Infiammazione cronica delle tube di Falloppio e degli ovarii

　　Il tipo di lesione della infiammazione salpingo-ovariana cronica può essere generalmente diviso in4tipi: cisti di idrosalpinge, cisti di pus salpingico, massa adnexa infiammatoria e infiammazione interstiziale salpingica.

　　1、raccoglimento di liquido nelle tube di Falloppio e cisti ovarica tubarica:La raccolta di liquido nelle tube di Falloppio è causata dall'infiammazione endometriale delle tube di Falloppio che chiude l'apice, con la raccolta del liquido secreto nel lume. Alcuni casi sono accumulo di pus nelle tube di Falloppio, parte del pus viene assorbito e liquefatto nel tempo, assumendo una forma sierosa e trasformandosi in raccolta di liquido nelle tube di Falloppio. Se l'originale è una cisti pelvica ovarica infettiva, si forma una cisti ovarica tubarica (raccoglimento di liquido). Inoltre, a volte, l'infiammazione peri ovarica può bloccare la rottura dei follicoli, formando una cisti follicolare, o i batteri possono entrare attraverso la fessura quando il follicolo si rompe, formando un liquido infiammatorio, che poi si connette con la raccolta di liquido nelle tube di Falloppio per formare una cisti ovarica tubarica. La raccolta di liquido nelle tube di Falloppio non è molto grande, tutte15di diametro inferiore ai cm, come le cisti di pus salpingico, presentano una forma di bottiglia a collo curvo. Il diametro delle cisti di idrosalpinge ovarico può raggiungere10～2circa 0cm. Entrambi sono presenti nei casi di infiammazione che non si ripresenta da molti anni. La superficie esterna è liscia, le pareti sono sottili e trasparenti a causa dell'espansione. La raccolta di liquido nelle tube di Falloppio di solito ha sottili filamenti mucosi attaccati alla membrana peritoneale pelvica, ma in alcuni casi è libera. A causa dell'espansione più grave alla fine, occasionalmente si verifica una torsione della raccolta di liquido nelle tube di Falloppio con l'apice (sezione istmica) come asse, che è più comune nel lato destro. La raccolta di liquido nelle tube di Falloppio è spesso bilaterale. A volte, la fine uterina è solo chiusa in modo sfumato, quindi durante la造影 in iodio uterino-tubo di Falloppio, la radiografia a raggi X o la fotografia può mostrare l'immagine tipica della raccolta di liquido nelle tube di Falloppio; in pochi casi, i pazienti lamentano occasionalmente la fuoriuscita improvvisa di grandi quantità o di piccole quantità intermitenti di liquido dalla vagina, che potrebbe essere dovuta alla pressione aumentata nel contenitore della raccolta di liquido nelle tube di Falloppio, con il liquido che fuoriesce attraverso l'apice sfumato delle tube di Falloppio. Dopo la fuoriuscita massiccia di liquido vaginale, la palpazione pelvica può rilevare la scomparsa del nodulo esistente.

　　2、Accumulo di pus nelle tube di Falloppio, ascesso tubo-ovariano:L'accumulo di pus nelle tube di Falloppio che non scompare per un lungo periodo può recidivare acutamente. Soprattutto, è strettamente collegato all'intestino pelvico, con la penetrazione di Escherichia coli che può causare infezione mista secondaria. Quando la resistenza dell'organismo è debole, l'accumulo di pus nelle tube di Falloppio può essere irritato dall'esterno. Se il paziente è troppo stanco, durante il sesso, durante l'esame ginecologico e così via, può avere una recidiva acuta. Anche prima e dopo il ciclo mestruale, a causa del congestione locale, può recidivare. A causa delle recidive, la parete delle tube di Falloppio diventa fortemente fibrosa e ispessita, e si aderisce agli organi vicini (utero, lobo posteriore del legamento largo, colon sigmoide, intestino tenue, retto, pavimento pelvico o parete laterale del bacino). Se dopo il trattamento è stabile, il pus può diventare sempre più denso e gradualmente sostituito dal tessuto granuloso, e occasionalmente possono essere trovati calcoli di calcite o di colesterolo.

　　3、Masso infiammatorio delle appendici:La infiammazione cronica delle tube di Falloppio e degli ovarii può presentarsi come un'iperplasia infiammatoria fibrosa, formando masse infiammatorie piuttosto solide. Di solito sono piuttosto piccole, ma se si aderiscono all'intestino, alla grande omentina, all'utero, alla parete pelvica peritoneale, alla vescica e così via, possono formare un grande masso. Anche dopo la chirurgia pelvica infiammatoria, possono formarsi masse. In questo caso, intorno agli organi conservati, come gli ovarii o parte delle tube di Falloppio, le aderenze pelviche connettivali o il residuo uterino, l'intestino e la grande omentina si aderiscono. Se è già diventata una massa infiammatoria cronica, è difficile far sì che l'infiammazione si dissolva completamente o che la massa scompaia completamente.

