Prostatite batterica cronica

　　La causa principale della prostatite batterica cronica è l'infezione retrograda dei patogeni, i patogeni principali sono il genere Staphylococcus, seguiti da Escherichia coli, il genere Corynebacterium e il genere Enterococcus, ecc. I calcoli prostatici e il reflusso delle urine possono essere的重要原因 per la persistenza dei patogeni e la recidiva delle infezioni.

　　La recidiva di infezioni delle vie urinarie è una caratteristica della prostatite batterica cronica. Anche se durante il trattamento antibiotico appropriato, dopo che i batteri nelle urine vengono uccisi, i sintomi e i segni delle infezioni delle vie urinarie possono essere rapidamente eliminati, ma dopo un intervallo di tempo, le infezioni causate dallo stesso tipo di batteri possono ricomparire facilmente. Poiché i batteri nelle urine vengono completamente eliminati, ma i batteri patogeni nel prostata rimangono invariati, poiché la maggior parte degli antibiotici è difficile da penetrare nel liquido prostatico. Pertanto, dopo il completamento del trattamento, i batteri rimangono nel prostata, il che può portare a una reinfezione delle vie urinarie.

　　L'infezione delle vie urinarie superiori ascendenti e l'epididimite batterica possono essere complicazioni della prostatite batterica cronica, possono anche formare calcoli prostatici infettivi e causare infezioni croniche resistenti ai farmaci. A volte, la prostatite batterica cronica può essere associata a un'ostruzione delle vie urinarie causata da una stenosi del collo della vescica, ma non è chiaro se ci sia una relazione causale tra loro.

　　La prostatite batterica cronica presenta sintomi vari e di diversa gravità, alcuni pazienti possono non avere sintomi, mentre altri possono avvertire disagi generali, i sintomi comuni includono i seguenti aspetti principali.

　　1、disagio durante la minzione

　　Può verificarsi sindrome di irritazione vescicale, come minzione frequente, bruciore uretrale durante la minzione, dolore che si irradia al capo del pene, la morning glory può avere secrezioni mucose e altre secrezioni, può anche verificarsi difficoltà nella minzione.

　　2、sintomi locali

　　Sensazione di pienezza e disagio nella regione posteriore dell'uretra, del perineo e dell'ano, il disagio aumenta durante la defecazione, la minzione e la lunga seduta sui sedili, e il dolore aumenta.

　　3、dolore irradiante

　　Il dolore della prostatite cronica non è limitato all'uretra e alla regione perineale, ma si irradia anche verso le vicinanze, il dolore lombare è il più comune, oltre a essere coinvolto il pene, il cordone spermatico, i testicoli e il scroto, la regione inguinale (la parte superiore della coscia), la coscia, il retto e altri luoghi, è necessario notare che il dolore lombare causato dalla prostatite cronica è nella parte bassa della colonna lombare, anche se confuso con il dolore lombare causato da cause ortopediche come la borsite muscolare, la lesione muscolare lombare, ecc., l'ultimo è spesso vicino alla cintura, più alto della posizione del dolore causato dalla prostatite, può essere distinto.

　　4、disfunzione sessuale

　　La prostatite cronica può causare una riduzione del desiderio sessuale, dolore durante l'eiaculazione e eiaculazione prematura, influenzando anche la qualità del sperma, e può anche apparire un flusso bianco dall'apice uretrale dopo la minzione o defecazione, e può apparire sperma ematico in congiunzione con prostatite

　　5、altri sintomi

　　La prostatite cronica può essere associata a sindrome astenica, manifestandosi con affaticamento, vertigini, insonnia e altri sintomi; un'infiammazione prostatica cronica persistente può anche causare reazioni allergiche del corpo, come congiuntivite, artrite e altre lesioni.

　　Poiché i fattori di rischio non sono stati determinati, la prevenzione della prostatite batterica cronica è difficile. Il fluido prostatico normale contiene zinco, che è un potente agente antibatterico, e la quantità di zinco nel fluido prostatico dei pazienti con prostatite batterica cronica è significativamente ridotta. Alcuni autori ritengono che questo agente antibatterico nel fluido prostatico maschile sia un meccanismo di difesa naturale contro l'infezione ascendente del sistema genito-urinario, ma l'assunzione di zinco per via orale non può stimolare l'aumento della quantità di zinco nel fluido prostatico. È necessario trattare attivamente la prostatite batterica acuta e prevenire la formazione della prostatite batterica cronica, adottando tecniche di sterilità rigorose durante l'esame strumentale transuretrale e la cateterizzazione per prevenire l'infezione prostatica iatrogena.

　　I pazienti con prostatite batterica cronica sono generalmente quelli con prostatite acuta non curata o protratta, che di solito richiedono esami ematici e ultrasonografia e altri esami.

