العدوى بالميكلوبلازما البولية التناسلية

　　一、治疗

　　1、非手术治疗

　　（1）化学烧灼：可用酚或三氯醋酸局部涂擦，腐蚀瘤体。

　　（2）液氮冷冻、电凝或激光等方法进行治疗。

　　（3）中医外治疗法：选用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏点涂患处，直至脱落。

　　（4）较大皮损局麻下可用电干燥治疗。

　　2、手术切除

　　对较大有蒂损害可在其根部行手术切除。大多不需麻醉，在基底部剪掉，如出血可用氯化铝外用止血。

　　二、预后

　　婴儿肛周角锥形隆起，随时间经过可消退，一般不需治疗。

　　1、可引起尿道炎、男性不育、慢性前列腺炎、附睾炎、输卵管炎、盆腔炎、阴道炎等。其中解脲脲原体是引起围生期母婴感染的重要病原体之一。

　　2、孕妇支原体病子宫炎、不孕、自发性流产，胎儿死亡等。

　　3العدوى المحيطة بالولادة (المكورات العنقودية) يمكن أن تسبب موت الجنين، أو الولادة المبكرة، أو الولادة المبكرة، أو الولادة بوزن منخفض. يمكن أن تكون الأعراض لدى من يعيشون هي:

　　（1الالتهاب الرئوي عند الأطفال الجدد: يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا أو مزمنًا. يمكن أن تكون الأعراض خفيفة أو حادة. في معظم الحالات، تكون غير السريرية أو خفيفة مثل ضيق التنفس الخفيف. لا يوجد رتق في الرئة أو رتق خفيف. يمكن أن يظهر في الصور الإشعاعية صبغة صغيرة أو انسداد خطوط. يمكن أن يموت بعض الحالات الشديدة بسبب فشل التنفس.

　　（2التهاب الدماغ عند الأطفال الجدد: يختلف التعبير السريري من輕 إلى حاد. في الحالات الخفيفة، لا تظهر أي أعراض أو تكون الأعراض خفيفة إلى متوسطة مثل ارتفاع درجة الحرارة، نقص استجابة الرضاعة، والتهيج. عادة ما تكون السائل الشوكي طبيعي أو خفيفًا غير طبيعي، والبكتيريا الموجودة في المرض تكون إيجابية. يعتبر المرض لهذا التهاب الدماغ من النوع الذاتي التكيفي، بدون أي آثار جانبية. في الحالات الحادة، تكون الأعراض شديدة مثل التشنجات أو الإثارة الشديدة. يزيد عدد الخلايا في السائل الشوكي، ويكون النصاب الوسطي أو اللمفاوي مرتفعًا. في الحالات الشديدة، يمكن أن يحدث نزيف داخل الدماغ أو تضخم الدماغ أو التهاب الدماغ الشوكي.

　　（3،التهاب الدماغ الرئوي: معدل الاصابة منخفض، الأعراض غير واضحة، تظهر فقط في شكل رفض الرضاعة، قلة البكاء، انخفاض في الاستجابة،

　　1،التهاب القناة البولية غير المسبب باللون البنفسجي (NGU):يوجد تسرع في التبول، زيادة في التبول، حرق في القناة البولية، ألم عند التبول، صعوبة في التبول، يظهر分泌物 في القناة البولية، يبدو التورم في الشرج الخارجي، يمكن أن يكون هناك ألم عند الضغط على القناة البولية، ويوجد عدد كبير من الخلايا الحمراء والبيضاء في البول، لا يوجد نيسيا في اختبار خلايا العدوى البولية.

　　2،التهاب الحوض:معظم المرضى لديهم التهاب الأنابيب التناسلية البولية، يظهر الألم في البطن السفلي، يبدو القلق، يرتفع درجة الحرارة، يبدو القلق في البطن السفلي، يكون هناك ألم عند الضغط، يوجد ألم عند التلمس في منطقة الأعضاء المرفقة، يزيد عدد خلايا الدم البيضاء، عند وجود التهاب النسيج الرباطي في الحوض، يوجد كتلة في الحوض، يظهر الألم عند التلمس.

