids, etc. The smaller masses3～4cm, larger ones are at the level of the navel, solid or cystic, most of them are smooth, limited in movement or fixed.

　　Four, other manifestations of fallopian tube cancer

　　1, ascites:Fallopian tube cancer with ascites is less common, the spread pattern of fallopian tube cancer is similar to that of ovarian cancer, but ascites is less common, which may be related to the fact that fallopian tube cancer grows first from the lumen, while ovarian cancer occurs on the surface of the ovary.

　　2, extravasation of fallopian tube effusion:Latzko in1915Year describes the symptoms of patients - pain relief, disappearance of the mass, accompanied by a large amount of vaginal discharge. When the lumen is blocked by the tumor, the secretion accumulates to a certain degree, the internal pressure increases and can suddenly cause a large amount of vaginal discharge. As the lumen pressure decreases, abdominal pain is relieved, the mass shrinks, so this change process is considered as the characteristic of fallopian tube cancer.

　　3、不育：1/3～1/2输卵管癌患者有原发或继发不育史。其恶性程度很高。

　　1、早期发现、早期治疗、密切随访。

　　2、预后

　　预后多不良，治愈率为25％以下，尚无有效的预防方法。大蒜可降低女性输卵管癌机率。输卵管癌的恶性程度较高。影响预后的因素为：症状存在的时间、临床分期、病理分级。双侧输卵管病变者预后差，无辅助治疗者预后明显差。由于近年诊疗技术的提高，不易早期诊断的输卵管癌的5年生存率已达到40％左右。

　　输卵管癌三联症主要是依靠辅助检查，如肿瘤标志物检查，诊断性刮宫，阴道脱落细胞检查，腹腔镜检查，B超，CT等检查等。组织病理学检查。

　　一、饮食宜忌

　　1、以半流食为主，吃容易消化的食物，减轻胃肠的负担。

　　2、营养全面，高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。

　　3、进食要定时定量，合理营养。

　　4、宜选用对卵巢功能的生理性周期调节有益的食品，如鲍鱼、乌贼、章鱼、乌骨鸡、鹌鹑、海参、鱼翅、鸽蛋、燕窝等。

　　5、宜多吃具有健脾祛湿作用的食物，如山药、扁豆、薏米黑木耳、、蚕豆、莲子、绿豆、豇豆、核桃仁、芹菜。

　　6、黄带、血性白带为湿热，宜多喝汤水、饮食清淡，多吃新鲜蔬菜：芹菜、冬瓜、苋菜、西瓜、绿豆、荸荠、紫菜、绿豆、木耳等。

　　7、胀痛者：猪腰、海鳐鱼、杨梅、山楂、橘饼、胡桃、山核桃、栗子等。

　　8、出血者：藕、羊血、荠菜、蘑菇、石耳、柿饼、马兰头、大蒜、螺蛳、淡菜、乌贼。

　　9、感染者：海鳗、文蛤、芝麻、芹菜、荞麦、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆、绿豆、陈小麦、鲤鱼等。

　　二、食疗方

　　1、商陆粥：商陆用水煎煮后去渣取汁，加入粳米和大枣煮粥，可利水消肿，特别适合晚期合并腹水的输卵管癌三联症患者。

　　2、蔬菜鹌鹑蛋：先将鹌鹑蛋煮熟剥壳，胡萝卜、芦荟、香菇、青椒切片，和蛋一起入锅煸炒，调味即可，可改善输卵管癌三联症患者的慢性贫血。

　　3、薏苡仁莲子红枣粥：薏苡仁要烘干研成粉末，莲子、红枣入锅加水煮熟后加薏苡仁粉同煮，用红糖调味，成粥状即可。有补气养血、健脾利湿的功效。

　　4、Fasolia tou Kouroukou tou Ourou tou Gou:何首乌、生地和乌鸡同入瓦煲或砂锅煮，煮至熟烂即可调味食用。此方可滋阴补血，对于有形体消瘦、阴道出血、阴虚血亏症状的输卵管癌三联症患者特别适合。

　　5、Πέντε κίτρινα τσάι:Άγιοι Ιωάννης, Γεράσιμος, Κωνσταντίνος, κόκκινη κεράσι, μπανάνα, λευκό φασόλι15γραμμάρια, μαζί με το σανσό και το σιταρί30 γραμμάρια, γλυκύρριζα6Κατακρίνετε το ρίζα, αφαιρέστε τα σκουπίδια και πάρτε το υγρό, μπορεί να προσθέσετε σοκολάτα για γλυκύτητα, μπορεί να γίνει τσάι. Αυτό μπορεί να κρυώσει τη θερμότητα, να解毒, να βοηθήσει στην καταπολέμηση του καρκίνου, είναι κατάλληλο για ασθενείς με συμπτώματα αυξημένης λευκής λεκάνης του καρκίνου των οφθαλμικών σωλήνων.

