Chronic salpingoovaryitis

　　Die Typen der Läsionen bei chronischer Eileiter- und Eierstockentzündung können im Allgemeinen sein4Typen: Hydrosalpinx, Eileiterpyose, Anhangsdrüsenknoten und interstitielle Eileiterentzündung.

　　1、Salpingocele and salpingoovarian cyst:Salpingocele is caused by the closure of the fimbria due to endometritis of the fallopian tube, with the accumulation of exudate in the lumen. Some are salpingocele, and some parts of the pus absorb and liquefy over time, becoming serous, and evolving into salpingocele. If it is originally a salpingoovarian abscess, it forms a salpingoovarian cyst (salpingocele). In addition, sometimes, due to peri ovarian inflammation, the follicle rupture is obstructed and forms a follicular cyst, or bacteria enter during the rupture of the follicle, forming inflammatory effusion, and later it communicates with the salpingocele to form a salpingoovarian cyst. Salpingocele is usually not very large, and it is usually15unter cm Durchmesser, wie auch bei der Eileiterpyose, in Form eines Kurzbottichs. Der Durchmesser der Hydrosalpinx kann10~2About 0cm. Both are seen in cases of inflammation that does not recur for many years. The surface is smooth, and the tube wall is thin and transparent due to expansion. Salpingocele generally has thin membranous strands adherent to the pelvic peritoneum, but some are free. Due to the heavy expansion at the distal end, occasionally, torsion of the salpingocele occurs around the proximal end (isthmus), which is more common on the right side. Salpingocele is often bilateral. Sometimes, the uterine end is only loosely occluded, so when performing hysterosalpingography, the X-ray fluoroscopy or film can show the typical image of salpingocele; a few cases report occasional sudden large or intermittent small amounts of fluid discharged from the vagina, which may be due to increased intracavity pressure of the salpingocele, causing the fluid to be ejected from the loosely occluded salpingocele orifice. After a large amount of vaginal discharge, pelvic examination can reveal the disappearance of the original mass.

　　2、Eileiter-Exsudat, Eileiter-Ovar-Abzess：Prolongierte Ansammlung von Eileiter-Exsudat kann zu wiederholten akuten Episoden führen. Insbesondere wenn sie eng mit dem Darm im Becken verbunden sind, kann Escherichia coli eindringen und eine sekundäre Mischinfektion verursachen. Wenn die Immunitätsfunktion des Körpers geschwächt ist, kann auch das verbleibende Eileiter-Exsudat durch äußere Reize gereizt werden. Dies kann durch übermäßige Müdigkeit, sexuelle Aktivität, Gynäkologische Untersuchung usw. zu einer akuten Episode führen. Vor und nach der Menstruation kann aufgrund lokaler Hyperämie auch recurrence auftreten. Aufgrund wiederholter Episoden kann die Wand des Eileiters stark fibrosiert und verdickt werden und sich mit benachbarten Organen (Gebärmutter, hinteres Band, Sigmadarm, Dünndarm, Dickdarm, Beckenboden oder Beckenlateralseite) verkleben. Wenn nach der Behandlung stabil ist, kann der Eiter außer durch Verdünnung zu Eileiter-Aszites werden, auch immer dicker werden und allmählich durch Granulationsgewebe ersetzt werden, und es können Kalk- oder Cholesterinknollen auftreten.

　　3、Anhangs-Tumor：Chronische Salpingo-ovidiale Entzündung kann entzündliche fibrosierende Hyperplasie aufweisen und sich zu einem relativ festen Entzündungsherd entwickeln. In der Regel较小, wenn sie mit dem Darm, dem Greater Omentum, der Gebärmutter, der Bauchhaut der Beckenhöhle, der Blase usw. gemeinsam verklebt sind, kann sich ein großer Tumor bilden. Der Tumor kann auch nach der Operation der Beckenentzündung gebildet werden. In diesem Fall sind die Organe, wie die Eierstöcke oder Teile der Eileiter, die Beckenbindungen oder die Reste der Gebärmutter, der Mittelpunkt, und der Darm, das Greater Omentum usw. sind mit ihnen verbunden. Wenn bereits ein chronischer Entzündungsherd vorhanden ist, ist es schwierig, die Entzündung vollständig zu lindern oder den Tumor vollständig zu beseitigen.