　　3،التهاب المهبل والتهاب عنق الرحم:زيادة إفرازات المهبل، الحكة في المهبل، تضخم الشرج والمهبل،

　　4،مرض الميكوبلازما عند الحوامل:التهاب الرحم، العقم، الإجهاض الطبيعي، موت الجنين،

　　5،الأمراض الأخرى:ويمكن أيضًا أن يسبب التهاب البروستاتا المزمن، التهاب الخصية، العقم الذكري،

　　6،العدوى المحيطة بالولادة (الميكوبلازما):،يمكن أن يؤدي إلى موت الجنين، الولادة المبكرة، الولادة المبكرة، الولادة بوزن منخفض، والأطفال المولودون حديثًا البالغون، يظهر السبب الرئيسي في البقاء على قيد الحياة

　　（1،الالتهاب الرئوي الجنيني: يمكن أن يكون حادًا، مزمنًا، أو مزمنًا، وتختلف الأعراض من شخص لآخر، حيث تكون الأعراض في معظم الحالات غير واضحة أو فقط تظهر بتنفس خفيف، لا يوجد رؤوس صوتية في الرئة أو فقط رؤوس صوتية قليلة، ويظهر على شكل رقعة صغيرة أو نسيج سميك في الصورة الشعاعية للصدر، ويمكن أن يموت عدد قليل من الحالات الشديدة بسبب الفشل التنفسي.

　　（2،التهاب الدماغ الرئوي الجنيني: تختلف الأعراض من شخص لآخر، حيث تكون البسيطة بدون أعراض أو فقط مع أعراض خفيفة إلى متوسطة من ارتفاع درجة الحرارة، انخفاض في استجابة الرضاعة، قابلية للاحتكاك، حيث تكون السائل الدماغي الشوكي عادة طبيعيًا أو خفيفًا غير طبيعي، يتم إيجاد الميكوبلازما في الثقافة، ويكون المرض محدودًا في الحد، لا يترك أي أثر، حيث تكون الحالات الشديدة غالبًا في الأطفال المبكرين أو الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة، وتظهر الأعراض مثل الصرع أو الإحباط الشديد، يزيد عدد خلايا الدماغية الشوكية العادية، وتزيد نسبة الخلايا اللمفاوية أو الخلايا الليمفاوية، والشديدة يمكن أن تكون مصحوبة بكسل الدماغ أو توسع الفجوات الدماغية، والتهاب السائل الدماغي الشوكي.

　　（3،التهاب الدماغ الرئوي: معدل الاصابة منخفض، الأعراض غير واضحة، تظهر فقط في شكل رفض الرضاعة، قلة البكاء، انخفاض في الاستجابة،

　　1،مصادر العدوى المرضى والمعدين.

　　2،طرق انتقال العدوى عادة من خلال الاتصال، خاصة الاتصال الجنسي. طرق انتقال البكتيريا المرضية في الفترة المحيطة بالولادة تشمل الانتقال الطبيعي من الأم إلى الطفل (في الرحم والقناة) والانتقال بعد الولادة أفقياً أو عن طريق الطرق الطبية. يشغل الانتقال الطبيعي نسبة18% ~55،يرتفع معدل الإصابة بالعوامل المرضية في المسالك التناسلية للمرأة الحامل وإصابة المشيمة بالتهاب الجلد المخاطي مع زيادة معدل الولادة المبكرة والأطفال منخفضي الوزن مقارنة بالأطفال في موعد الولادة. طرق الإصابة بالعدوى في الرحم تشمل العدوى من عنق الرحم والشرج إلى المشيمة والشحم الأمنيوسي والأجنة. العدوى البولية، من خلال نقل العدوى من خلال دم الأم إلى الطفل. نظرًا لأن المسالك التناسلية السفلية للمرأة هي المكان الرئيسي للعيش للبكتيريا المرضية التي تسبب التهابات الجهاز البولي التناسلي، فإن الطفل يمكن أن يصاب بالعدوى عند الولادة عن طريق الولادة الطبيعية. يوجد عدد قليل من الأطفال المولودين حديثًا الذين يكونون في حالة عدم وجود العدوى في البول،2أسبوعًا وأيضًا}}4يُتحول إلى إيجابي في نفس الوقت، مما يشير إلى وجود انتقال أفقي أو بشرى.

　　3، والكشف عن السكان المعرضين للإصابة ببكتيريا الأوراميداز، يُعتبر البشر معرضون للإصابة بالأوراميداز بشكل عام، ويكون معدل الإصابة أعلى في الناس الذين يُعتبرون فوضى جنسية. بالإضافة إلى ذلك، يتم اكتشاف الأوراميداز أوراميداز والأوراميداز البشرية في الناس الذين لا يُعتبرون فوضى جنسية بنسبة عالية، خاصة في النساء الحوامل. لذلك، يُعتبر الأوراميداز من البكتيريا المسببة للمرض تحت الشروط، وتعيش في المسالك البولية التناسلية.

　　4، والخصائص الشائعة في جميع أنحاء العالم. ولكن يبدو أن عدد الإصابات يرتبط بفوضى الحياة الجنسية للذكور والإناث في المنطقة. سبب المرض: في15نوع من الميكروبات البشرية،7نوع من الميكروبات البشرية أكثر شيوعًا في المسالك البولية والتناسلية، يُقدم هنا تلخيصًا عن الأوراميدازات التناسلية والأوراميدازات أوراميداز.

