Mal di piede di Morton

　　Primo, causa di insorgenza

　　Causato da molti fattori che causano il blocco del nervo plantare totale e portano a questa malattia.

　　Secondo, meccanismo di insorgenza

　　1, indossare scarpe a tacchi è la causa più comune di insorgenza, indossare scarpe a tacchi può aumentare il carico del piede anteriore, eccessiva estensione del giunto metatarso-falangeo, la fascia trasversale profonda tra i metatarsi del piede anteriore si rilassa, l'arco trasversale crolla, il2,3,4Il cuneo metatarsale si abbassa, esattamente opposto alla compressione eccessiva del nervo plantare totale in questa posizione, causando un neuroma del nervo plantare totale. Inoltre, a causa del cedimento dell'arco transversale del piede, il cuneo metatarsale si abbassa, può comprimere l'arteria metatarsale prossima al nervo plantare totale, causando un blocco dell'arteria, un'ischemia e un'ipossia del nervo plantare, e fibrosi.

　　2, il piegamento esterno può causare l'ingrandimento e il cedimento dell'arco transversale del piede, il cuneo metatarsale si abbassa, causando il blocco del nervo interdigitale.

　　3, fratture del collo del cuneo, dislocazione del giunto metatarso-falangeo, ecc. possono comprimere e stimolare il nervo centrale intermedio corrispondente.

　　4, fattori congeniti come il piede piatto, l'arco transversale più piccolo o scomparsa, congeniti il1Il cuneo metatarsale si accorcia, può causare il1L'area di compressione del cuneo metatarsale aumenta, la compressione del1,2Il nervo plantare totale produce sintomi.

　　I pazienti con dolore al piede di Morton si lamentano di dolore ai piedi delle dita e di formicolio nella fessura interdigitale corrispondente, peggiora in piedi e camminando, migliora dopo il riposo e il rimozione delle scarpe, l'attività leggera del piede anteriore può alleviare il dolore. Generalmente si verificano dolori gonfiore e infezioni.

　　Si verifica spesso nelle donne, di solito monolaterale, i pazienti si lamentano di dolore ai piedi delle dita e di formicolio nella fessura interdigitale corrispondente, peggiora in piedi e camminando, migliora dopo il riposo e il rimozione delle scarpe, l'attività leggera del piede anteriore può alleviare il dolore, la posizione del dolore è solitamente nella regione del cuneo metatarsale colpito, il dolore può essere dolce, acuto o bruciante, durante l'esame, la compressione laterale dei cunei metatarsali, o la compressione dal lato posteriore e anteriore dello spazio tra i cunei metatarsali sospetti di neuroma del nervo plantare totale può causare dolore e irradiare ai piedi vicini, la parte più colpita è il3La fessura interdigitale, poiché questa posizione è la più bassa, il nervo plantare totale è più facile da bloccare, il rilevatore mette il pollice e l'indice rispettivamente sul lato posteriore e anteriore della fessura interdigitale sospetta di neuroma, preme avanti e indietro, a volte può toccare il neuroma che si muove avanti e indietro tra le fascie trasversali profonde dei cunei metatarsali, se esiste una borsa sierosa intermetatarsale ingrandita o un neuroma del nervo plantare totale anormalmente ingrandito, la fessura interdigitale dei piedi colpiti può allargarsi, durante l'esame della sensibilità può essere scoperto che la fessura interdigitale colpita ha una sensibilità ridotta o scomparsa.

　　Prestare attenzione a non indossare scarpe a tacchi, perché gli stivali a tacchi possono aumentare il carico del piede anteriore, eccessiva estensione del giunto metatarso-falangeo, la fascia trasversale profonda tra i metatarsi del piede anteriore si rilassa, l'arco trasversale crolla, il2,3,4Il cuneo metatarsale si abbassa, esattamente opposto alla compressione eccessiva del nervo plantare totale in questa posizione, causando un neuroma del nervo plantare totale. Inoltre, a causa del cedimento dell'arco transversale del piede, il cuneo metatarsale si abbassa, può comprimere l'arteria metatarsale prossima al nervo plantare totale, causando un blocco dell'arteria, un'ischemia e un'ipossia del nervo plantare, e fibrosi. Prestare attenzione a non camminare troppo a lungo e a riposarsi.

　　1、Chiusura locale diagnostica con 0,5％lidocaina1ml di anestetico locale iniezione nel gap tra il dito colpito, se il dolore scompare è positivo.

　　2、L'EMG non è molto utile per la diagnosi di questa malattia.

　　3、La radiografia può rilevare le modifiche ossee del piede, come il1Riduzione del collo del metatarso, il2Fratture da stanchezza del collo del metatarso e altre.

　　La dieta dei pazienti con dolore al piede di Morton dovrebbe includere molti fiori d'arancio, poiché i fiori d'arancio contengono proteine, grassi, fibra e vitamine e altri nutrienti, ma anche flavonoidi e oli volatili, che hanno un aroma speciale e fresco, e sono piacevoli da mangiare. Possono essere cotti, affettati o bolliti. Le sue foglie e steli sono amari, pungenti e freschi, e sono efficaci per raffreddare il sangue e aprire l'appetito durante l'estate. Possono trattare la stitichezza, l'ipertensione, il mal di testa e il congiuntivite. Evitare il fumo e l'alcol. Evitare cibi piccanti e irritanti come aglio, cipolla, zenzero, pepe, peperoncino, cannella ecc., e evitare cibi grassi e appiccicosi.

　　1、Trattamento conservativo:Indossare scarpe basse e comode per permettere alla giunzione metatarso-falangea di curvare completamente, e per permettere ai piedi di muoversi liberamente. Alzare la testa del metatarso può alleviare i sintomi, ma la posizione di posizionamento deve essere accurata, troppo avanti può aggravare il dolore, troppo indietro non ha alcun effetto. Inoltre, l'uso locale di corticosteroidi come la prednisolone può anche alleviare il dolore.

　　2、Trattamento chirurgico:Se la terapia conservativa non è efficace, è necessario eseguire un intervento chirurgico, la resezione del neuroma offre un effetto terapeutico abbastanza sicuro, può essere eseguita tramite incisione dorsale o incisione plantare, l'incisione dorsale è più comune. Se esiste un neuroma, può essere rilevato che si trova alla biforcazione tra il nervo totale della base del dito e i nervi intrinseci delle dita. La resezione prossimale del neuroma deve essere sufficientemente ampia per evitare che il residuo residua in aderenze cicatriziali con il legamento trasversale profondo intersesamo. Alcuni preferiscono l'incisione plantare, ma questa incisione è soggetta a danni alle arterie intrinseche dei dita, deve essere prestata attenzione. Dopo la resezione del neuroma, la sensibilità della pelle delle dita adiacenti è perduta, ma non ha alcun impatto sul movimento delle dita.