　　4、Chronische interstitielle Salpingitis：Chronische Entzündungserscheinungen, die durch chronische interstitielle Salpingitis verursacht werden, treten oft gemeinsam mit chronischer Ovaritis auf. Es können verdickte Eileiter und Fibrose beobachtet werden, und unter der Muskelschicht und subperitoneal können kleine Abszesse zurückbleiben. Klinische Symptome sind Verdickung oder Strichförmige Verdickung der Anhänge. Die Mikroskopie zeigt eine breite Infiltration von Lymphozyten und Plasmazellen in alle Schichten der Eileiter. Darüber hinaus kann eine Art von Bandappositions-Salpingitis gebildet werden, die eine verbleibende chronische Entzündungsformation der Eileiter ist. Die Läsionen sind hauptsächlich auf den Bandabschnitt der Eileiter beschränkt. In diesen Fällen treten an der Bucht deutliche Knoten auf, die manchmal groß sein können, ähnlich kleinen fibrosartigen Tumoren im Eierstockwinkel. Die Mikroskopie zeigt eine anomale Verdickung der Muskelschicht, und die Lumenepithel-Falten können separately in die Muskelschicht eingewickelt werden, was einer Endometriose ähnelt, kann durch den Mangel an Endometriummatrix unterschieden werden, und in einigen Muskelschichten kann eine Infiltration von Lymphozyten und Plasmazellen beobachtet werden.

　　Chronische Salpingo-ovidiale Entzündung kann entzündliche fibrosierende Hyperplasie aufweisen und sich zu einem relativ festen Entzündungsherd entwickeln. In der Regel较小, wenn sie mit dem Darm, der Greater Omentum, der Gebärmutter, der Bauchhaut der Beckenhöhle, der Blase usw. gemeinsam verklebt sind, kann sich ein großer Tumor bilden. Der Tumor kann auch nach der Operation der Beckenentzündung gebildet werden. In diesem Fall sind die Organe, wie die Eierstöcke oder Teile der Eileiter, die Beckenbindungen oder die Reste der Gebärmutter, der Mittelpunkt, und der Darm, das Greater Omentum usw. sind mit ihnen verbunden. Wenn bereits ein chronischer Entzündungsherd vorhanden ist, ist es schwierig, die Entzündung vollständig zu lindern oder den Tumor vollständig zu beseitigen.

　　Wenn nach der akuten Beckenreproduktionsorganentzündung die oben genannten Symptome auftreten, kann eine chronische Anhangsdrüsenentzündung in Betracht gezogen werden, selbst wenn keine akute Krankengeschichte vorliegt, können die oben genannten Symptome sehr stark verdächtig sein, wenn bei der Untersuchung nur eine geringfügige Verdickung der Organum uteri festgestellt wird, ohne Knoten, kann eine Salpingographie durchgeführt werden, wenn nachgewiesen wird, dass die Eileiter verstopft sind, kann die Diagnose der chronischen Salpingitis im Allgemeinen bestätigt werden.

　　Erstens, Bauchschmerzen

　　Unten im Bauch gibt es unterschiedlich starke Schmerzen, die meisten sind subklinische Unbehagen, Schmerzen im Lenden- und Kreuzbeinbereich, Schmerzen, Schwellungen und ein Gefühl des Herabfallens, die oft durch Anstrengung verschlimmert werden, möglicherweise gibt es Schmerzen bei der Füllung oder Entleerung der Blase und des Darmes oder andere Symptome der Blase und des Darmes, wie häufiges Wasserlassen, Drang zum Wasserlassen und andere.

　　Zweitens, Menstruationsunregelmäßigkeit

　　Die häufigste ist eine übermäßige Menstruation und übermäßige Menstruationsmenge, was möglicherweise das Ergebnis von Beckenblutung und Störungen der Eierstockfunktion ist, verursacht durch chronische Entzündungen, die zu Fibrose des Uterus führen, eine unvollständige Wiederherstellung des Uterus oder Adhäsionen, die zu einer abnormalen Lage des Uterus führen, was alle zu einer übermäßigen Menstruation führen können.

　　Drittens, Unfruchtbarkeit

　　Der Eileiter selbst wird durch den Schaden befallen, verstopft und führt zu Unfruchtbarkeit, was häufiger bei sekundärer Unfruchtbarkeit vorkommt.

　　Viertens, Menstruationskrämpfe

　　Durch die Thrombophlebitis im Beckenbereich verursacht, ist die Thrombophlebitis oft vor der Menstruation1Beginnt mit Bauchschmerzen, die sich dem Menstruationszyklus näher rücken, zunehmen und bis zum Eisprung zunehmen.