　　1、esami di laboratorio

　　In assenza di epididimite acuta o cronicamente infettiva in esacerbazione, i parametri ematici sono generalmente normali, i leucociti non aumentano, e nel fluido prostatico spesso si possono trovare grandi quantità di cellule infiammatorie. Quando c'è cistite secondaria, l'urina media può essere urine purulente e urina batterica, i batteri patogeni sono identici ai batteri che infettano la prostata. Quando l'urina stessa è infetta, raccogliere urine a segmenti e fluido prostatico per coltura batterica per determinare la fonte del batterio patogeno, iniettare i campioni nel mezzo di coltura per la coltura24～48Ore, utilizzare metodi di esame microbico standard per identificare la crescita di vari batteri. Quando i campioni di vescica (urina media) sono sterile o quasi sterile, confrontare il conteggio dei colture di altri campioni per determinare la parte infetta. Se il campione uretrale (urina iniziale) ha un conteggio di colture significativamente superiore (almeno10Se il campione prostatico è di 2 volte, l'infezione è localizzata nell'uretra, altrimenti, l'infezione ha origine dalla prostata.

　　2、esami a raggi X, ecografia

　　Escludere la presenza di varie complicanze (come le calcoli prostatici, l'ipertrofia prostatica, la stenosi uretrale, l'infezione renale, ecc.), altrimenti l'urografia escretoria è normale.

　　3、ispezioni strumentali

　　La cistoscopia o la cistoureteroscopia potrebbe non mostrare anomalie, o trovare il tratto uretrale prostatico iperemico e edematoso, con o senza polipi infiammatori. Tali manifestazioni non sono caratteristiche specifiche della prostatite batterica cronica, possono esistere anche in altre infiammazioni prostatiche.

　　Per i pazienti con prostatite batterica cronica, la cucina terapeutica può scegliere di cucinare il pesce barbatello con tofu. Ogni volta si può scegliere un pesce barbatello vivente500 grammi, tofu fresco250 grammi, sale, zenzero, sale di soia a sufficienza. Durante la preparazione, prima di tutto, aprire il pesce barbatello, rimuovere le branchie e l'intestino, lavare, quindi metterlo nel cestello di bollitura, aggiungere sale, zenzero, acqua in quantità sufficienti. Prima di tutto, cuocere a fuoco alto, poi cuocere a fuoco lento fino a cinque gradi di maturità, quindi, aggiungere i块 di tofu nel cestello di bollitura, poi cuocere a fuoco lento fino a che la carne del pesce barbatello è cotta e molle, aggiungere gli ingredienti a sapore e può essere consumato come accompagnamento.

　　Il trattamento della prostatite batterica cronica si basa sul principio di rimuovere il coagulo e pulire il fango, o con l'aggiunta di raffreddare il calore e purificare il veleno, o con l'aggiunta di facilitare la circolazione del qi e guidare la stasi, o con l'aggiunta di nutrire l'essenza e riscaldare il yang. Raffreddare e purificare l'umidità, rimuovere il coagulo sono i principi di trattamento della malattia. Nel trattamento clinico, in base alla situazione di diagnosi, può essere principale la purificazione dell'umidità e del calore, o principale l'attivazione della circolazione del sangue e la rimozione del coagulo, o principale la pulizia del fango. Con un lungo corso di malattia, possono apparire i segni di confusione di freddo e calore, o ferire l'essenza, o ferire il yang, il trattamento deve includere sia prodotti freddi che caldi, se ferire l'essenza si aggiunge il pillola di erba di Sanqi, se ferire il yang si aggiunge il cinnamomum cassia.

　　Uno, diagnosi e trattamento

　　(Uno) La sindrome di umidità e calore

　　Il trattamento consiste nel raffreddare il calore e purificare il veleno, rimuovere l'umidità e pulire il fango. La formula medica è il decocto di Fengshi per separare la pianta selvatica con aggiunte. La formula contiene il黄柏per raffreddare il calore e purificare il veleno e asciugare l'umidità; il pianta selvatica e il sedum per raffreddare e purificare l'umidità; il scopolio per rimuovere l'umidità e pulire il fango; il salvia per raffreddare il sangue e attivare la circolazione. Si aggiungono il poligallo, il grasso di fagiolo rosso, il lian qian cang e la fioritura d'oro per raffreddare il calore e purificare il veleno, attivare la circolazione del sangue e dissipare la pus, che aiutano a purificare l'umidità del prostata e aprire la circolazione del sangue e del qi; il rhizoma di tiebahterum e il euryale per raffreddare il calore e purificare il veleno, e facilitare la diuresi e la permeazione dell'umidità, che aiutano a rimuovere l'umidità del vescica urinaria e non defluire nella prostata, e l'umidità della prostata ha anche un passaggio, ovvero essere defluente attraverso l'uretra.

