Infezione da Mycoplasma del sistema urinario e riproduttivo

　　I. Treatment

　　1Non-surgical treatment

　　（1Chemical cautery: phenol or trichloroacetic acid can be locally applied to corrode the tumor mass.

　　（2Treatment methods such as liquid nitrogen freezing, electrocoagulation, or laser can be used.

　　（3Traditional Chinese medicine external treatment: apply Wu Miao Shu Xian Gao, Jing Shui Gao, or Mo Shi Gao to the affected area until it falls off.

　　（4Large skin lesions can be treated with electro-drying under local anesthesia.

　　2Surgical resection

　　Large pedunculated lesions can be surgically excised at the root. Most do not require anesthesia, and they are cut off at the base, and if bleeding occurs, aluminum chloride can be used topically for hemostasis.

　　II. Prognosis

　　Infant perianal conical protuberance, which can regress over time and generally does not require treatment.

　　1It can cause urethritis, male infertility, chronic prostatitis, epididymitis, salpingitis, pelvic inflammatory disease, vaginitis, etc. Ureaplasma is one of the important pathogens causing perinatal maternal and infant infection.

　　2Ureaplasma infection in pregnant women can cause uterine cervicitis, infertility, spontaneous abortion, fetal death, etc.

　　3Perinatal infection (ureaplasma) can cause stillbirth, fetal death, miscarriage, preterm birth, and low birth weight infants. Survivors mainly show:

　　（1Neonatal pneumonia: it can have an acute, prolonged, or chronic course. Symptoms vary in severity. Most cases are subclinical or mild, with no clinical symptoms or only mild respiratory distress. There are no rales or only a small amount of fine moist rales in the lungs. X-ray chest films show small areas of shadowing or thickened textures. A few severe cases may die due to respiratory failure.

　　（2Neonatal meningitis: clinical manifestations vary in severity. Mild cases may be asymptomatic or show mild to moderate fever, slightly reduced suckling response, and irritability. The cerebrospinal fluid is usually normal or slightly abnormal, and the mycoplasma culture is positive. The course is self-limiting with no sequelae. Severe cases are more common in premature infants or those with very low birth weight, with clinical manifestations such as seizures or severe depression. The cerebrospinal fluid shows an increase in routine cell count and an increase in the proportion of neutrophils or lymphocytes. Severe cases may complicate with intraventricular hemorrhage or ventriculomegaly, hydrocephalus.

　　（3）败血症：发生率不高，临床症状不典型，仅表现为拒奶，少哭，反应差等非特异性症状。

　　1、非淋菌性尿道炎（NGU）：有尿急，尿频，尿道烧灼感，尿痛，排尿困难和尿道出现分泌物，尿道外口红肿，沿尿道可有压痛，尿中有多量红，白细胞；尿道分泌物涂片检查无淋病球菌。

　　2、盆腔炎：多数患者有急性或亚急性输卵管炎，出现下腹疼痛，恶寒发热；下腹紧张，压痛明显，附件区有触痛；血白细胞数增加，有急性盆腔结缔组织炎时，盆腔有肿块，触痛明显。

　　3、阴道炎与宫颈炎：阴道分泌物增多，外阴瘙痒；阴道与宫颈黏膜充血。

　　4、孕妇支原体病：子宫炎，不孕，自发性流产，胎儿死亡等。

　　5、其他：还可引起慢性前列腺炎，附睾炎，男性不育等。

　　6、围生期感染（解脲脲原体）：可引起死胎，死产，流产，早产，出生低体重儿，存活者主要表现为

　　（1）新生儿肺炎：可有急性，迁延性及慢性过程，症状轻重不一，多数为亚临床型和轻型，无临床症状或仅表现为轻度呼吸困难，肺内无啰音或少量细湿啰音，X线胸片有小片状阴影或纹理增粗，少数重者可因呼吸衰竭而死亡。

　　（2）新生儿脑膜炎：临床表现轻重不一，轻者无症状或仅有轻，中度发热，吃奶反应稍差，易激惹等，脑脊液常规正常或轻度异常，支原体培养阳性，病程呈自限性，无后遗症，重症者多见于早产儿或极低出生体重儿，临床表现有惊厥或严重抑制，脑脊液常规细胞数增多，中性或淋巴细胞比例增高，严重者可合并脑室内出血或脑室扩大，脑积水。

　　（3）败血症：发生率不高，临床症状不典型，仅表现为拒奶，少哭，反应差等非特异性症状。

　　1、传染源病人与带菌者。

　　2、传播途径一般通过接触，特别是性接触传染。围生期解脲脲原体传播途径包括母婴垂直传播（宫内和产道）和分娩后水平或医源性传播。垂直传播占18％～55％，随着孕母生殖道寄生率和绒毛膜羊膜炎发生率的增加而增加，早产儿和极低体重儿高于足月儿。宫内感染途径包括从宫颈和阴道上行感染羊膜羊水胎儿。血行感染，经母体血液由胎盘传给胎儿。由于女性下生殖道为解脲脲原体主要寄居部位，故新生儿经阴道分娩时可受感染。少数新生儿出生时尿培养阴性，2settimane e}4settimane e diventa positivo, suggerendo la presenza di trasmissione orizzontale o di origine medica.

　　3、sensibilità della popolazione La popolazione è generalmente suscettibile ai micoplasmi, la popolazione in confusione sessuale ha una maggiore incidenza di infezione. Inoltre, Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis hanno una alta frequenza di rilevamento nella popolazione non in confusione sessuale, in particolare nelle donne incinte. Pertanto, i micoplasmi potrebbero essere un agente patogeno condizionale che risiede nelle vie urinarie inferiori riproduttive.

　　4、流行特征 Si trova in tutto il mondo. Ma il numero di casi sembra essere correlato alla confusione sessuale maschile e femminile nella regione. Cause: In15specie di micoplasmi umani ha7specie è più comune nelle vie urinarie e riproduttive. Di seguito si fornisce una panoramica del Micoplasma reproduttivo e dell'Ureaplasma urealyticum:

　　（1）Micoplasma reproduttivo Il Micoplasma reproduttivo ha una forma di fiasco, alta 0.6～0.7μm, con una larghezza inferiore di 0.3～0.4μm, con una larghezza apicale di 0.06～0.08μm, con una struttura a bastone alla fine. Non cresce in培养基 generali, ma cresce in SP senza acetato di tallio.-4in coltura. La temperatura di crescita ottimale è37℃。Può fermentare il glucosio, ma non può degradare l'arginina e l'urea. I micoplasmi riproduttivi crescono molto lentamente, crescono più rapidamente durante la coltura di trasmissione. Non può crescere nella coltura liquida e in condizioni aerobiche. Dopo la crescita, la coltura diventa fine e torbida nella presenza di5％CO2del N2in cui, questo micoplasma può crescere sulla coltura solida, formando coloni simili a uova fritte, di dimensioni molto diverse, con un diametro di20～200μm, può essere inibita da eritromicina e altri antibiotici. Può aderire alla superficie di vetro, plastica e cellule epiteliali e invadere ed entrare nelle cellule epiteliali, ha anche la capacità di muoversi e può adsorbire globuli rossi umani e animali. Il suo genoma ha600Kbp, è il genoma più piccolo tra tutti i micoplasmi. La sua struttura di adesione (MGPa) è1.4×105proteine della membrana.

　　（2）Ureaplasma urealyticum Ureaplasma urealyticum era noto come Mycoplasma pneumoniae (T-micoplasmi), appartiene alla famiglia Mycoplasmataceae e al genere Ureaplasma. Ha12tipi di siero si dividono in due grandi gruppi A e B. È il tipo di vita libera più piccolo che può riprodursi in coltura senza cellule. Nella coltura liquida è principalmente sferico, con un diametro di circa50～300nm, singoli o in doppia fila, possono passare attraverso 0.45μm microforo filtrante, negativo per la colorazione di Gram, ma difficile da colorare, la colorazione di Giemsa appare in blu-viola. Le caratteristiche biologiche differenti rispetto ad altri micoplasmi sono che ha ureasi, che può decomporre l'urea, producendo ammoniaca e CO.2Può far cambiare il coltura del fenol rosso dal giallo al rosso. Può crescere su coltura artificiale, ma ha esigenze nutrizionali elevate e richiede cholesteroli, lieviti di urea e urea. Ha tre membrane cellulari, due esterne di proteine e una centrale di lipidi, l'antigenicità principale della quale proviene dalla membrana cellulare e dalla parte lipidica dell'ureasi. L'ureasi è il suo antigene specifico e può fungire come immunogeno per indurre anticorpi specifici (IgM). Contiene ribosomi e DNA a doppia elica. Poiché non ha parete cellulare, è facile che venga dissolto da solventi lipidici, etanolo, detergenti, anticorpi specifici e complementi.

　　1, raccolta di campioni

　　I pazienti maschi possono raccogliere secrezioni del tratto urinario e riproduttivo, secrezioni prostatiche, sperma, la coltura quantitativa può raccogliere l'urina iniziale, l'urina media, le donne oltre a lo swab cervicale e vaginale, il liquido amniotico e le secrezioni urinarie possono anche essere utilizzati per il test, se si desidera testare gli anticorpi specifici, si può raccogliere il campione di sangue, il campione di campione dovrebbe essere inviato per il test il più presto possibile, generalmente non più di3h, poiché i micoplasmi non hanno parete cellulare, sono particolarmente sensibili alla secchezza e l'accumulo dei prodotti di metabolismo non è favorevole alla crescita e alla riproduzione.