　　Fünftens, andere

　　z.B. vermehrte Ausflüsse, Geschlechtsverkehrsschmerzen, gastrointestinale Störungen, Schwäche, Beeinträchtigung der Arbeit oder Unfähigkeit, lange zu arbeiten, psychische und neurologische Symptome sowie Depressionen.

　　Sechstens, körperliche Anzeichen

　　1、腹部检查：除两侧下腹部可有轻度触痛外，很少有其他阳性发现。

　　2、妇科检查：子宫颈多有糜烂，外翻，有粘液脓性白带，子宫常后倾或后屈，活动度较正常为差，一般移动宫颈或宫体有疼痛感，轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管；重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等，不规则和固定的包块，多有压痛，壁厚实而粘连，严重的囊性肿块多为脓肿；壁薄，张力大而稍能活动者，多为输卵管积水。

　　Die Typen der Läsionen bei chronischer Eileiter- und Eierstockentzündung können im Allgemeinen sein4Typen: Hydrosalpinx, Eileiterpyose, Anhangsdrüsenknoten und interstitielle Eileiterentzündung.

　　1und der Eileiter- und Eierstockhydrops (Hydrosalpinx und tuboovariane Cysten) Die Hydrosalpinx wird durch eine Endometritis verursacht, die zu einem Verschluss des Blattes führt, und die Flüssigkeit, die im Kanal austritt, sammelt sich an. Manchmal ist es jedoch auch eine Eileiterpyose, bei der der Eiter im Laufe der Zeit resorbiert und verflüssigt wird und so zu einer Hydrosalpinx wird. Wird ursprünglich ein Eierstockabszess, so bildet sich eine Eierstockhydrops (Hydrops). Außerdem kann es manchmal durch eine Peri卵巢炎 zu einer Verstopfung der Follikel führen und zu einem Follikelhydrops kommen, oder Bakterien können, wenn der Follikel bricht, durch die Lücke eindringen und einen entzündlichen Abszess bilden, der später mit der Hydrosalpinx verbunden wird und so zu einem Eierstockhydrops führt.

　　2sehr klein sein, sie sind alle15unter cm Durchmesser, wie auch bei der Eileiterpyose, in Form eines Kurzbottichs. Der Durchmesser der Hydrosalpinx kann10~2ca. 0cm. Beide sind bei Fällen von chronischer Entzündung ohne erneuten Rückfall zu sehen. Die Oberfläche ist glatt, die Wand des Kanals ist aufgrund der Ausdehnung dünn und durchsichtig. In der Regel sind die Eileiterflüssigkeiten mit der Bauchfellmembran im Beckenbereich durch feine, filmartige Stränge verbunden, aber in einigen Fällen frei. Wegen der stärkeren Ausdehnung am Ende kann es gelegentlich zu einer Verdrehung der Eileiterflüssigkeit um den oberen Teil (Schwanzteil) als Achse kommen, was häufiger auf der rechten Seite vorkommt.

　　3、输卵管积水常为双侧性。其子宫端有时仅疏松闭塞，因而作子宫输卵管碘油造影时，X线透视或摄片可显示典型的输卵管积水影象；少数病例诉称偶有突发性多量或间断性少量水液自阴道排出，可能为输卵管积水腔内压力增大，积液冲出疏松闭塞的输卵管口所致。大量阴道排液后盆腔检查，可发现原有之包块消失。

　　1、腹部检查：除两侧下腹部可有轻度触痛外，很少有其他阳性发现。

　　2、妇科检查：子宫颈多有糜烂，外翻，有粘液脓性白带，子宫常后倾或后屈，活动度较正常为差，一般移动宫颈或宫体有疼痛感，轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管；重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等，不规则和固定的包块，多有压痛，壁厚实而粘连，严重的囊性肿块多为脓肿；壁薄，张力大而稍能活动者，多为输卵管积水。

　　茯苓车前粥：茯苓15克、车前子10克、大米100克、红糖适量。将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮，粥熟后去药包，放入适量红糖服用。本方具有健脾益气，祛湿之功。

　　一、预防

　　积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是预防本病发生的关键。如已患有本病，应配合医生进行积极治疗，并要持之以恒，以免病情迁延日久，难以根治。平时应注意个人卫生及经期摄生，预防慢性感染。此外，由于本病病情顽固，又可反复发作，常使病人精神负担较重，所以要树立病人必胜的信心，保持心情舒畅，积极锻炼，增强体质，以提高抗病能力。

　　二、术前准备

　　1、放留置导尿管。

　　2、麻醉：硬膜外麻醉或腰麻。