　　4、Infiammazione interstiziale cronica delle tube di Falloppio:La lesione infiammatoria cronica residua dell'infiammazione interstiziale delle tube di Falloppio, che coesiste spesso con l'infiammazione cronica degli ovarii. Si può osservare un ispessimento bilaterale delle tube di Falloppio e fibrosi, con piccoli ascessi residui nella muscolatura e sotto il peritoneo. I sintomi clinici sono ispessimento delle appendici o ispessimento a filo. L'esame microscopico mostra un'infiltrazione diffusa di linfociti e plasmacellule in tutte le strati delle tube di Falloppio. Inoltre, può formarsi un'infiammazione tubarica nodulare, che è una lesione residua dell'infiammazione cronica delle tube di Falloppio. Le lesioni si limitano principalmente alla parte stenica delle tube di Falloppio. In questi casi, ci sono noduli evidenti nella parte stenica, che a volte possono essere molto grandi, simili a piccoli tumori fibrosi dell'angolo uterino. L'esame microscopico mostra un ispessimento anormale della muscolatura, e le pieghe endoteliali delle tube possono essere risucchiati nella muscolatura, simili alla sindrome dell'endometriosi, che può essere distinta per la mancanza di stroma endometriale, e in alcuni casi ci sono infiltrazioni di linfociti e plasmacellule nella muscolatura.

　　La infiammazione cronica delle tube di Falloppio e degli ovarii può presentarsi come un'iperplasia infiammatoria fibrosa, formando masse infiammatorie piuttosto solide. Di solito sono piuttosto piccole, ma se si aderiscono all'intestino, alla grande omentina, all'utero, alla parete pelvica peritoneale, alla vescica e così via, possono formare un grande masso. Anche dopo la chirurgia pelvica infiammatoria, possono formarsi masse. In questo caso, intorno agli organi conservati, come gli ovarii o parte delle tube di Falloppio, le aderenze pelviche connettivali o il residuo uterino, l'intestino e la grande omentina si aderiscono. Se è già diventata una massa infiammatoria cronica, è difficile far sì che l'infiammazione si dissolva completamente o che la massa scompaia completamente.

　　Dopo la comparsa dei sintomi menzionati sopra dopo l'infiammazione acuta degli organi riproduttivi pelvici, si può considerare l'infiammazione adnessa cronica, anche se non c'è una storia acuta, è altamente sospetto di avere una serie di sintomi come sopra, se durante la visita medica si trova solo una leggera spessa della struttura parauterina senza massa, si può eseguire l'esame di fluidificazione salpingica, se viene dimostrato che i tubi uterini non sono aperti, la diagnosi di infiammazione salpingica cronica può essere基本上确立.

　　Sezione prima: dolore addominale

　　Il dolore addominale è presente in vari gradi, è spesso un disagio latente, il dolore alla schiena, alla colonna lombare e al sacro, si sente gonfio, il senso di caduta, spesso peggiora con l'astenia, a causa dell'aderenza pelvica, può esserci dolore alla pienezza della vescica o al defecazione, o altri sintomi di stimolazione vescicale e rettale, come la frequenza urinaria, la sensazione di urgenza, ecc.

　　Sezione seconda: disordini mestruali

　　Il più comune è il ciclo mestruale frequente e il volume mestruale eccessivo, che potrebbe essere il risultato della congestione pelvica e della disfunzione ovarica, a causa della fibrosi uterina cronica, l'utero non si ripristina completamente o l'aderenza che provoca la deviazione della posizione uterina, ecc., che può causare un volume mestruale eccessivo.

　　Sezione terza: sterilità

　　Il tubo uterino stesso è danneggiato dall'infiammazione, formando un blocco e causando sterilità, con maggiore frequenza la sterilità secondaria.

　　Sezione quarta: dolore mestruale

　　La metrorragia emorragica è causata dalla congestione pelvica, la maggior parte dei casi si verifica prima del ciclo mestruale1Settimana iniziale, il dolore addominale è presente, diventa più grave man mano che si avvicina il periodo mestruale, fino al giorno del ciclo mestruale.

　　Sezione quinta: altri

　　Come l'aumento delle secrezioni vaginali, dolore durante il coito, disturbi gastrointestinali, astenia, l'efficienza del lavoro è influenzata o non può sopportare il lavoro prolungato, sintomi psichici e nervosi e depressione mentale, ecc.

　　Sezione sesta: segni

　　1Esame addominale:Oltre al leggero dolore alla parte inferiore dell'addome bilaterale, raramente ci sono altre scoperte positive.

　　2Esame ginecologico:La cervice ha spesso erosioni, inversione, secrezioni mucopolimorfe, l'utero è spesso posteriore o inclinato, la mobilità è peggiore rispetto alla normale, solitamente c'è dolore quando si muove la cervice o l'utero; nei casi lievi, si può toccare solo un ispessimento delle tube di Falloppio bilateralmente; nei casi gravi, è possibile palpare lato pelvico o posteriore dell'utero massi di diverse dimensioni, irregolari e fissi, la maggior parte dei quali è dolorosa, spessa e adesiva, i tumori cistici gravi sono spesso ascessi; i muri sottili, la tensione è alta e leggermente mobili, sono spesso accumuli di liquido nelle tube di Falloppio.

