慢性输卵管卵巢炎

　　أنواع التغيرات في التهاب قناة فالوب والغدة النخامية المزمنة يمكن تقسيمها بشكل عام إلى4أنواع: تجمع السائل في قناة فالوب، تجمع السائل في قناة فالوب والغدة النخامية، تكتلات الأجهزة الخصوية، وتهاب القناة النسيجية في قناة فالوب.

　　1، السائل في القناة الناقلة للبويضات والكيس المبيضييحدث السائل في القناة الناقلة للبويضات بسبب انسداد القمة بسبب التهاب القناة الناقلة للبويضات، مما يؤدي إلى تراكم السائل في القناة. بعضها يكون السائل المصاحب للتهاب القناة الناقلة للبويضات، ويمكن أن يتم امتصاص السائل المصاحب للتهاب القناة الناقلة للبويضات بعد فترة طويلة ويصبح سائلًا سائلًا، مما يؤدي إلى تحول السائل إلى سائل في القناة الناقلة للبويضات. إذا كان هناك جلطة في جلطة المبيضين، فإنها تتكون في كيس جلطة المبيضين (سائل). بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان، قد يتكون كيس الفقاعة بسبب تضيق فتحتها بسبب التهاب حول المبيض، أو قد يدخل البكتيريا في الفقاعة عند انفجارها، مما يؤدي إلى تكون السائل الالتهابي، ويصبح لاحقًا مرتبطًا بسائل القناة الناقلة للبويضات لتشكيل كيس المبيضين والقناة الناقلة للبويضات. عادة ما يكون السائل في القناة الناقلة للبويضات صغيرًا، ويكون دائمًا في15سم厚的直径以下، مثل تجمع السائل في قناة فالوب، يشبه قارورة رأسية ملتوية. يمكن أن تصل قطر تجمع السائل في قناة فالوب والغدة النخامية إلى10~2حوالي 0سم. كلاهما يظهران في حالات التهاب لم يعد فشل في استئصالها بعد سنوات. السطح الخارجي ناعم، والجدار الداخلي رقيق شفاف بسبب التمدد. عادة ما يكون هناك رباطات رقيقة مثل الأشرطة مع المثانة البطنية، ولكن في بعض الحالات تكون حرة. بسبب تمدد الطرف البعيد بشكل كبير، يمكن أن يحدث انحناء في السائل في القناة الناقلة للبويضات، خاصة في الجانب الأيمن. عادة ما يكون السائل في القناة الناقلة للبويضات ثنائي الجانب. في بعض الحالات، قد يكون الطرف البعيد محصورًا فقط بشكل غير واضح، لذا عند القيام بتصوير الرحم والقناة الناقلة للبويضات باستخدام الأيودا، يمكن أن يظهر شكل السائل في القناة الناقلة للبويضات بشكل نموذجي في التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في بعض الحالات، قد يشكو المرضى من إفرازات متقطعة أو متكررة من السائل من المهبل، وقد تكون هذه الإفرازات نتيجة لزيادة ضغط السائل في السائل في القناة الناقلة للبويضات، مما يؤدي إلى سحب السائل من الفتحة المحصورة. بعد إفراز كمية كبيرة من السائل من المهبل، يمكن العثور على تقليل في الحجم من الكتلة الموجودة مسبقًا في الحوض.

　　2تجمع السائل في القناة الفالوبية، التهاب القناة الفالوبية والمبيضي المزمن:إذا لم يتم علاج تجمع السائل البكتيري في القناة الفالوبية لفترة طويلة، يمكن أن يحدث تكرار متكرر للتهابات الحاد. خاصة إذا كانت القناة الفالوبية تتشابك مع الأمعاء في الحوض، يمكن أن يحدث التلوث المزيجي الناتج عن دخول البكتيريا الجرثومية. يمكن أن تتعرض تجمعات السائل البكتيري المتبقية للإزعاج الخارجي عند انخفاض مناعة الجسم. يمكن أن يحدث التهاب حاد بسبب التعب الزائد، الجنس، الفحص النسائي وما إلى ذلك. يمكن أن يحدث تكرار في فترة ما قبل أو بعد الدورة الشهرية بسبب التهيج المحلي. يمكن أن يصبح جدار القناة الفالوبية مصقولاً ومضخمًا بسبب التكرار المتكرر، ويتم إلصاقه بالأعضاء المجاورة (الرحم، الشريط الخلفي، الزائدة القولونية، الأمعاء الدقيقة، المستقيم، قاع الحوض أو الجدار الجانبي للعظم الحوضي). إذا استقرت بعد العلاج، يمكن أن يصبح السائل أكثر لزوجة ويتم استبداله تدريجيًا بالنسيج الوعائي، ويمكن أن يتم العثور على كالسيوم أو حصوات الكوليسترول نادرًا.

