English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
بيليروبين (بالإنجليزية: Bilirubin) هو نوع من بيليروبين، وهو صبغة رئيسية في البول البشري، وهي برتقالية اللون. وهو المركب الرئيسي للبيليروبين الذي ينتج عن تحلل الهيموغلوبين في الجسم، وهو مركب سام يمكن أن يسبب ضرر لا يمكن استعادة الدماغ والنظام العصبي، ولكن لديه أيضًا وظيفة مضادة للأكسدة، يمكن أن يمنع الأحماض الدهنية والفوسفوليبيدات من الأكسدة. هو مقياس مهم في تشخيص الصفراء، وهو أيضًا مؤشر مهم ل وظيفة الكبد.
زيادة التركيز الكلي للبيليروبين شائعة في:
(1) الأمراض الكبدية: التهاب الكبد الصفراء الحاد، التدهور الحاد للكبد الصفراء، التهاب الكبد الحاد المزمن، التليف الكبدي، إلخ.
(2) الأمراض خارج الكبد:黄疸ة الهيموليتية، تفاعل نقل الدم غير المتطابق، التهاب المثانة البولية، حصوات الكبد، إلخ;
(3) يحدث في التهاب الكبد السمومي أو الفيروسي، وال黄疸ة الهيموليتية، والأنيميا المرضية، ومرض الأنيميا الناتجة عن النزيف المتكرر، فرط كريات الدم الحمراء،黄疸ة حديثي الولادة، نزيف داخلي،黄疸ة هيموليتية بعد نقل الدم، تدهور الكبد الصفراء الحاد.
ارتفاع غير مباشر
1黄疸ة هيموليتية. يمكن أن تسبب الأمراض الهيموليتية بعض التدمير الكبير للكريات الحمراء، مما يؤدي إلى زيادة بيليروبين غير مباشر في الدم؛
2、黄疸ة خلوية كبدية. عند إصابة الخلايا الكبدية بالتغيرات، لا يمكن تحويل بيليروبين بشكل طبيعي إلى البول، ويؤدي تورم الخلايا الكبدية إلى ضغط الأوعية الدموية في الكبد، مما يؤدي إلى عرقلة إفراز البول، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى بيليروبين في الدم.
3、خطأ في نقل الدم. يمكن أن يؤدي نقل الدم غير المتطابق إلى الالتهاب الناتج عن التدمير للكريات الحمراء، مما يؤدي إلى إطلاق بيليروبين غير مباشر كبير في الدم.
4、黄疸ة حديثي الولادة. وهي تتعلق بارتفاع بيليروبين غير مباشر في الدم بسبب عدم تطابق فصائل الدم بين الأم والطفل أو تشوهات خلقية في المسارات البولية الحديثة الولادة.
ارتفاع مباشر
1、黄疸ة إحصائية. وهي تتعلق ب堵塞 المسارات البولية (مثل حصوات الكبد، وسرطان الكبد، وسرطان غدة البنكرياس).
2、إحداث تدمير كبير للخلايا الكبدية لبعض الأمراض مثل التهاب الكبد الحاد والشديد، وال黄疸 الكبدي الخلوي، والنسيج الكبدي الكروي، إلخ.
1）تدمير كثير من كريات الدم الحمراء.
2）بيليروبين غير مباشر يمكنه اختراق الغشاء الخلوي، وله تأثير مسموم على الخلايا، ولا يمكنه التخلص منه من خلال الكلى.
3）ارتفاع بيليروبين غير مباشر يشير إلى انخفاض قدرة التعويض للكبد أو وجود مشكلة في الكبد.
زيادة الكرياتينين في الدم تجعل العين السوداء والجلد والغشاء المخاطي وأجزاء أخرى من الجسم والسوائل تبدو صفراء. عندما يكون مستوى الكرياتينين في الدم مرتفعاً بشكل كبير، تصبح الجلد والعين السوداء والبول والدم صفراء، مما يُدعى الصفراء. يمكن أن تسبب التهابات الكبد، والنزيف الدموي، والتسمم黄疸، والأمراض البولية黄疸.
إذا كانت الصفراء المرتفعة ناتجة عن مرض الكبد، فإن المرضى سيعانون من أعراض مثل انخفاض الشهية، والشعور بالتعب، والحمى المنخفضة، والغثيان، والقيء، والألم البطني؛ إذا كانت الصفراء المرتفعة ناتجة عن فقر الدم، فإن المرضى سيعانون من أعراض مثل الدوخة، والشعور بالتعب، وصعوبة في الحركة أو الألم في المفاصل.
لمنع ارتفاع الكرياتينين يجب الحفاظ على النظام الغذائي، وتجنب تناول الكحول، وتجنب تناول الأطعمة غير النظيفة والاطعمة الحارة والدهنية.
بمجرد اكتشاف المرض، يجب العزل والعلاج على الفور، وتطهير الأواني والأدوات المستخدمة، وتغسيل الفضلات في الأماكن العميقة أو تعقيمها بمطهر البيروكسيد الهيدروجين. بعد انخفاض الصفراء بعد العلاج، لا يجب التوقف عن العلاج على الفور، بل يجب مواصلة العلاج بناءً على حالة المرض لتجنب العودة.
التحاليل المخبرية والتحاليل الأخرى
الفسفatasa الأساسية (ALP): في الصفراء الخارجية والخلوية، والانسداد البيليروني في الكبد، يرتفع مستوى الفسفatasa الأساسية بشكل ملحوظ.
(أول)(ثاني)-الكوليسترول الكلي، كوليسترول الدهون، البروتين الدهني.-X(LP
X) القياس في الصفراء البيليرونية، يزيد محتوى الكوليسترول الكلي؛ في الصفراء الخلوية، خاصة عند وجود تلف واسع، يتم انخفاض كوليسترول الدهون.(ثلاثة)2）وقت التجلط: في حالات الصفراء الخلوية والصفراء البيليرونية، يتم تقليل إنتاج البروتين المناعي، مما يؤدي إلى طول وقت التجلط، وبالتالي يجب حقن فيتامين K.4حتى24mg بعد
بعد مرور ساعة من إعادة الفحص لوقت التجلط، إذا كان هناك تقلص واضح مقارنة بالوقت قبل الحقن، فإن ذلك يدل على أن وظيفة الكبد طبيعية، وأن الصفراء قد تكون ناتجة عن انسداد البيليروبين؛ إذا لم يكن هناك تغيير، فإن ذلك يدل على أن وظيفة إنتاج البروتين المناعي للكبد معطوبة، وأن الصفراء قد تكون ناتجة عن الصفراء الخلوية.(أربعة)
(خ)(X)
1. إذا تم اكتشاف تمدد الأوردة الشرجية في المريء أو قاعدة المعدة خلال الفحص بالرصاص في المريء أو الفحص بالرصاص في الجهاز الهضمي، يمكن تشخيص التليف الكبدي.
2. يمكن أن يساعد إجراء التصوير بالأشعة السينية العكوسة عبر القسطرة الدمعية (ERCP) في تشخيص التهاب البنكرياس المزمن، السرطان البنكرياسي، ومعرفة حالة نظام القناة الصفراوية.
3. CT يمكن أن يكون له قيمة كبيرة في تشخيص أمراض الكبد والمرارة والبنكرياس، وكذلك في تحديد موقع، نطاق، وnature الانسداد خارج الكبد.
(ست)فحص نسيج الكبد بالكبدة وأشعة الليزر يمكن أن يساعدان في تشخيص الصفراء الخلوية، انسداد البيليروبين في الكبد، ودوبرين.-مثل متلازمة Johson.
في المجموع، يعتبر الصفراء عرضاً مهماً لأمراض عديدة وأعراضها، ويشكل سبب الصفراء انحرافاً في عملية تمثيل الكرياتينين، حيث يمكن من خلال تحليل الكرياتينين، الجلوتامين، والبيليروبين، أن يتم تصنيف طبيعة الصفراء بشكل مبدئي، ولكن لتحديد السبب الدقيق يتعين على الطبيب المعالج أن يقوم بتحليل شامل للسجلات الطبية، الأعراض، والتحاليل المخبرية والتحاليل المساعدة.
مرضى ارتفاع البيليروبين يجب أن يكونوا في نظامهم الغذائي خفيفًا ومغذيًا. مثل منتجات الحبوب، الأسماك، الخضروات والفواكه، تحتوي على كميات كبيرة من الفيتامينات A، B، C، E، ولديها وظيفة مضادة للأكسدة جيدة وتسهل الهضم والامتصاص. يُفضل تناول الفطر،芝麻، الكاجو، الجوز، الشوكولاته، اللحوم الخالية من الدهون والكبد الحيواني، ولكن يجب تجنب تناول الأطعمة مثل الكبد الحيواني للمرضى الذين يعانون من ارتفاع البيليروبين. يجب أن يُلاحظ المرضى الذين يعانون من ارتفاع البيليروبين الناتج عن الوباء B أن يتم العلاج في مستشفيات الأمراض الكبدية الرسمية.
مرضى ارتفاع البيليروبين يجب أن يتحذروا من الشرب، والكحول يحتوي على الإيثان، وهو ضرر مباشر وأكبر للكبد. أظهرت الأبحاث أن8أكثر من 0% يمكن أن يكون لديهم قدر من الدهون الكبدية10من30% يمكن أن يتحول إلى التهاب الكبد الناتج عن الشرب10من20% سيتطور إلى التهاب الكبد المزمن. يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع البيليروبين شرب الماء بكمية معتدلة، حيث يمكن للماء إضافة السوائل، تعزيز تدفق الدم، وتعزيز عملية التمثيل الغذائي، كما يمكن للشرب زيادة إفراز الغدد، خاصة المرضى الذين يعانون من ارتفاع البيليروبين، مثل المعدة والبنكرياس والbile، مما يفيد عملية الهضم والامتصاص والتخلص من النفايات، يمكن تقليل الضرر الذي يسببه منتجات التمثيل الغذائي والسموم للكبد.
المرضى الذين يعانون من ارتفاع البيليروبين يجب أن يمارسوا الرياضة بكمية معتدلة لتحسين عملية التمثيل الغذائي للجسم، تعزيز تدفق الدم، يساعد الكبد والكلى على التخلص من النفايات، ويتم التخلص منها بسرعة--العرق، مما يفيد صحة المرضى الذين يعانون من ارتفاع البيليروبين، ويمكن أيضًا تحسين قدرة الجسم على مقاومة الأمراض، لذا يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع البيليروبين أن يقوموا بأنشطة خارجية أكثر في اليوم العادي، مثل المشي، المشي في الطبيعة، اللعب بالكرة، ممارسة تاي تشي، ولكن يجب مراعاة عدم ممارسة الرياضة العنيفة للذين يعانون من مشاكل في الكبد.
أولاً قم بالمراقبة، إذا استمرت المؤشرات في الارتفاع، يمكن إجراء العلاج الطبي. يمكن استخدام العلاج بالضوء، وهو وسيلة بسيطة وفعالة لخفض البيليروبين غير المترابط في الدم. العلاج الدوائي:1, إدخال بروتينات الدم أو البلازما2, محفزات إنزيمات الكبد، الباربيتال كل يوم5مغ/كجم،2-3مرة في اليوم، مرة في اليوم.4-5يوم.3, بروتينات جسمية دموية静脉ية، التطبيق المبكر يعطي تأثيرًا جيدًا.
نوصي: الجهاز الهضمي والبشرة الحارة , قرحة الحلقة البولية للدواندين , الكبد الدهني من الدرجة المتوسطة , مرض انسداد البنكرياس الداخلي , البنكرياسية المتغربة , التهاب المرارة الحصوي