　　（1）الأوراميدازات التناسلية الأوراميدازات التناسلية تبدو كزجاجة قصبة، ارتفاعها 0.6～0.7μm، عرض القاعدة 0.3～0.4μm، عرض القمة 0.06～0.08μm، مع نهاية على شكل رمح.-4وسط النمو. درجة الحرارة المثلى لنموها هي37℃. يمكنه تحويل الغلوكوز، ولا يمكن تحليل الأرجينين واليورامين. نمو الأوراميدازات التناسلية بطيء جدًا، ينمو بسرعة عند إعادة النقل في ثقافة النمو. لا يمكنه النمو في وسط سائل أو في بيئة أكسجيني. يُظهر وسط النمو بعد النمو شكلًا ناعمًا مثل الحبيبات الصغيرة، ويكون محبوبًا في5％CO2الN2في البيئة، يمكن للبكتيريا أن تنمو في وسط صلب، وتكون نماذج بكتيرية مثل بيض الفطائر، وتباين حجم النماذج هو كبير، قطرها20～200μm، يمكن أن يُمنع من قبل الإريثروميسين وبعض المضادات الحيوية الأخرى. يمكنه التثبيت على السطح الزجاجي والبلاستيك والخلايا المخاطية والهجوم والدخول داخل الخلايا المخاطية، ويملك أيضًا القدرة على السحب، ويملك أيضًا القدرة على إدراج خلايا الدم الحمراء للبشر والحيوانات. يحتوي جينومه على600Kbp، هو أصغر جينوم من جميع الأوراميداز. بنية التثبيت الخاصة به (MGPa) هي1.4×105بروتين الغشاء.

　　（2）أوراميداز أوراميداز كان يُدعى أوراميداز T (T-الأوراميداز)، ينتمي إلى فئة الأوراميداز البشرية. لديه12نوع من الجراثيم، يُصنف في فئة ميكروبات البشرية، جنس الأوراميداز، يوجد لديه،50～300nm، يمكن أن يكون وحيدًا أو في ترتيب مزدوج، يمكنه اختراق 0.45μm شبكة تصفية الميكروبات، لا جدار خلوي، ملامسة الجرام السلبي، لكن لا يسهل التلوين، تلوين جيمسا يظهر اللون البنفسجي الأزرق، والسمة البيولوجية المختلفة عن الأنواع الأخرى من الميكروبات هي وجود أوراميداز، يمكنه تحليل اليورامين، ينتج حمض الأمونيak و CO.2، يمكن أن يجعل وسط تنمو البنفسجية باللون الأحمر. يمكنه النمو في وسط معين، لكن يتطلب غذاءً عاليًا ويجب تقديم كوليسترول واليورامين. لديه ثلاث طبقات من الغشاء الخلوي، الطبقات الداخلية والخارجية من البروتين، والطبقة الوسطى من الدهون والمضاد الجرثومي الرئيسي يأتي من جزء الغشاء الخلوي والمضاد الجرثومي أوراميداز، وهو مضاد جسم مضاد متميز، يمكن أن يكون بروتوكولًا مناعيًا يولد مضادات جسم مضاد متميزة (IgM). يحتوي على ريزومات وحمض نووي ثنائي التيلة. لأنه ليس لديه جدار خلوي، يُمكن أن يُذوب في مذيبات دهنية، إيثانول، معقمات، مضادات جسم مضاد ومكملات.

　　1، جمع العينات

　　يمكن أخذ عينات من إفرازات المسالك البولية التناسلية، سوائل البروستاتا، السائل المنوي، يمكن أخذ عينات من البول الأولي والبول المتوسط للمرضى الذكور، للنساء، بالإضافة إلى الأداة النسائية والبولية، يمكن استخدام السائل الأمنيوسي، وإفرازات المسالك البولية، إذا كان من الضروري قياس الأجسام المضادة المحددة، يمكن جمع عينات من الدم، ويجب إرسال العينات إلى المختبر في أسرع وقت ممكن، ولا يجب أن تتجاوز3ساعة، لأن الميكوبلازما ليس لديها جدار خلوي، وتكون حساسة جدًا للجفاف، وتراكم منتجات الأيض لا يساعد في نموها وانتشارها.

　　تشخيص الميكوبلازما في المختبر يشمل النمو، الفحص بالأجسام المضادة المحددة، اختبار تثبيط الأيض، DNA Probes وPCR، حيث أن النمو هو أكثر الأنواع موثوقية، وتقنية PCR هي الأكثر حساسية.

　　2، التفريق والنمو

　　بناءً على اختلاف جنس المريض والموقع الالتهابي، يتم أخذ عينات مختلفة تحت ظروف معقمة، وتنقل هذه العينات على الفور إلى وسط التخزين السائل، وعندما يتغير لون وسط التخزين السائل، يتم نقلها إلى وسط التخزين الصلب.