　　3التهاب الأعضاء المرفقة:التهاب القناة الفالوبية والمبيضي المزمن، يمكن أن يظهر كزيادة الأنسجة الالتهابية والليفية لتشكيل قطع متينة من الالتهاب. عادة ما تكون صغيرة، ولكن إذا كانت تتشابك مع الأمعاء، المعدة النخاعية، الرحم، الجدار البطني البطني، المثانة وما إلى ذلك، يمكن أن تشكل كتلة كبيرة. يمكن أن تشكل الكتلة أيضًا بعد جراحة الالتهاب في الحوض. في هذه الحالة، تكون الأعضاء المحفوظة، مثل المبيض أو جزء من القناة الفالوبية، أو الأنسجة الرباطية في الحوض، أو نهاية الرحم، مركزًا للانسجة التي تتشابك معها، مثل الأمعاء، المعدة النخاعية وما إلى ذلك. إذا أصبحت القطع الالتهابية المزمنة، فإن من الصعب جدًا القضاء على الالتهاب بشكل كامل أو التخلص من الكتلة بالكامل.

　　4التهاب القناة الفالوبية الوعائي المزمن:الالتهاب المزمن الناتج عن الالتهاب الوعائي الحاد للقناة الفالوبية، عادة ما يكون موجودًا مع الالتهاب المبيضي المزمن. يمكن رؤية تضخم القناة الفالوبية من الجانبين، والتليين، ويمكن أن تبقى نتوءات صغيرة من البكتيريا في طبقات العضلة والمفصل الالتهابي. يمكن أن يظهر السرطان في الأعراض السريرية كسمك أو تضخم رباعي. يمكن رؤية الالتهاب في جميع طبقات القناة الفالوبية في الفحص المجهرية، ويتميز بتدفق واسع من الخلايا الليمفاوية والخلايا البلازمية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تشكيل التهاب القناة الفالوبية الجانبية الناتج عن التهاب القناة الفالوبية المزمن، وهو بقايا التهاب القناة الفالوبية المزمن. يبقى الالتهاب محصورًا في الجزء السفلي من القناة الفالوبية. يمكن أن يظهر مثل الأورام الليفية الصغيرة في الزاوية الداخلية للرحم. يمكن رؤية التليين غير الطبيعي للطبقة العضلية، ويتم تمزق الأغشية الداخلية للقناة إلى الطبقة العضلية، مما يشبه مرض التهاب الحوض، ويمكن التفرقة بينه بسبب نقص الأنسجة المبطنة للغشاء. يمكن أن يكون هناك تدفق من الخلايا الليمفاوية والخلايا البلازمية في بعض الطبقات.

　　التهاب القناة الفالوبية والمبيضي المزمن، يمكن أن يظهر كزيادة الأنسجة الالتهابية والليفية لتشكيل قطع متينة من الالتهاب. عادة ما تكون صغيرة، ولكن إذا كانت تتشابك مع الأمعاء، المعدة النخاعية، الرحم، الجدار البطني البطني، المثانة وما إلى ذلك، يمكن أن تشكل كتلة كبيرة. يمكن أن تشكل الكتلة أيضًا بعد جراحة الالتهاب في الحوض. في هذه الحالة، تكون الأعضاء المحفوظة، مثل المبيض أو جزء من القناة الفالوبية، أو الأنسجة الرباطية في الحوض، أو نهاية الرحم، مركزًا للانسجة التي تتشابك معها، مثل الأمعاء، المعدة النخاعية وما إلى ذلك. إذا أصبحت القطع الالتهابية المزمنة، فإن من الصعب جدًا القضاء على الالتهاب بشكل كامل أو التخلص من الكتلة بالكامل.

　　إذا ظهرت هذه الأعراض بعد الالتهاب الحاد في الجهاز التناسلي في الحوض، يمكن النظر في التهاب الأجهزة الخصوية المزمنة، حتى لو لم يكن هناك تاريخ حاد، يمكن الشك في هذه الأعراض، وإذا تم العثور على زيادة في الطبقة المبطنة للرحم دون كتلة عند الفحص، يمكن إجراء فحص مراقبة قناة فالوب، وإذا تم إثبات انسداد قناة فالوب، يمكن إجراء فحص التهاب قناة فالوب المزمن، وإذا تم إثبات انسداد قناة فالوب، يمكن إقامة تشخيص التهاب قناة فالوب المزمن.

　　البند الأول: الألم البطني

　　يكون الألم في البطن المطلق بدرجات مختلفة، وغالبًا ما يكون غير مرئي غير مرضي، وألم في الظهر والعمود الفقري والمنطقة القطنية، وتكون هناك شعور بالانتفاخ والانخفاض، ويكون الشعور الألمي أسوأ عند العمل، وقد تكون هناك تثخين في الحوض مما يؤدي إلى ألم في المثانة، أو الأمعاء الغليظة عند الشحن أو التخفيف، أو أعراض أخرى مثل التهيج البولي، أو الشعور بالحاجة المتكررة للتبول، إلخ.

　　البند الثاني: عدم انتظام الدورة الشهرية

　　من أكثر الأعراض شيوعًا هي زيادة الحيض وزيادة كمية الحيض، قد تكون نتيجة لتثخين الحوض وتعطيل وظيفة المبايض، حيث يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى تصلب الرحم، عدم استعادة الرحم بشكل كامل أو التلاصق مما يؤدي إلى عدم طبيعيةوضع الرحم، مما يمكن أن يؤدي إلى زيادة الحيض.

　　البند الثالث: عدم القدرة على الإنجاب

　　تتأثر قناة فالوب نفسها بسبب الضرر الناتج عن المرض، مما يؤدي إلى انسداد القناة وعدم القدرة على الإنجاب، وتكون هذه الحالات أكثر شيوعًا في عدم القدرة على الإنجاب الثانوي.

　　البند الرابع: الدورة الشهرية

　　نتيجة لتثخين تجمع السائل في الحوض، يمكن أن يؤدي إلى الدورة الشهرية الدموية، وتكون غالبًا قبل الدورة الشهرية.1تبدأ الألم البطني في الأسبوع الأول، ويزداد مع اقتراب موعد الدورة الشهرية، حتى وصول الدورة الشهرية.

　　البند الخامس: أشياء أخرى

　　مثل زيادة الإفرازات البيضاء، ألم الجماع، مشاكل الجهاز الهضمي، الضعف، تأثير العمل أو عدم تحمل العمل الطويل، الأعراض العصبية والنفسية، والاكتئاب النفسي، إلخ.

　　البند السادس: الأعراض

　　1، معاینه شکم:بجز اینکه ممکن است در دو طرف شکم درد خفیف وجود داشته باشد، معمولاً علائم مثبت دیگری وجود ندارد.

　　2، معاینه زنان:پایین‌تنه‌ی رحم اغلب تحلیل می‌رود، به سمت بیرون پریده و با سفتی سفتی دارد، رحم معمولاً به سمت عقب یا به سمت عقب خمیده می‌شود، حرکت آن نسبت به حالت عادی ضعیف‌تر است، معمولاً حرکت رحم یا بدن رحم باعث درد می‌شود، در بیماران خفیف، معمولاً می‌توانید یک رشته ضخیم در دو طرف پیله تخمکی لمس کنید؛ در بیماران شدیدتر، می‌توانید در دو طرف کیسه یا در عقب رحم، بسته‌های مختلفی را لمس کنید که اندازه‌ها متفاوت هستند، غیرمنظم و ثابت هستند، بیشتر دارای درد هستند، بسته‌های کیسه‌ای جدی معمولاً دارای سفتی هستند و به شدت به هم چسبیده‌اند، بسته‌های نازک و دارای فشار زیاد و کمی قابل حرکت هستند، معمولاً دارای آب‌آوری هستند.

　　أنواع التغيرات في التهاب قناة فالوب والغدة النخامية المزمنة يمكن تقسيمها بشكل عام إلى4أنواع: تجمع السائل في قناة فالوب، تجمع السائل في قناة فالوب والغدة النخامية، تكتلات الأجهزة الخصوية، وتهاب القناة النسيجية في قناة فالوب.

　　1، تجمع السائل في قناة فالوب والغدة النخامية (Hydrosalpinx and tuboovarian cyst) تجمع السائل في قناة فالوب ناتج عن التهاب بطانة قناة فالوب وغلق فتحة المقبض، مما يؤدي إلى تجمع السائل المتدفق في القناة. وبعضها يكون تجمع سائل في قناة فالوب، ويمكن أن يتم امتصاص السائل الرقيقي وتحويله إلى شكل سائل، مما يؤدي إلى تجمع السائل في قناة فالوب. وإذا كان الأصل هو تجمع السائل في قناة فالوب والغدة النخامية، فإنه يصبح تجمع سائل في قناة فالوب والغدة النخامية (تجمع سائل). بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان، قد تؤدي التهابات حول المبايض إلى توقف انفجار البويضات مما يؤدي إلى تكوين كيس البويضة، أو قد يدخل البكتيريا عند انفجار البويضة، مما يؤدي إلى تكوين السائل الالتهابي، ومن ثم يصبح هذا السائل متصلًا بتجمع السائل في قناة فالوب ويصبح كيس قناة فالوب والغدة النخامية.

　　2، عادة ما لا تكون تجمعات السائل في قناة فالوب كبيرة، وتكون جميعها15سم厚的直径以下، مثل تجمع السائل في قناة فالوب، يشبه قارورة رأسية ملتوية. يمكن أن تصل قطر تجمع السائل في قناة فالوب والغدة النخامية إلى10~2حوالي 0 سم. كلاهما يظهران في حالات عدم تكرار الالتهابات لسنوات. السطح ناعم، و جدار الانسيابية يصبح رقيقًا شفافًا بسبب التمدد. عادة ما تكون تجمعات السائل في قناة فالوب مرتبطة بالغشاء المبطن للرحم، ولكن في بعض الحالات تكون حرة. نظرًا لانتفاخ الطرف البعيد بشكل كبير، يمكن أن تحدث انتقالات لتحولات تجمع السائل في قناة فالوب، وتكون هذه الحالات أكثر شيوعًا في الجانب الأيمن.

　　3، آب‌آوری پیله تخمکی معمولاً دوطرفه است. گاهی اوقات، سر پیله تخمکی ممکن است فقط به صورت پراکنده و مسدود باشد، بنابراین هنگام انجام عکسبرداری رحم و پیله تخمکی با رادیوگرافی یا عکسبرداری، تصویر آب‌آوری پیله تخمکی قابل مشاهده است؛ در برخی موارد، بیماران ممکن است گاهی اوقات مقدار زیادی یا مقدار کم و متناوب آب از واژن خارج کنند، که ممکن است به دلیل افزایش فشار داخل کیسه تخمکی و خروج مایع از پیله تخمکی پراکنده باشد. پس از خروج مایع واژنی، معاینه کیسه رحم می‌تواند نشان دهد که بسته‌های قبلی از بین رفته‌اند.

　　1، معاینه شکم:بجز اینکه ممکن است در دو طرف شکم درد خفیف وجود داشته باشد، معمولاً علائم مثبت دیگری وجود ندارد.

　　2، معاینه زنان:پایین‌تنه‌ی رحم اغلب تحلیل می‌رود، به سمت بیرون پریده و با سفتی سفتی دارد، رحم معمولاً به سمت عقب یا به سمت عقب خمیده می‌شود، حرکت آن نسبت به حالت عادی ضعیف‌تر است، معمولاً حرکت رحم یا بدن رحم باعث درد می‌شود، در بیماران خفیف، معمولاً می‌توانید یک رشته ضخیم در دو طرف پیله تخمکی لمس کنید؛ در بیماران شدیدتر، می‌توانید در دو طرف کیسه یا در عقب رحم، بسته‌های مختلفی را لمس کنید که اندازه‌ها متفاوت هستند، غیرمنظم و ثابت هستند، بیشتر دارای درد هستند، بسته‌های کیسه‌ای جدی معمولاً دارای سفتی هستند و به شدت به هم چسبیده‌اند، بسته‌های نازک و دارای فشار زیاد و کمی قابل حرکت هستند، معمولاً دارای آب‌آوری هستند.

　　نخستین جوش: جوش فولیکول‌های تخمکی و پیله‌ای مزمنفوسیلیوس15گرم، جعفری10گرم، برنج10گرم، شکر سرخ شده مناسب.2علاوه بر این، می‌توانید این ماده را در یک پارچه کتانی ببندید و با برنج به طور مشترک جوش دهید، پس از جوشیدن جوشه، بسته دارو را خارج کنید و مقدار مناسب شکر سرخ شده مصرف کنید. این دارو دارای خواص تقویت قلب و ریه و از بین بردن رطوبت است.

　　یکم، پیشگیری

　　درمان کامل و فعال التهاب فولیکول‌های تخمکی و پیله‌ای، کلید پیشگیری از این بیماری است. اگر این بیماری را داشته باشید، باید با پزشک خود همکاری کنید و به طور مداوم درمان را ادامه دهید تا از طولانی شدن بیماری و دشواری درمان جلوگیری شود. در طولانی مدت باید به بهداشت شخصی و بهداشت دوران قاعدگی توجه کنید و از عفونت‌های مزمن جلوگیری کنید. علاوه بر این، به دلیل سختی بیماری، که می‌تواند دوباره بازگردد، اغلب باعث بار روانی بیمار می‌شود، بنابراین باید اعتماد به نفس بیمار را تقویت کنید، خوشبختی خود را حفظ کنید، به طور فعال ورزش کنید،体质 خود را تقویت کنید و توانایی مقاومت در برابر بیماری را افزایش دهید.

　　دوماً، آماده‌سازی پیش از عمل

　　1، قرار دادن کاتتر ادرار.

　　2، بیهوشی: بیهوشی مهره‌ای یا بیهوشی کمر.