　　La diagnosi di laboratorio dei micoplasmi include coltura, test di anticorpi specifici, test di inibizione del metabolismo, test di探针DNA e tecnica PCR, tra cui la coltura è la più affidabile e la tecnica PCR è la più sensibile.

　　2, coltura isolata

　　In base al sesso del paziente e alla parte lesa, raccogliere diversi campioni in condizioni sterili e immediatamente inoculati nei mezzi di coltura liquida. Quando il colore del mezzo di coltura liquida cambia, lo si trasforma nel mezzo di coltura solida.

　　3, test di anticorpi specifici

　　Per alcuni pazienti con infezione di micoplasma riproduttivo, possono essere rilevati anticorpi, ma la sensibilità non è alta e la ripetibilità è scarsa, non può essere utilizzato clinicamente. L'uso del metodo ELISA può rilevare gli anticorpi IgM e IgG dell'ureoplasma, che sono più sensibili e specifici, e hanno significato di diagnosi precoce.

　　4, tecnica di探针DNA

　　Questo metodo è sensibile, ma a causa della necessità di isotopi, è difficile applicarlo su larga scala.

　　5, tecnica PCR

　　Poiché la sua sensibilità è alta e la specificità è buona, è ora passato dalla fase di studio sperimentale alla fase clinica, diventando gradualmente un importante strumento di diagnosi rapida clinica.

　　6, esame endoscopico

　　Si può osservare direttamente la lesione infiammatoria del sistema urinario e riproduttivo.

　　Prima sezione: rimedio a base di cibo per infezione di micoplasma del sistema urinario e riproduttivo

　　1e bevanda di radix polygoni

　　Ricetta: astragalo3grammi, radix polygoni3grammi, radix etiopicum2grammi, cistanche60 grammi.

　　grammi, buccia di西瓜

　　Effetto: rafforzare la funzione renale e il sistema digestivo, promuovere la diuresi e alleviare il bruciore della minzione.

　　Modalità di uso: ogni giorno1dosi, divise2volte per dose.

　　2e zuppa di orzo

　　Ricetta: orzo100 grammi.

　　Metodo di preparazione: cuocere l'orzo con acqua e mangiare la zuppa.

　　Effetto: rafforzare la funzione renale e il sistema digestivo, ridurre la permeabilità dei liquidi.

　　Modalità di uso: come colazione e cena, può essere assunto consecutivamente1～2mesi.

　　3e bevanda di miele di loto

　　Ricetta: succo di lotus100 millilitri, miele bianco30 millilitri, succo di rehmannia60 millilitri.

　　Metodo di preparazione: mescolare i tre succo, cuocere a fuoco basso10～15minuti.

　　Effetto: nutrire yin e raffreddare il calore, raffreddare il sangue e fermare l'emorragia.

　　Modalità di uso: ogni giorno4volte, ogni volta10millilitri, deglutire lentamente, continuare a prendere3Giorno.

　　Infezione di micoplasma del sistema urinario e riproduttivo, cosa mangiare è buono per il corpo

　　1Attenzione alla nutrizione alimentare, consumare più verdure, frutta e altri cibi leggeri, integrare vitamine e microelementi necessari, come mangiare più cetrioli, kudzu, celosia e altri.

　　2、宜多吃清热类食品。如绿豆，清热解毒。丝瓜，凉血解毒。

　　2、感染宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

　　3、宜多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

　　三、泌尿生殖系支原体感染最好不要吃那些食物

　　1、尽量不要饮用烈性酒，包括啤酒，因为喝酒可以导致药物的吸收产生一定的影响。

　　2、尽量不要吃刺激性的食物，比如辣的食物，这样的食物可以刺激局部的血管水肿。

　　3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　一、泌尿生殖系支原体感染西医治疗方法

　　1、一般治疗

　　接触隔离，用品消毒，有严重症状时，酌情采用对症处理。

　　2、抗菌药治疗

　　首选红霉素，成人1.5g/d；bambino30～50mg/（kg/d）；neonato25～40mg/（kg/d）；分3次口服，疗程7～14天。四环素、林可霉素耐药菌株增多，已基本不用。另外，可以选用交沙霉素、多西环素、螺旋霉素、吉他霉素及喹诺酮类抗菌药物。

　　二、泌尿生殖系支原体感染中医治疗方法

　　1、党参、白术、葛根、藿香、黄芪各30克，茯苓60克、炙甘草30克，木香10克。

　　2、黄芪24克，炒白术、白茯苓各16克，鸡内金10克，五味子8克。

　　3、麻黄、薄荷、甘草各4克，杏仁、桑叶、桔梗、连翘各10克，菊花8克。

　　4、生黄芪24克，防风、荆芥、杏仁、桔梗、前胡、白前、浙贝各10克，麻黄、炙甘草各6克。

　　5、紫菀、白前、苇茎、杏仁、瓜蒌仁、胡桃仁、淡苁蓉各10克，竹沥2支，枸杞12克。