　　3، الفحص بالأجسام المضادة المحددة

　　يمكن قياس الأجسام المضادة عند بعض المرضى المصابين بالميكوبلازما التناسلية، ولكن حساسيتها منخفضة وعدم استقرارها، لم يتم استخدامها في التشخيص السريري، يمكن استخدام طريقة ELISA لتحديد الأجسام المضادة IgM وIgG لميكوبلازما الأورام النسيجية، وهي حساسة ومحددة، ولديها أهمية في التشخيص المبكر.

　　4، تقنية DNA Probes

　　هذه الطريقة حساسة، ولكن بسبب الحاجة إلى العناصر المشعة، فإنها صعبة التطبيق على نطاق واسع.

　　5، تقنية PCR

　　بسبب حساسيتها العالية والخصوصية الجيدة، انتقلت من مرحلة البحث التجريبي إلى مرحلة التطبيق السريري، وأصبحت تدريجيًا وسيلة مهمة لالتشخيص السريع في الممارسة السريرية.

　　6، الفحص بالمنظار

　　يمكن ملاحظة التغيرات في التهابات الجهاز البولي التناسلي مباشرة.

　　أولاً، وصفات العلاج بالغذاء لأمراض الميكوبلازما في الجهاز البولي التناسلي

　　1، مشروب الجذر الأحمر والجذر الأبيض

　　وصفة: الجذر الأحمر3جرام، الجذر الأبيض3جرام، الجذر الأبيض2جرام، الكركم6جرام.

　　جرام، قشرة الموز

　　الفوائد: تعزيز الكبد وتدفئة الكلى، تسهيل التبول.

　　طريقة الاستخدام: كل يوم1مرة، تقسيم2مرة واحدة.

　　2، عصيدة الرز

　　وصفة: الرز10جرام.

　　طريقة التحضير: اخلط الرز بالماء واطهه كعصيدة.

　　الفوائد: تعزيز الكبد والكلى، تسهيل التبول.

　　طريقة الاستخدام: تناولها كوجبة فطور أو العشاء، يمكنك تناولها لفترة طويلة1～2شهر.

　　3، شراب الجزر والعسل

　　وصفة: عصير الجزر10ملليتر، عسل الأرز3ملليتر، عصير الأرز الأبيض6ملليتر.

　　طريقة التحضير: امزج السوائل الثلاثة معًا، اطهيها على نار هادئة10～15دقيقة.

　　الفوائد: تهدئة الحرارة، تبريد الدم، وقف النزيف.

　　طريقة الاستخدام: كل يوم4مرات، كل مرة10ملليتر، ابتلعها ببطء، استمر في تناولها3يومًا.

　　النظام الغذائي المناسب للأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي

　　1في التغذية يجب مراعاة تعزيز التغذية، تناول المزيد من الخضروات والفواكه والطعام الخفيف، مثل تناول البطاطس الخضراء والقرنبيط والخس، لتعويض الفيتامينات والمغذيات المعدنية الضرورية.

　　2、宜多吃清热类食品。如绿豆，清热解毒。丝瓜，凉血解毒。

　　2、感染宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

　　3、宜多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

　　三、泌尿生殖系支原体感染最好不要吃那些食物

　　1、尽量不要饮用烈性酒，包括啤酒，因为喝酒可以导致药物的吸收产生一定的影响。

　　2、尽量不要吃刺激性的食物，比如辣的食物，这样的食物可以刺激局部的血管水肿。

　　3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　一、泌尿生殖系支原体感染西医治疗方法

　　1、一般治疗

　　接触隔离，用品消毒，有严重症状时，酌情采用对症处理。

　　2、抗菌药治疗

　　首选红霉素，成人1.5g/d；小儿30～50mg/（kg/d）；新生儿25～40mg/（kg/d）；分3次口服，疗程7～14天。四环素、林可霉素耐药菌株增多，已基本不用。另外，可以选用交沙霉素、多西环素、螺旋霉素、吉他霉素及喹诺酮类抗菌药物。

　　二、泌尿生殖系支原体感染中医治疗方法

　　1、党参、白术、葛根、藿香、黄芪各30克，茯苓60克、炙甘草30克，木香10ك.

　　2、黄芪24克，炒白术、白茯苓各16克，鸡内金10克，五味子8ك.

　　3、麻黄、薄荷、甘草各4克，杏仁、桑叶、桔梗、连翘各10克，菊花8ك.

　　4、生黄芪24克，防风、荆芥、杏仁、桔梗、前胡、白前、浙贝各10克，麻黄、炙甘草各6ك.

　　5、紫菀、白前、苇茎、杏仁、瓜蒌仁、胡桃仁、淡苁蓉各10ب،السائل النباتي2ب،الجنسين12ك.