Triplice sindrome del cancro alle tube di Falloppio

　　Primo, causa di sviluppo

　　La causa non è ancora del tutto chiara. I pazienti sono spesso accompagnati da infiammazione cronica delle tube di Falloppio, ci sono segnalazioni che la malattia è associata alla tubercolosi delle tube di Falloppio, e anche a quelli che si verificano dopo la ligatione delle tube di Falloppio.

　　Secondo, meccanismo di sviluppo

　　Le variazioni patologiche del cancro alle tube di Falloppio primario sono le seguenti:

　　1L'epitelio tubulare locale è sostituito interamente dal tessuto tumorale.

　　2Il tessuto tumorale è limitato alle tube di Falloppio, la muscolatura delle tube di Falloppio, i vasi linfatici delle ombelicali delle tube di Falloppio e la mucosa delle tube di Falloppio sono meno invasi, anche se sono invasi, sono meno gravi rispetto alla mucosa. La maggior parte del tessuto tumorale del cancro alle tube di Falloppio primario rimane nel sottostante strato mucoso e si proietta verso la luce del tubo, entra nella muscolatura solo dopo un lungo periodo di tempo, mentre il cancro alle tube di Falloppio metastatico può essere scoperto nei primi stadi dei tessuti muscolari.

　　3Sebbene le cellule cancerose non abbiano ciglia, la loro struttura è simile all'epitelio delle tube di Falloppio.

　　4Non ci sono lesioni tumorali nel endometrio e nelle ovaie, se si verificano lesioni tumorali, la loro dimensione è molto piccola e l'esame istologico può vedere lesioni tumorali che corrispondono alla metastasi delle tube di Falloppio.

　　5Nel luogo della cancrena iniziale del cancro alle tube di Falloppio, è possibile trovare la transizione tra l'epitelio normale e l'epitelio canceroso.

　　Problema primario o secondario del cancro ovarico bilaterale: entrambi i cancri ovarici bilaterali derivano dal dotto paramesentrico (dotto mesonefrico), sotto lo stesso fattore致癌, possono verificarsi contemporaneamente, quindi i cancri ovarici bilaterali dovrebbero essere considerati cancro ovarico primario.

　　Problema primario o secondario del cancro ovarico adenoide e cancro endometriale endometriale: ① Se entrambi i siti di lesione sono precoci, senza possibilità di metastasi, entrambi dovrebbero essere considerati primari; ② Le lesioni metastatiche sono invasione focale dell'endometrio o superficiali, con compressione delle strutture circostanti, senza transizione morphologica.

　　Aderenze delle strutture circostanti causano accumulo di pus e sangue ovarico.

　　1e accumulo di pus ovarico:Quando le parti superiori e inferiori delle tube di Falloppio e le parti strette si chiudono a causa dell'infiammazione della aderenza, le secrezioni infiammatorie non possono essere espulse, il pus nel lume si accumula sempre di più, può formare un grande blocco a fagiolo. Parto a termine, infezione post-partum sono le cause comuni di questo tipo di infiammazione, e febbre e dolore basso dell'addome sono i sintomi tipici della malattia, spesso il secondo.

　　2e emorragia ovarica:

　　Nella clinica si manifesta spesso con emissione vaginale, dolore addominale, massa pelvica, detta sindrome triadica del cancro ovarico.

　　Primo, emissione vaginale o sanguinamento:La emissione vaginale è il sintomo più comune del cancro ovarico, ma la natura della emissione varia, più o meno, l'emissione è sierosa gialla, a volte ematica, è il liquido secreto durante la crescita del tumore, di solito senza odore, quando il cancro ovarico ha necrosi o invasione dei vasi sanguigni, può causare sanguinamento vaginale.

　　Secondo, dolore basso dell'addome:Soprattutto in una parte, dolore acuto, dopo un periodo di tempo aumenta gradualmente e diventa crampi dolorosi, se il fluido vaginale è emesso come fluido acquoso o liquido ematico, dopo il sollievo del dolore, il meccanismo possibile di insorgenza è durante lo sviluppo del tumore, il lume e l'apice sono ostruiti dal tumore, l'accumulo di contenuti nel lume delle tube di Falloppio aumenta, la pressione interna aumenta, causando un aumento della peristalsi tubarica, per superare l'ostruzione tubarica per espellere il liquido accumulato.