　　Il tipo di lesione della infiammazione salpingo-ovariana cronica può essere generalmente diviso in4tipi: cisti di idrosalpinge, cisti di pus salpingico, massa adnexa infiammatoria e infiammazione interstiziale salpingica.

　　1、le cisti di idrosalpinge e le cisti tubo-ovariane (Hydrosalpinx e tubo-ovariana cisti) Le cisti di idrosalpinge sono causate dall'infiammazione endometriale dell'utero che chiude l'apice, e la formazione di accumulo di fluido secreto nel lume. Alcuni possono essere cisti di pus salpingico, in parte l'assorbimento del pus liquefatto con il tempo, presentando una forma sierosa, trasformandosi in cisti di idrosalpinge. Se l'origine è la cisti di pus ovarico, si forma la cisti tubo-ovariana (cisti di idrosalpinge). Inoltre, a volte, a causa dell'infiammazione perivascolare ovarico, la rottura dei follicoli è bloccata formando una cisti follicolare, o i batteri entrano durante la rottura dei follicoli, formando un liquido infiammatorio, che poi si comunica con la cisti di idrosalpinge formando la cisti tubo-ovariana.

　　2、le cisti di idrosalpinge sono generalmente non molto grandi, tutte15di diametro inferiore ai cm, come le cisti di pus salpingico, presentano una forma di bottiglia a collo curvo. Il diametro delle cisti di idrosalpinge ovarico può raggiungere10～2circa 0cm. Entrambi sono visti nei casi di infiammazione che non si ripresenta da molti anni. La superficie esterna è liscia, la parete è sottile e trasparente a causa dell'espansione. Generalmente, la cisti di idrosalpinge ha sottili cordoni mucosi attaccati alla parete pelvica peritoneale, ma in alcuni casi è libera. A causa dell'espansione del termine più grave, occasionalmente si verifica la torsione della cisti di idrosalpinge intorno all'asse prossimale (segmento istmoico), con maggiore frequenza nel lato destro.

　　3L'accumulo di liquido nelle tube di Falloppio è spesso bilaterale. A volte il termine uterino è solo chiuso in modo sparsamente, quindi durante la salpingo-uterine ialografica, la radiografia a raggi X o la radiografia può mostrare l'immagine tipica di accumulo di liquido nelle tube di Falloppio; in pochi casi, i pazienti possono riferire occasionalmente la emissione di grandi quantità o quantità interminate di liquido dall'udito, che potrebbe essere dovuto all'aumento della pressione interna della cavità di accumulo di liquido, e il liquido viene espulso attraverso l'apertura di accumulo di liquido sparsamente chiusa. Dopo la emissione di grandi quantità di liquido vaginale, l'esame pelvico può scoprire che il masso esistente è scomparso.

　　1Esame addominale:Oltre al leggero dolore alla parte inferiore dell'addome bilaterale, raramente ci sono altre scoperte positive.

　　2Esame ginecologico:La cervice ha spesso erosioni, inversione, secrezioni mucopolimorfe, l'utero è spesso posteriore o inclinato, la mobilità è peggiore rispetto alla normale, solitamente c'è dolore quando si muove la cervice o l'utero; nei casi lievi, si può toccare solo un ispessimento delle tube di Falloppio bilateralmente; nei casi gravi, è possibile palpare lato pelvico o posteriore dell'utero massi di diverse dimensioni, irregolari e fissi, la maggior parte dei quali è dolorosa, spessa e adesiva, i tumori cistici gravi sono spesso ascessi; i muri sottili, la tensione è alta e leggermente mobili, sono spesso accumuli di liquido nelle tube di Falloppio.

　　Poria prego zuppa di riso:Poria15g, prego10g, riso100g, zucchero di canna a sufficienza. Prendere i precedenti2Il sapore viene messo in un pacchetto di tovagliolo e cucinato insieme al riso, dopo che la zuppa è cotta, togliere il pacchetto di erbe, aggiungere una quantità adeguata di zucchero di canna per servire. Questa ricetta ha la funzione di rafforzare la salute degli organi digestivi, migliorare la funzione renale, e sbarazzarsi dell'umidità.

　　Primo, prevenzione

　　Trattare attivamente e completamente l'infiammazione acuta delle tube di Falloppio e delle ovaie, e la pelvi peritonite è la chiave per prevenire la malattia. Se si è già affetti da questa malattia, è necessario collaborare con il medico per un trattamento attivo e continuo, per evitare che la malattia si protragga a lungo e sia difficile da curare. Nella vita quotidiana, è necessario prestare attenzione alla igiene personale e alla conservazione durante il ciclo mestruale, prevenire le infezioni croniche. Inoltre, poiché la malattia è refrattaria e può recidivare, spesso comporta un grande carico psicologico per i pazienti, quindi è necessario costruire la fiducia vincente dei pazienti, mantenere un umore sereno, esercitarsi attivamente, rafforzare la体质, per migliorare la capacità di resistenza alla malattia.

　　Secondo, preparazione preoperatoria

　　1Installazione di cateteri vescicali.

　　2Anestesia: anestesia spinale o lombare.