지지경의 마지막 부분에는 지골을 중심으로 한 많은 방사형 섬유대가 있으며, 이 섬유대는 많은 작은 방을 형성합니다. 지지경화농성 부종이 발생하면 작은 방 내의 염증성 부종이 지속적으로 증가하여, 지지경 신경 말콤을 압박하여 극심한 통증을 유발할 뿐만 아니라, 점액종이 형성되기 전에 마지막 지지경이 출혈성 죽음을 일으키고, 치료하기 어려운 지지경 골수염을 유발할 수 있습니다. 따라서 일찍 개방하여 유출을 시키는 것이 좋습니다.
1. 적응증:
지지경이 출현하여 찌르는 통증이 나타나고 명확한 부종이 있을 때, 즉시 개방하여 압력을 줄이고 유출을 시키고, 물결이 나타나기 전에 기다리지 말아야 합니다.
2. 수술 전 준비:
1질환에 따라 항생제를 합리적으로 선택해야 합니다.
2심각한 손 부상에 대해 전신 상태가 약한 경우, 전신 상태를 개선하고 신체 저항력을 높이는 것이 중요합니다.
3손의 깊은 화농성 부종을 개방할 때, 혈을 멈추는 벨트를 사용하여 피부와 지골의 만성 골수염 병소를 제거하여 수술 현장이 명확하고 수술 안전을 보장해야 합니다.
三、麻醉:
1、脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状,一般采用指根神经阻滞麻醉。麻醉剂内不可加用肾上腺素,以免小动脉痉挛,造成手指血运障碍。
2、掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时,采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉,也可采用氯胺酮静脉麻醉。
4. 수술 절차:
손가락 끝의 한쪽에 긴 절개를 합니다. 피부를 절개한 후, 혈관钳을 염증 공간에 넣어 섬유 조직 간의 작은 방을 벌려 염증성 분비물을 배출시키고, 베이스와 비슷한 거즈나 실리콘 필름으로引流을 설정합니다. 염증성 염증이 크거나 I자 모양이 되면, 혈관钳을 공간 내에 넣어 손가락의 반대쪽에 대응하는引流을 설정할 수 있습니다[그림]1]。하지만, 피면 지지공간의 감염이 근접, 중간, 원격 점에서 중앙 지지공간의 지지공간을 통과하는 염증성 염증이 발생하면, 지지공간의 중앙을 건너지 않는 경로로 절개를 사용하여 지지공간의 지지공간을 손상하지 않도록 해야 합니다.
치료가 지체된 염증성 손가락 염증이 손가락 끝의 지골의 만성 골수염을 동반하면, 죽은 뼈가 생겨 염증성 손가락 염증이 오랫동안 치료되지 않을 수 있습니다. 이를 위해 손가락 끝의 측면 절개를 통해 지골을 노출하고, 죽은 뼈를 제거하거나, 작은 골수염 치료용 비트로 지골의 끝을 뜯어내는 방법을 사용할 수 있습니다. 상처는 베이스와 비슷한 거즈나 실리콘 필름으로引流하여 [그림]2]。
5. 수술 중 주의사항:
1、절개는 마지막 손가락의 끝에서 넓혀지지 않아야 합니다4/5(마지막 점의 가로 줄무늬에서6mm)로 절개를 넓히지 않으면서, 절개가 절지 근육 연골鞘를 손상하여 감염이 확산되지 않도록 해야 합니다.
2、피부를 절개한 후에는 염증성 공간 내의 섬유 조직을切断하여 작은 방을 열고,引流이 원활하게 되도록 해야 합니다.
6. 수술 후 처리:
1、손 부상 감염을 개방하여引流한 후에는 주의 깊게 약물 교환을 해야 합니다. 먼저1∶5000 고농도 고마느산칼륨 용액으로 상처를 담그고, 한편으로는 상처를 조용히 움직이도록 권장하며, 한편으로는 무균棉花으로 상처를 씻어 상처 내에 남아 있는 염증성 분비물을 배출시키기 위해 사용하고, 그 다음으로 건조한 거즈로 손가락 피부를 말리며, 알코올로 소독하고, 실리콘 필름이나 베이스와 비슷한 거즈로引流 후 패치를 하여야 합니다.
2、일반 수술 후3~5일 내에引流선을 제거해야 합니다. 발적이消退하고 통증이 줄어들면, 근육 연골이 붙어서 기능 장애를 일으키지 않도록 손가락 기능 연습을 시작해야 합니다.