胆紅素过高

       総胆紅素が高値になるのは以下の通りです：

　　(1)肝疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝壊死、慢性活動性肝炎、肝硬変など。

　　(2)肝外の病気：溶血性黄疸、血型不合の輸血反応、胆嚢炎、胆石症など;

　　(3)中毒性または病毒性肝炎、溶血性黄疸、悪性貧血、発作性血红蛋白尿症、赤血球增多症、新生児黄疸、内出血、輸血後の溶血性黄疸、急性黄色肝萎縮などが見られます。

　　間接上昇

　　1、溶血性黄疸。溶血性疾患のために赤血球が多く破壊され、血液中の間接胆紅素が増加します；

　　2、肝細胞性黄疸。肝細胞が変異したとき、胆紅素が正常に胆汁に変換されないため、肝細胞が腫れ上がり、肝内の胆管が圧迫され、胆汁の排泄が妨げられ、血液中の胆紅素が上昇します。

　　3、輸血ミス。血型が合わない輸血では溶血が起こり、多くの赤血球が破壊され、多くの間接胆紅素が血液中に放出されます。

　　4、新生児型黄疸。主に母子の血型が合わないまたは新生児の先天性胆道奇形などの理由で血中の間接胆紅素が上昇します。

　　直接上昇

　　1、阻塞性黄疸。主に胆道の塞栓によって引き起こされます（胆石症、肝がん、膵頭がんなど）。

　　2、肝細胞の破壊が多い病気、例えば急性・慢性肝炎、肝細胞性黄疸、肝硬変などがあります。

　　1）赤血球の破壊が多い。

　　2）間接胆紅素は細胞膜を通じて細胞に有害作用を及ぼし、腎臓を通じて体外に排出することができません。

　　3）間接胆紅素偏高は肝臓の代償機能が低いまたは肝臓に問題があることを示しています。

　　血中の胆紅素が増加し、結膜、皮膚、粘膜、その他の組織および体液が黄色くなります。血清の総胆紅素が非常に高い場合、皮膚、眼球の結膜、尿、血清が黄色くなり、黄疸と呼ばれます。肝が炎症、壊死、中毒などの損傷を受けると黄疸が引き起こされます。胆道疾患や溶血性疾患も黄疸を引き起こすことがあります。

　　肝臓疾患が原因の胆紅素が高い場合、黄疸の症状に加えて、食欲不振、倦怠感、低熱、嘔吐、腹痛などの症状が見られます。貧血が原因の胆紅素が高い場合、黄疸の症状に加えて、めまい、倦怠感、筋肉や関節の痛みなどの症状が見られます。

　　胆紅素が高くなる予防には、食事を制限し、酒を飲まないこと、不潔なものを食べないこと、過度な辛い油や甘いものを食べないことが重要です。黄疸患者は休息を取り、気分をよくし、軽い食事を摂ることが重要です。

      この病気が発見された場合、すぐに隔離治療を行い、食器や道具を消毒し、排泄物を深く埋めたり漂白粉で消毒します。黄疸が治癒した後も、すぐに薬を中止しないで、病気の状況に応じて治療を続け、再発を防ぐために必要です。

　　検査室および他の検査

　　（一）アルカリ性リン酸アシダーゼ（ALP）：肝外、肝内の阻塞性黄疸および肝内の胆汁留滞では、ALPが顕著に増加します。

　　(二）血清の総胆汁酸、胆汁酸エステル、リポプロテインX（LP-X）の測定では、胆汁留滞性黄疸では総胆汁酸の含有量が増加し、肝細胞性黄疸では特に広範囲の壊死がある場合、胆汁酸エステルが低下します。

　　(三）凝血酶原時間：肝細胞性および胆汁留滞性黄疸では、凝血酶原の生成が減少し、その結果、凝血酶原時間が延長します。ビタミンK2～4mgを注射した後24時間で凝血酶原時間を再検査し、注射前と比較して明らかに短縮した場合、肝機能が正常であり、黄疸は胆汁留滞性である可能性があります。変更がない場合、肝が凝血酶原を生成する機能に損傷があり、黄疸は肝細胞性である可能性があります。

　　（四）超音波画像：肝内胆管拡張が見つかった場合、肝外胆管阻塞による黄疸と確定されます。

　　（五）X線検査

　　1. 食道のバリウム嚥下、胃腸バリウム検査で食道や胃底の静脈瘤が見つかった場合、肝硬変と診断されます。

　　2. 十二指腸鏡逆行胆管造影（ERCP）は、慢性膵炎、膵癌の診断および胆道系の状況を理解するのに重要な役割を果たします。

　　3. CTは肝胆、膵臓疾患の診断および肝外の阻塞部位、範囲、性質について非常に高い診断価値があります。

　　(六（肝穿刺生検および腹腔鏡検査は、肝細胞性黄疸、肝内胆汁留滞およびDubin-Johson症候群などの診断を支援します。

　　総結して、黄疸は多くの疾病の重要な症状及び徴候であり、黄疸の原因は胆紅素代謝過程の異常に起因しています。胆紅素、尿胆原、粪胆原の分析を通じて、黄疸の性質を一概に分類することができますが、病因を正確に判定するには、臨床医師が歴史、徴候、各種臨床検査および補助検査を総合的に分析する必要があります。

　　胆紅素が高い患者は食事は軽くて栄養が豊富であるべきです豆製品、魚、野菜、果物などが豊富に含まれており、ビタミンA、B、C、Eを多く含み、抗酸化機能が良く消化吸収も容易です。キノコ、胡麻、核桃、大枣、瘦肉、動物の肝臓などが良いですが、胆紅素が高い患者は動物の肝臓などの食物を避けるべきです。B型肝炎患者が胆紅素が高い場合には特に注意を払い、すぐに公式の肝臓病院に治療を受けるべきです。

　　胆紅素が高い患者は酒を避けるべきですアルコールの中でエタノールが肝臓に与える影響は最も直接で最も大きいです。研究によると、重度飲酒者の80％以上が一定の程度の脂肪肝を持ち、10％から30％がアルコール性肝炎に進行し、10％から20％が肝硬変に進行します。普段は水を多く飲むべきで、水は体液を補給し、循環を強化し、新陳代謝を促進し、多量の水を飲むことで腺体、特に胆紅素が高い患者の消化腺や胆汁、胰液の分泌を促進し、消化、吸収、廃棄物の排除を有利にし、代謝生成物や毒素が肝臓に与える損傷を減少させることができます。

　　胆紅素が高い患者は適度な運動をすることで体の新陳代謝を促進できます循環が強化され、肝臓と腎臓の代謝廃棄物を比較的早く排出するため、汗をかくことで胆紅素が高い患者の健康に良い影響を与え、人体の病気に対する抵抗力を高めることができます。したがって、胆紅素が高い患者は普段から屋外活動、散歩、山登り、バドミントン、太極拳などを行うべきですが、肝臓が悪い人は激しい運動を避けるべきです。

　　まず観察を行い、指標がさらに上昇する場合は医学的治療を行うことができます。光線療法は、血清非結合胆紅素を低下させる簡単で効果的な方法です。薬物治療：1、白蛋白または血液を注入2、肝酵素誘導体、ベンバルビタール、1日5mg/kg、2-3回、1日、4-5日間使用3、静脈内免疫グロブリン、早期に使用すると効果的です。