　　Terzo, i tumori addominali:Alcuni pazienti possono toccare themselvesi i tumori addominali inferiori, durante l'esame ginecologico possono toccare i tumori, i tumori possono essere il tumore in sé, o complicazioni come l'accumulo di liquido ovarico o fibroma uterino, i tumori più piccoli3～4cm, il più grande è al livello dell'ombelico,呈实性或囊实性，la maggior parte è liscia, limitata o fissa.

　　Quarto, altre manifestazioni del cancro ovarico:

　　1e ascite:Il cancro ovarico con ascite è relativamente raro, il modo di diffusione del cancro ovarico è simile al cancro ovarico, ma quelli con ascite sono meno comuni, potrebbe essere correlato al fatto che il cancro ovarico cresce prima all'interno del lume, mentre il cancro ovarico si verifica sulla superficie dell'ovaio.

　　2e secrezioni ovariche esterne:Latzko in1915Descrizione dei sintomi del paziente in base all'anno - sollievo dal dolore, scomparsa dei tumori, accompagnata da un'elevata emissione di secrezioni vaginali. Quando il lume è ostruito dal tumore, le secrezioni si accumulano fino a un certo punto, aumentando la pressione interna può causare improvvisamente un'elevata emissione di secrezioni vaginali, riducendo la pressione nel lume, alleviando il dolore addominale, riduzione del tumore, quindi questo processo di cambiamento viene considerato un sintomo caratteristico del cancro ovarico.

　　3、不育：1/3～1/2输卵管癌患者有原发或继发不育史。其恶性程度很高。

　　1、早期发现、早期治疗、密切随访。

　　2、预后

　　预后多不良，治愈率为25％以下，尚无有效的预防方法。大蒜可降低女性输卵管癌机率。输卵管癌的恶性程度较高。影响预后的因素为：症状存在的时间、临床分期、病理分级。双侧输卵管病变者预后差，无辅助治疗者预后明显差。由于近年诊疗技术的提高，不易早期诊断的输卵管癌的5年生存率已达到40％左右。

　　输卵管癌三联症主要是依靠辅助检查，如肿瘤标志物检查，诊断性刮宫，阴道脱落细胞检查，腹腔镜检查，B超，CT等检查等。组织病理学检查。

　　一、饮食宜忌

　　1、以半流食为主，吃容易消化的食物，减轻胃肠的负担。

　　2、营养全面，高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。

　　3、进食要定时定量，合理营养。

　　4、宜选用对卵巢功能的生理性周期调节有益的食品，如鲍鱼、乌贼、章鱼、乌骨鸡、鹌鹑、海参、鱼翅、鸽蛋、燕窝等。

　　5、宜多吃具有健脾祛湿作用的食物，如山药、扁豆、薏米黑木耳、蚕豆、莲子、绿豆、豇豆、核桃仁、芹菜。

　　6、黄带、血性白带为湿热，宜多喝汤水、饮食清淡，多吃新鲜蔬菜：芹菜、冬瓜、苋菜、西瓜、绿豆、荸荠、紫菜、绿豆、木耳等。

　　7、胀痛者：猪腰、海鳐鱼、杨梅、山楂、橘饼、胡桃、山核桃、栗子等。

　　8、出血者：莲藕、羊血、荠菜、蘑菇、石耳、柿饼、马兰头、大蒜、螺蛳、淡菜、乌贼。

　　9、感染者：海鳗、文蛤、芝麻、芹菜、荞麦、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆、绿豆、陈小麦、鲤鱼等。

　　二、食疗方

　　1、商陆粥：商陆用水煎煮后去渣取汁，加入粳米和大枣煮粥，可利水消肿，特别适合晚期合并腹水的输卵管癌三联症患者。

　　2、蔬菜鹌鹑蛋：先将鹌鹑蛋煮熟去壳，胡萝卜、芦荟、香菇、青椒切片，与蛋一起入锅翻炒，调味即可，可改善输卵管癌三联症患者的慢性贫血。

　　3、薏苡仁莲子红枣粥：薏苡仁需烘干磨成粉末，莲子、红枣放入锅中加水煮熟后加入薏苡仁粉同煮，用红糖调味，煮至粥状即可。具有补气养血、健脾利湿的功效。

　　4、何首乌生地乌鸡汤：Radix polygoni multiflori, radix rehmanniae e gallus gallus domesticus mescolati nella casseruola o casseruola di rame, cucinarli fino a quando sono teneri e poi condire e mangiare. Questa ricetta può nutrire yin e sangue, è particolarmente adatta ai pazienti con sintomi come dimagrimento, emorragia vaginale, yin e sangue deficiti dovuti al sindrome trivalente del cancro alle tube di Falloppio.

　　5、五花利湿茶：Lonicera japonica, Calendula officinalis, Chrysanthemum, Flos gardeniae, Flos sophorae, Flos osmanthus15g, insieme a radix etysophila e semen coicis30g,甘草6Scaldare, filtrare e prendere il succo, può essere调味 con zucchero a velo, fare il tè. Può raffreddare il corpo,解毒，利湿抗癌，适合有白带增多现象的输卵管癌三联症患者。

　　Il metodo di trattamento medico occidentale per il sindrome trivalente del cancro alle tube di Falloppio è principalmente il trattamento chirurgico, accompagnato da radioterapia e chemioterapia.

　　Prima sezione: Trattamento chirurgico

　　1Primo livello:Rimozione totale dell'utero extraperitoneale, rimozione delle appendici bilateralmente e rimozione della omentite.

　　2Secondo livello e superiore:Rimuovere il più possibile i residui tumorali invisibili a occhio nudo, persino rimuovere parte degli organi colpiti.

　　Non è possibile rimuovere i residui tumorali invisibili a occhio nudo: eseguire resezione tumorale e biopsia selettiva delle ghiandole linfatiche paraaortiche o rimozione delle ghiandole linfatiche pelviche e paraaortiche.

　　3Attenzioni

　　(1) Dopo l'inizio dell'intervento chirurgico, esplorare e classificare la stadiazione chirurgica, prelevare biopsie da aree sospette: prelevare liquido ascitico per cercare cellule tumorali, prelevare lavaggio peritoneale quando non c'è liquido ascitico.

　　(2) Interrompere il flusso sanguigno dell'area delle tube di Falloppio il prima possibile.

　　(3Prima di chiudere l'addome, devono essere posizionati farmaci di chemioterapia appropriati nel peritoneo.

　　Seconda sezione: Radioterapia

　　Usato principalmente nei casi in cui non ci sono residui tumorali nel quadrante superiore dell'addome dopo la chirurgia, ma ci sono piccoli residui tumorali nel perineo.

　　I pazienti con ascite possono anche applicare il fosforo radioattivo nel peritoneo.

　　Controindicazioni: pazienti con gravi complicazioni e disfunzioni degli organi come cuore, fegato, polmone, reni e altri. I pazienti con cancro alle tube di Falloppio in stadio avanzato, in uno stato di esaurimento fisico, non possono sopportare l'intervento chirurgico.

　　Metodi anestetici: anestesia spinale o anestesia epidurale, per i pazienti che non collaborano può essere eseguita anestesia generale.

　　Terza sezione: Chemioterapia

　　Può essere utilizzato come trattamento palliativo per casi in stadio avanzato e come trattamento adiuvante dopo la chirurgia.

　　Farmaci efficaci: Setoplas, Melfalan, Doxorubicina, Cisplatino, 5-FU, Ciclofosfamide, Taxol e altri.

　　Schema di chemioterapia più utilizzato:

　　1、Schema DDP più Taxol:21Ripeti ogni giorno per il cancro ovarico in fasi III e IV.

　　2、Schema CP:28Ripeti il ciclo di ciclofosfamide ogni giorno.

　　3、Schema CAP:21-28Ripeti il ciclo di ciclofosfamide ogni giorno.