Livelli elevati di bilirubina

       L'aumento del totale di bilirubina è comune in:

　　)1)Malattie epatiche: epatite acuta itterica, necrosi epatica gialla acuta, epatite cronica attiva, cirrosi epatica ecc.

　　)2)Malattie extrapancreatiche: ittero emolitico, reazione di trasfusione incompatibile, colecistite, litiasi biliare ecc;

　　)3) Vediamo il fegato tossico o virale, ittero emolitico, anemia aplastica, sindrome emolitica intermittente, policitemia, ittero neonatale, emorragia interna, ittero emolitico post-trasfusione, atrofia epatica gialla acuta.

　　Aumento indiretto

　　1、Ittero emolitico. A causa di alcune malattie emolitiche, possono causare la distruzione eccessiva dei globuli rossi, portando all'aumento del bilirubina indiretto nel sangue;

　　2、Ittero epatico cellulare. Quando le cellule epatiche subiscono lesioni, a causa del bilirubina non può essere convertito normalmente in bile, a causa dell'edema delle cellule epatiche, le vie biliari intracellulari sono compressi, ostacolando l'eliminazione della bile, portando all'aumento del bilirubina nel sangue.

　　3、Mistake di trasfusione. La trasfusione di sangue non compatibile può causare emolisi, provocando la distruzione di grandi quantità di globuli rossi e rilasciando una grande quantità di bilirubina indiretto nel sangue.

　　4、Ittero neonatale. Principalmente causato da incompatibilità del gruppo sanguigno tra madre e figlio o malformazioni congenite delle vie biliari neonatali, che causano un aumento del bilirubina indiretto nel sangue.

　　Aumento diretto

　　1、Ittero ostruttivo. Principalmente causato da ostruzione delle vie biliari (come la litiasi biliare, il carcinoma epatico, il carcinoma del pancreas).

　　2、Cause malattie come l'epatite acuta e cronica, ittero epatico cellulare, cirrosi epatica ecc. che causano un danneggiamento eccessivo delle cellule epatiche.

　　1）Troppo danneggiamento dei globuli rossi.

　　2）Il bilirubina indiretto può passare attraverso la membrana cellulare, causando danni alle cellule e non può essere espulso dall'organismo attraverso i reni.

　　3）Indica una capacità di compensazione epatica bassa o problemi epatici.

　　L'aumento del livello di bilirubina nel sangue può causare la giallizzazione della sclera, della pelle, delle mucose e di altri tessuti e fluidi corporei. Quando il livello totale di bilirubina nel siero è significativamente aumentato, la pelle, la sclera degli occhi, l'urina e il siero diventano gialli, quindi si chiama itterizia. Quando il fegato subisce danni infiammatori, necrotici o tossici, può causare itterizia, e le malattie biliari e le malattie emolitiche possono anche causare itterizia.

　　Se l'aumento del livello di bilirubina è causato da malattie epatiche, oltre ai sintomi di itterizia, possono comparire sintomi come diminuzione dell'appetito, affaticamento, febbre bassa, nausea, vomito, dolore addominale; se l'aumento del livello di bilirubina è causato da anemia, oltre ai sintomi di itterizia, possono comparire sintomi come vertigini, affaticamento, dolore muscolare o articolare.

　　Per prevenire l'aumento del livello di bilirubina, è necessario seguire una dieta regolare, non bere alcolici, non mangiare cibo non pulito e non mangiare cibo piccante e grasso. I pazienti con itterizia devono riposarsi a sufficienza, mantenere un atteggiamento ottimista, e mangiare cibo leggero.

      Una volta scoperta questa malattia, deve essere trattata immediatamente in isolamento, e le attrezzature alimentari devono essere disinfettate, i prodotti di scarto devono essere sepolti in profondità o disinfettati con cloruro di soda. Dopo la scomparsa dell'itterizia, non è consigliabile interrompere immediatamente il farmaco, ma continuare a trattare secondo la situazione clinica per evitare la ricaduta.

　　Laboratorio e altri esami

　　（I）Alcalina fosfatasi (ALP): nell'itterizia ostruttiva epatica, intraepatica e ostruzione biliare intraepatica, l'ALP aumenta significativamente.

　　(II）Colesterolo totale sierico, colesterolo酯, lipoproteine-X(LP-X) Misurazione: nel caso di ostruzione biliare, il contenuto di colesterolo totale aumenta; nell'itterizia epatocellulare, specialmente quando c'è necrosi diffusa, il colesterolo è ridotto.