　　Η θεραπεία του τριπλέ καρκίνου των οφθαλμικών σωλήνων στη δυτική ιατρική βασίζεται στη χειρουργική θεραπεία, και υποστηρίζεται από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

　　Πρώτο, χειρουργική θεραπεία

　　1、I φάση:Εξωκοιλιακή ολική απομάκρυνση του μυοματωνούς, απομάκρυνση των οργάνων των δύο πλευρών και απομάκρυνση της μεγάλου οmenta.

　　2、II φάση και άνω:Προσπαθήστε να αφαιρεθεί η μη ορατή υπολειπόμενη όγκος, ακόμη και να αφαιρεθεί μέρος του προσβλημένου οργάνου.

　　Δεν μπορεί να αφαιρεθεί η μη ορατή υπολειπόμενη όγκος: κάντε χειρουργική μείωση του όγκου, και επιλεκτική βιοψία των λεμφαδένων παράστασης της αριστεράς αορτής ή της απομάκρυνσης των λεμφαδένων της κοιλιακής κοιλότητας και της αριστεράς αορτής.

　　3、Σημεία προσοχής

　　（1）Ξεκινήστε την εξέταση και την κλιμάκωση της χειρουργικής μετά την έναρξη της χειρουργικής, και πάρτε δείγματα βιοψίας για τις υπόνοιες περιοχές: βρείτε κύτταρα όγκου από το υγρό στο στομάχι, και συλλέξτε το υγρό της κοιλίας χωρίς υγρά στο στομάχι.

　　（2）Βελτιώστε τοπικά την αποκοπή των αιμοφόρων αγγείων της περιοχής των οφθαλμικών σωλήνων όσο το δυνατόν πιο γρήγορα.

　　（3）Πριν το κλείσιμο της κοιλίας, πρέπει να τοποθετηθούν κατάλληλα φάρμακα χημειοθεραπείας εντός της κοιλίας.

　　Δεύτερο, ακτινοθεραπεία

　　Χρησιμοποιείται συχνά μετά την επέμβαση για τους ασθενείς χωρίς υπολειπόμενα όγκους στην ανώτερη κοιλιά, αλλά με μικρούς υπολειπόμενους όγκους στην κοιλιακή κοιλότητα.

　　Οι ασθενείς με υγρά στο στομάχι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ραδιενεργά ρύπια για την τοποθέτηση στην κοιλιά.

　　Απαγορεύσεις: ασθενείς με σοβαρές συνδυασμένες παθήσεις και δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων όπως καρδιά, ήπαρ, πνεύμονες, νεφρός κ.λπ. Οι ασθενείς με καρκίνο των οφθαλμικών σωλήνων στην τελευταία φάση, το σώμα βρίσκεται σε κατάσταση εξάντλησης, δεν μπορεί να αντέξει την επέμβαση.

　　Μέθοδος αναισθησίας: αναισθησία του εγκέφαλου ή της σπονδυλικής στήλης, οι ασθενείς που δεν συνεργάζονται μπορούν να κάνουν γενική αναισθησία.

　　Τρίτο, χημειοθεραπεία

　　Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανακούφιση της τελευταίας φάσης της ασθένειας, και ως βοηθητική θεραπεία μετά την επέμβαση.

　　Εφαρμοστέες φαρμακευτικές: ستρεπτοπυραζόλη, φαρμακολυμαρίνη, αδοριμακίνη, σιδηροπλάσμα, φλουροουρακίλη, cyclophosphamide, Taxol κ.λπ.

　　Ο πιο συχνό σχέδιο χημειοθεραπείας：

　　1、Πλάνο DDP και Taxol：21Καθημερινή επανάληψη για το III, IV φάση καρκίνου των ωοθηκών.

　　2、Πλάνο CP：28Καθημερινή επανάληψη της cyclophosphamide.

　　3、Πλάνο CAP：21-28Καθημερινή επανάληψη της cyclophosphamide.