Η φλεγμονή του νύχιου φακέλου

　　Η φλεγμονή του νύχιου φακέλου είναι μια υποδερμική πυοπλασία του κεντρικού τμήματος του δακτύλου, που προκαλείται συνήθως από τραυματισμό. Η δέρμα του κεντρικού τμήματος του δακτύλου και η μεμβράνη του κότας έχουν πολλά οριζόντια ιντράρια, που διαιρούν το μαλακό ιστό σε πολλές κλειστές κοιλότητες, οι οποίες περιέχουν λίπος και πλούσια δίκτυα νευρικών ακεραιωμάτων. Κατά τη διάρκεια της λοίμωξης, το πύον δεν διακινείται εύκολα στα γύρω μέρη, οπότε ο πρήξιμο δεν είναι τόσο έντονο. Ωστόσο, η πυοπλασία με υψηλή πίεση μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει εξαιρετικά έντονο πόνο, αλλά και να πιέσει τα αιμοφόρα αγγεία του τελικού τμήματος του δακτύλου, προκαλώντας ανεπαρκή αιμοδότηση των οστών των δακτύλων και νεκροποίηση. Επιπλέον, η απευθείας επίθεση του πύους στα οστά μπορεί επίσης να προκαλέσει οστική μυελιτιδα.

　　Η φλεγμονή του νύχιου φακέλου προκαλείται από τραυματισμό και οι αιτιολογικοί μύκητες είναι συνήθως ο金黄葡萄球菌. Η θεραπεία της νόσου είναι έγκαιρη, η αποσυμφόρηση του σώματος και η επούλωση της πληγής είναι καλή, αλλά αν υπάρξει λάθος διάγνωση και θεραπεία, η περισσότερη ανατομική οργάνωση των δακτύλων θα υποστεί αναγεννητική νεκροποίηση στο τελικό στάδιο, οι νευρικές άκρες θα εμποδίσουν τη διατροφή λόγω πίεσης και θα παραλυτίσουν, η πόνος θα μειωθεί, μπορεί να προκληθεί αναγεννητική νεκροποίηση των οστών των δακτύλων, και μπορεί να προκληθεί οστική μυελιτιδα.

　　Ο τοπικός πόνος της πυώδους αμυγδαλitis είναι το κύριο σύμπτωμα. Στα αρχικά στάδια, είναι συνήθως πυκνός πόνος, καθώς η τοπική φλεγμονή γίνεται πιο σοβαρή, η πίεση στο διαμέρισμα του αδράντη του δακτύλου αυξάνεται και εμφανίζεται έντονος πόνος. Όταν τα δύο οστά των δακτύλων πιέζονται, μπορεί να εμφανιστεί ανοδική πυκνή πόνος. Όταν ο δάκτυλος γλιστράει ή χτυπάει ελαφρά το άκρο του δακτύλου, λόγω της αυξημένης πίεσης, ο πόνος γίνεται πιο έντονος και ο ασθενής είναι δύσκολο να το αντέξει. Στα νύχια, λόγω της έντονης πόνου, ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί. Το άκρο του δακτύλου μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα, αλλά δεν είναι τόσο εμφανές. Καθώς η πίεση στο υποδερματικό κελί του αδράντη αυξάνεται, εμφανίζεται ανώμαλη κυκλοφορία του αίματος και το άκρο του δακτύλου μπορεί να εμφανιστεί κίτρινο-λευκό. Αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να προκαλέσει τη μυελιτίδα του οστού του δακτύλου. Κατά τη διάρκεια της πυώδους αμυγδαλitis, υπάρχουν διάφορα βαθμοί συνολικής λοιμώξεως και τοξικοτοξικότητας, όπως πυρετός, εξάνθημα, μειωμένη όρεξη κ.λπ., και η εξέταση του αίματος μπορεί να δείξει αυξημένη λευκοκυττάρωση.

　　Όταν εμφανιστεί πόνος στο άκρο του δακτύλου και η διόγκωση δεν είναι τόσο εμφανής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ζεστή αλατισμένη σάλτσα για το μπάνιο πολλές φορές. Κάθε φορά περίπου20 λεπτά, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί το εξωτερικό φάρμακο (βλέπε τη θεραπεία της αμυγδαλitis του κόλπου). Σύμφωνα με τις ανάγκες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σουλφαμετάση ή αντιβιοτικά. Με την παραπάνω επεξεργασία, η φλεγμονή μπορεί συχνά να υποχωρήσει. Αν εμφανιστεί αμέσως η αίσθηση της πυκνής πόνου, η πίεση στο δάκτυλο θα αυξηθεί σημαντικά. Πρέπει να γίνει τομή για την αποσφαλμάτωση και την αποχέτευση, χωρίς να περιμένουμε την εμφάνιση κινήσεων. Μετά την τομή, η ποσότητα του pus είναι λίγη ή δεν υπάρχει pus. Αλλά μπορεί να μειώσει την πίεση της κλειστούς κελύφους του δακτύλου, μειώνοντας τον πόνο και τις επιπλοκές.

　　Η πυώδης αμυγδαλitis προκαλείται κυρίως από τραυματισμούς και είναι συχνή στην καθημερινή ζωή. Παρακάτω ο συντάκτης θα σας παρουσιάσει τις εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για την πυώδη αμυγδαλitis.

　　1Ταυτόχρονα, έλεγχος του αίματος:Η συνολική αριθμητική λευκοκυττάρων και οι λευκοκύτταρα με οξυγονωσιγονική οξυγόνωση αυξάνονται.