　　(III. Il tempo di protrombina: nel caso di itterizia epatocellulare e ostruzione biliare, la sintesi del protrombina diminuisce, di conseguenza il tempo di protrombina si allunga, iniezione di vitamina K2～4mg dopo24Ore dopo il controllo del tempo di protrombina, se è significativamente più corto rispetto all'iniezione iniziale, indica che la funzione epatica è normale, l'itterizia potrebbe essere di tipo ostruzione biliare; se non ci sono cambiamenti, indica che la funzione epatica di sintesi del protrombina è danneggiata, l'itterizia potrebbe essere di tipo epatocellulare.

　　(IV. Se si rileva l'espansione delle vie biliari intraepatiche con l'ecografia, è quasi sicuro che l'itterizia sia causata da un impedimento biliare extraepatico.

　　(V(IX

　　1. Se si scoprono varici esofagee o gastriche durante la gastroscopia con bario, può essere diagnosticata la cirrosi epatica.

　　2. La cistografia retrograda endoscopica duodenale (ERCP) è molto utile per la diagnosi dell'infiammazione cronica del pancreas, del cancro del pancreas e per comprendere la situazione del sistema biliare.

　　3. La TAC ha un grande valore diagnostico per la diagnosi delle malattie epatiche, biliari e pancreatiche, nonché per la diagnosi della posizione, dell'estensione e della natura dell'impedimento extraepatico.

　　(VILa biopsia per via transvenosa e la laparoscopia possono assistere nella diagnosi dell'itterizia epatocellulare, dell'impedimento biliare intraepatico e di Dubin-Sindrome di Johson ecc.

　　Di conseguenza, l'itterizia è un importante sintomo e segno di molte malattie, l'origine dell'itterizia deriva da un'anomalia del metabolismo del bilirubina, attraverso l'analisi del bilirubina, dell'urobilinogeno e dell'urobilina, si può classificare la natura dell'itterizia inizialmente, ma per fare una diagnosi accurata dell'etologia, si deve ancora dipendere dall'analisi complessiva del medico clinico dell'anamnesi, dei segni, delle varie esami di laboratorio e delle esami ausiliari.

　　I pazienti con iperbilirubinemia dovrebbero mangiare cibi leggeri e nutrienti. Come i prodotti lattiero-caseari, i pesci, le verdure, le frutta, che contengono grandi quantità di vitamine A, B, C, E, hanno una buona funzione antiossidante e sono facili da digerire e assorbire. È consigliabile mangiare più funghi, sesamo, noccioline, cedro, carne magra e fegato animale, ma i pazienti con iperbilirubinemia non dovrebbero mangiare cibi come il fegato animale. I pazienti con epatite B devono prestare attenzione all'iperbilirubinemia e cercare immediatamente trattamento in ospedali specializzati in malattie epatiche.

　　I pazienti con iperbilirubinemia dovrebbero astenersi dall'alcol, l'etanolo nell'alcol danneggia direttamente e più gravemente il fegato. Le ricerche hanno dimostrato che tra i bevitori moderati80％ superiore ha una certa degree di fegatomegalia grassa,10％ a30％ può sviluppare epatite alcolica,10％ a20％ svilupperanno la cirrosi epatica. È necessario bere più acqua di solito, bere acqua può idratare il corpo, rafforzare la circolazione del sangue, promuovere il metabolismo, bere più acqua può anche promuovere la secrezione delle ghiandole, i pazienti con iperbilirubinemia, in particolare le ghiandole digestive e il succo pancreatico, bile, questo è vantaggioso per la digestione, l'assorbimento e l'espulsione dei rifiuti, può ridurre i prodotti di scarto e le tossine dannose per il fegato.

　　L'esercizio fisico moderato per i pazienti con iperbilirubinemia può migliorare il metabolismo del corpo, rafforzare la circolazione del sangue, aiutare il fegato e il rene a metabolizzare i rifiuti, espellere rapidamente--Sudore, il che è benefico per la salute fisica dei pazienti con iperbilirubinemia, può anche migliorare la capacità di resistenza del corpo alle malattie, quindi i pazienti con iperbilirubinemia devono fare più attività all'aperto nella vita quotidiana, come passeggiate, escursioni, pallacanestro, Taijiquan, ecc., ma attenzione a chi ha problemi epatici non dovrebbe fare attività fisiche vigorose.

　　Prima osservare, se i indicatori continuano a salire possono essere trattati con la medicina medica. Può essere usata la terapia della luce, è un metodo semplice ed efficace per ridurre il bilirubina non legato nel siero. Trattamento medico:1, infondere albumina o plasma2, induttore enzimatico epatico, fenobarbital ogni giorno5mg/kg,2-3Volte, giorno, usare4-5Giorno.3, immunoglobuline endovenose, l'applicazione precoce è efficace.