　　(Due) La sindrome di sangue coagulato

　　Il trattamento consiste nel rimuovere l'accumulo di coagulo e pulire il fango, morbido e disperso. La formula medica è il decocto per ripristinare la circolazione del sangue e attivare la vitalità con aggiunte. Il大黄(solo il大黄 maturato), lo scamosia, le amandelole, il gelsomino e la radice di angelica rimuovono il coagulo e aprono i canali, morbido e disperso, e lo scamosia ha la funzione di pulire il fango; per rafforzare la funzione di pulire il fango, ripristinare la funzione di secrezione delle ghiandole, si aggiungono il seme di melone d'acqua, il bupleurum, il lian qian cang e il grasso di fagiolo rosso, e hanno anche l'azione di raffreddare il calore e purificare il veleno; la radice di fritillaria bianca raffredda il calore del coagulo e pulisce il fango. Per i noduli prostatici, si combina con il polpastrello di prunus persica, il saffron e il bupleurum per rompere il coagulo e ridurre il rigonfiamento; per i dolori acuti, si aggiunge il polvere di Sanqi; per i dolori acuti alla vescica urinaria, si aggiunge il polvere di amber; per i disturbi depressivi mentali, si aggiunge il osso di dragone e l'ostrica, o si prende alternativamente il decocto di bupleurum con il osso di dragone e l'ostrica, o si prende la polvere di corniola in dosi appropriate.

　　(Tre) sindrome di intercalazione di freddo e caldo

　　Metodo: utilizzare freddo e caldo insieme,祛瘀排浊。Formula: Yi yi fu zi bai jian san con aggiunta. La formula utilizza Yi yi ren per eliminare l'umidità e espellere i residui, Fu zi per aprire il yang e trasformare il qi, Bai jian cao per raffreddare il calore, disintossicare e祛瘀排浊。Aggiungi flos lonicerae, tarassaco, poria, salvia miltiorrhiza, radix peoniae rubra, danggui, uncaria tomentosa per raffreddare il calore, disintossicare, nutrire il sangue e attivare il sangue;冬瓜仁、穿山甲祛瘀排浊。La persona con sintomi di yin vuota, unisce er jiu wan; la persona con sintomi di yang vuota, aggiungi cinnamomum cassia e fu zi per riscaldare il mingmen e aprire il sangue; la persona con dolore significativo, unisce Fuyuan Huoxue Tang o aggiungi polvere di notto; la persona con depressione psichica grave, nel caso urgente, cura la sua sintomatologia, usa Shugan Jia Longgu Mu Dan Tang, Bai He Di Huang Tang, Hou Po Ban Xia Tang, Gan Mai Da Zao Tang, Si Ni San ecc. per diferenziazione e adattamento, dopo che la depressione psichica si allevia, poi cura la prostatite.

　　Secondo, trattamento con rimedi singoli e ricette

　　1、polvere di notto3g, ogni giorno2volta. Adatto per la prostatite cronica con dolore al pavimento pelvico.

　　2、polvere di ambra1.5g, ogni giorno2volta, adatto per la prostatite cronica con sensazione di涩 e bruciore uretrale.

　　3、danggui10g、beimo10g、ku shen10g、talcum15g, ogni giorno1concentrazione, decotta e bevuta2volta. Adatto per la prostatite cronica con bruciore uretrale e facile secrezione di secrezioni. Questa formula è l'addizione di huangqi beimu ku shen wan e tiao shi di Jin Gui Yao Lue per curare l'incapacità di urinare dei maschi.

　　4、cinnamomum cassia10g、poria10g、radice di peonia rossa15g、cortex moutan10g、apio10g, ogni giorno1concentrazione, decotta e bevuta2volta. Adatto per la prostatite cronica con consistenza prostatica piuttosto dura. Secondo la ricerca cinese in Giappone, questa formula ha un ottimo effetto sull'attenuazione della congestione locale della prostata.

　　Terzo, terapia fisica

　　1、bagno sedentario con acqua calda, temperatura dell'acqua42℃～43℃，ogni giorno1～2volta, ogni volta20 minuti. Ma i non fecondi, non devono usarlo.

　　2、irradiazione del trattamento TDP dell'area perineale, ogni giorno1volta.

　　3、elettrofoni medicinali introdotti nel retto.

　　4、agopuntura laser al punto perineale.

　　Quarto, trattamento esterno con farmaci

　　1、supposte di fiore d'arancio selvatico1particle, inserite nell'ano, ogni giorno1～2volta, consecutivamente2settimana. Adatto per la prostatite cronica con bruciore anale.

　　2、supposte antinfiammatorie1particle, inserite nell'ano, ogni giorno1volta, consecutivamente3Giorno. Adatto per la prostatite cronica con dolore anale.

　　3、tarassaco30g, erba viola30g, poria30g, red vine30g, tritolo10g, curcuma10g, spina di ginepro10g, decotta prima e bagno dopo. Adatto per la prostatite cronica con consistenza prostatica piuttosto dura.