　　2Ταυτόχρονα, ακτινογραφία:Μπορεί να ανακαλύψει την παρουσία της πυώδους αμυγδαλitis του οστού του δακτύλου ή του νεκρού οστού.

　　3Ταυτόχρονα, έλεγχος του φωτός για την πυώδη αμυγδαλitis:Η παρουσία σκοτεινής σκιάς στο άκρο του δακτύλου υποδεικνύει ότι η πυώδης αμυγδαλitis έχει δημιουργηθεί.

　　Η πυώδης αμυγδαλitis προκαλείται κυρίως από τραυματισμούς, παρακάτω ο συντάκτης θα σας παρουσιάσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διατροφής της πυώδους αμυγδαλitis.

　　Η πυώδης αμυγδαλitis πρέπει να τρώει ελαφριά και εύκολα ε消化able γεύματα, και να αποφεύγει τα πικάντικα και λιπαρά γεύματα.

　　Ο κόλπος της τελευταίας μερίδας του δακτύλου έχει πολλά ακτινικά ιντράκτια που κεντράζονται στο οστού του δακτύλου, και τα ιντράκτια μεταξύ τους σχηματίζουν πολλές μικρές αίθουσες. Κατά την εμφάνιση της πυώδους αμυγδαλitis, η φλεγμονή στις αίθουσες αυτές επωάζεται και η πίεση συνεχίζει να αυξάνεται, όχι μόνο πιέζοντας τα τελικά κόμματα των νευρικών οπτών και προκαλώντας έντονο πόνο, αλλά και σοβαρότερα, πριν από τη δημιουργία της αμυγδαλitis, το τελικό οστό του δακτύλου θα εξαφανιστεί από την αιμοδότηση και θα πεθάνει, προκαλώντας την αδυναμία ελέγχου της αμυγδαλitis του οστού του δακτύλου. Επομένως, πρέπει να γίνει πρόωρη αφαίρεση της αποχέτευσης.

　　Πρώτο: Ιατρογονικά:

　　Όταν εμφανιστεί η αίσθηση πυκνής πόνου στο δάκτυλο και σημαντική διόγκωση, πρέπει να γίνει αμέσως τομή για την αποσφαλμάτωση και την αποχέτευση, χωρίς να περιμένουμε την εμφάνιση κινήσεων.

　　Δεύτερο: Προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

　　1Επιλέξτε αντιβιοτικά σύμφωνα με την πάθηση.

　　2Για τους ασθενείς με σοβαρές λοιμώξεις του χεριού και αδυναμία του οργανισμού, πρέπει να βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και να αυξηθεί η αντοχή του σώματος.

　　3Κατά την αφαίρεση βαθιάς αμυγδαλitis χειρός, πρέπει να χρησιμοποιηθεί η φίμωση για τον έλεγχο της αιμορραγίας, ώστε να καθαριστεί το πεδίο της χειρουργικής και να διασφαλιστεί η ασφάλεια της χειρουργικής.

　　3、Anesthesia：

　　1、For the incision and drainage of purulent finger abscess or subungual abscess, generally use digital nerve block anesthesia. Anesthetic agents should not contain adrenaline to avoid vasoconstriction of small arteries, causing finger blood flow obstruction.

　　2、When incising the palm space abscess, suppurative tenosynovitis, or hand bursitis, use brachial plexus or wrist nerve block anesthesia, or can be used ketamine intravenous anesthesia.

　　4、Surgical Procedures：

　　To make a longitudinal incision on the lateral side of the distal phalanx of the finger. After incising the skin, use hemostats to separate into the abscess cavity, stretch the fibrous bands between the small chambers, release the pus, and place Vaseline gauze strips or rubber sheets for drainage. If the abscess is large or in the shape of a worker, use hemostats to insert into the cavity, and make an opposite drainage incision on the opposite side of the finger[Figure1]。But the infection confined to the palm pad interstice, whether in the proximal, middle, or distal phalanx, the abscess that passes through the central fat pad, should use a longitudinal incision that does not cross the transverse flexion crease, in order to avoid the loss of sensation or necrosis of the finger tip.

　　If the purulent inflammation of the finger head is not treated in time and has complicated chronic osteomyelitis of the distal phalanx of the finger, dead bone may appear, causing the purulent inflammation of the finger head to be persistent. For this, finger distal phalanx lateral incision can be used to expose the phalanx, remove the dead bone; or use small bone nibbler to remove the end of the osteomyelitis bone. The wound is drained with Vaseline gauze strips or rubber sheets[Figure2]。

　　5、Intraoperative Precautions：

　　1、The incision should not exceed the distal end of the distal phalanx finger4/5(Από το终横纹6mm), in order not to injure the flexor tendon sheath and cause the spread of infection.

　　2、After incising the skin, it is necessary to cut the fibrous bands inside the abscess cavity, open the small chamber, and drainage can be smooth.

　　6、Afteroperative Treatment：

　　1、After the incision of the hand infection, attention should be paid to change the medicine carefully. First use1∶5000 Potassium Permanganate Solution to soak the wound, while asking the patient to gently move the affected hand or finger, while using sterile cotton to clean the wound, to facilitate the discharge of residual pus in the abscess cavity, then use dry gauze to dry the skin of the affected hand, and use alcohol to disinfect, and use rubber sheet or Vaseline gauze strips for drainage and bandage.

　　2、Γενικά μετά την χειρουργική επέμβαση3～5Η απόσυρση της πτυλήματος μπορεί να γίνει την ημέρα. Μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή και να μειωθεί ο πόνος, πρέπει να ξεκινήσει η άσκηση της λειτουργίας του δακτύλου, για να αποφύγουμε την αδυναμία των τενόντων και την συστολή των ουλών που μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία.