Dorothy Morton神经痛

　　Um, causa da doença

　　Causado por muitos fatores, comprimindo o nervo metatarsiano e causando a doença.

　　Dois, mecanismo de desenvolvimento

　　1, usar saltos altos é a causa mais comum de doença, usar saltos altos pode aumentar a carga do pé anterior, alongar excessivamente as articulações metatarsofalangeanas, relaxar a fáscia transversal profunda entre os ossos do pé anterior, colapso do arco transversal, o2,3,4Os ossos do metatarsus caem, exatamente sobre a pressão excessiva do nervo metatarsiano aquí, causando um neurinoma do nervo metatarsiano. Além disso, devido ao colapso do arco transversal do pé, a queda dos ossos do metatarsus pode comprimir a artéria metatarsiana adjacente ao osso do metatarsus, causando obstrução arterial, isquemia e hipóxia do nervo digital, e fibrose.

　　2, o hallux valgus pode levar ao alargamento e colapso do arco transversal do pé, a queda dos ossos do metatarsus, causando compressão do nervo interdigital.

　　3, fraturas do colo do osso metatarsiano, luxação da articulação metatarsofalangeana, etc., podem comprimir e estimular o nervo intermediário total correspondente.

　　4, fatores congênitos como pés planos, arco transversal fino ou ausente, congenital1O osso metatarsiano encurta, o que pode fazer o1A área de pressão do osso metatarsiano aumenta, comprimindo o1,2O nervo metatarsiano produce sintomas.

　　Os pacientes com dor do pé de Morton relatam dor nos dedos dos pés e anestesia no espaço entre as almofadas dos dedos, piora ao ficar em pé e andar, alivia-se ao descansar e despir-se dos sapatos, movimentar levemente o pé anterior pode aliviar a dor. Geralmente, há inchaço e infecção concomitantes.

　　Ocorre mais frequentemente em mulheres, geralmente é unilateral, os pacientes relatam dor nos dedos dos pés e anestesia no espaço entre as almofadas dos dedos, piora ao ficar em pé e andar, alivia-se ao descansar e despir-se das sapatos, movimentar levemente o pé anterior pode aliviar a dor, o local da dor geralmente está na área do osso metatarsiano afetado, a natureza da dor pode ser dor tardia, dor aguda ou dor ardente, ao examinar, empurrar os ossos metatarsianos laterais, ou empurrar o espaço entre os ossos metatarsianos adjacentes suspeitos de neurinoma metatarsiano do lado dorsal e plantar pode causar dor, e se espalhar para os dedos dos pés adjacentes, o local mais comumente afetado é o3O espaço entre as almofadas dos dedos, pois este local é o mais baixo, o nervo metatarsiano é o mais fácil de ser comprimido, o examinador coloca o polegar e o indicador separadamente no lado dorsal e plantar do espaço entre as almofadas dos dedos suspeito de neurinoma, pressiona de frente para trás várias vezes, às vezes pode tocar o neurinoma deslizando de volta e para frente no ligamento transversal profundo entre os ossos do metatarsus, se houver um bursa intermetatarsal aumentado ou um neurinoma metatarsiano aumentado anormalmente, o espaço entre os dedos dos pés afetados pode aumentar, ao examinar a sensação pode ser encontrado que o espaço entre as almofadas dos dedos dos pés afetados é atenuado ou desaparecido.

　　Atenção, não use saltos altos, pois os saltos altos podem aumentar a carga do pé anterior, alongar excessivamente as articulações metatarsofalangeanas, relaxar a fáscia transversal profunda entre os ossos do pé anterior, colapso do arco transversal, o2,3,4Os ossos do metatarsus caem, exatamente sobre a pressão excessiva do nervo metatarsiano aquí, causando um neurinoma do nervo metatarsiano. Além disso, devido ao colapso do arco transversal do pé, a queda dos ossos do metatarsus pode comprimir a artéria metatarsiana adjacente ao osso do metatarsus, causando obstrução arterial, isquemia e hipóxia do nervo digital, e fibrose. Prestar atenção para não andar por muito tempo, garantir o descanso.

　　1Uso de injeção local diagnóstica com 0,5％de lidocaína1ml de injeção até o espaço entre os dedos afetados, se a dor desaparecer, é positivo.

　　2A EMG não é muito útil para o diagnóstico dessa doença.

　　3A radiografia pode revelar alterações ósseas no pé, como1Atrito do pé plantar, o2fraturas por fadiga do colo do pé, etc.

　　A dieta dos pacientes com dor na base do pé de Morton deve incluir muitos chás de girassol, pois além de conter nutrientes como proteínas, gorduras, fibras e vitaminas, ainda contém flavonoides e óleos voláteis, com um aroma especial e refrescante. Pode ser cozinhado, misturado ou fervido. O caule e as folhas são amargos, picantes e frios, e são eficazes no tratamento de febre, hipertensão, dor de cabeça e conjuntivite no verão. Pode tratar constipação, hipertensão, dor de cabeça e conjuntivite. Evite fumar, beber, alimentos picantes e irritantes, como cebola, alho, gengibre, pimenta, canela, etc., e alimentos gordurosos.

　　1Tratamento conservador:Use sapatos de sola plana confortáveis e largos para permitir que as articulações metatarsofalângicas fiquem suficientemente flexíveis e os dedos dos pés possam se mover livremente. Elevar o osso metatarsiano pode aliviar os sintomas, mas o local de colocação deve ser preciso; se for muito à frente, pode agravar a dor; se for muito atrás, não terá efeito. Além disso, a injeção local de corticosteroides, como prednisona, também pode aliviar a dor.

　　2Tratamento cirúrgico:Se o tratamento conservador for ineficaz, será necessário tratamento cirúrgico. A eficácia da cirurgia de excisão de neurinoma é relativamente confirmada. Pode ser usado incisão dorsal ou incisão plantar, sendo a incisão dorsal mais comum. Se o neurinoma existir, pode ser encontrado que está localizado na divisão do nervo total na base do dedo, onde se dividem os nervos plantares intrínsecos. A excisão proximal do neurinoma deve ser suficientemente profunda para evitar o desenvolvimento de aderências cicatriciais entre o extremo residual e o ligamento transversal profundo entre os dedos. Alguns preferem a incisão plantar, mas essa incisão é propensa a danificar a artéria intrínseca do dedo, devendo ser notada. A excisão do neurinoma resulta na perda da sensação da pele nas laterais adjacentes dos dedos do pé, mas não afeta o movimento dos dedos do pé.