Γαστροπληξία

　　Η γαστροπλαγία μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε δύο κύριους τύπους ανάλογα με τον τρόπο της στροφής;

　　1、τύπος στροφής γύρω από τον οριζόντιο άξονα του γαστρικού σωλήνα ή τύπος οργανικού άξοναΟ μεγάλος κωνός του γαστρικού σωλήνα γυρίζει προς τα πάνω γύρω από τον οριζόντιο άξονα του γαστρικού σωλήνα, ώστε ο μεγάλος κωνός να γυρίζει προς τα πάνω και ο μικρός κωνός να γυρίζει προς τα κάτω, δημιουργώντας έναν αναστροφικό γαστρικό σωλήνα. Ανάλογα με το αν ο αναστροφικός γαστρικός σωλήνας βρίσκεται πάνω από τον κόλον ή κάτω από τον κόλον, μπορεί να διαιρεθεί σε τύπο κόλον και τύπο κόλον, ο πρώτος είναι πιο συχνός.

　　2、τύπος στροφής γύρω από τον οριζόντιο άξονα του γαστρικού σωλήνα ή τύπος αξοναξοναΟ γαστρικός σωλήνας γυρίζει γύρω από τον οριζόντιο άξονα του γαστρικού σωλήνα, από δεξιά προς αριστερά ή από αριστερά προς δεξιά, ο πρώτος βρίσκεται μπροστά από τον σωλήνα του γαστρικού σωλήνα, ενώ ο δεύτερος βρίσκεται μπροστά από τον σωλήνα του γαστρικού σωλήνα. Εξαιρέσεις από την προσκόλληση στο σφίξιμο του διαφράγματος, ολόκληρος ο γαστρικός σωλήνας γυρίζει, είναι η πλήρης στροφή, μόνο σε μερικούς γαστρικούς σωλήνες, είναι η μερική στροφή, συχνά είναι η στροφή του σωλήνα του γαστρικού σωλήνα.180 βαθμός είναι η αυξημένη γαστροπλαγία. Η στροφή δεν υπερβαίνει180 βαθμός είναι η μειωμένη γαστροπλαγία.

　　Η γαστροπλαγία είναι σπάνια και μπορεί να είναι πρωτογενής και επακολουθούμενη. Ο πιο σημαντικός παράγοντας αιτίας της πρωτογενούς είναι η γενετική χαλάρωση και η παρατεταμένη λιγamentου του γαστρικού σωλήνα, ή η γαστρική-Hepato - γαστρικό-Σpleniko - γαστρικό-Η κολονοπλαγία κατακόπτεται. Η γαστρική κίνηση είναι ανώμαλη, η γαστρική υπερφόρτωση τραβεί, η αιμορραγική γαστροπλαγία, η υπερφαγία, οι ισχυροί εμετοί και η αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα μπορούν να προκαλέσουν γαστροπλαγία. Η επακόλουθη γαστροπλαγία είναι πιο συχνή στις σπασμές, την εξέταση της μεσοθωρακικής πίεσης και την απομάκρυνση της κολονοπλαγίας μετά τη διάτρηση της ουροδόχου κύστης. Η γαστροπλαγία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γαστρικό όγκο, κολονοσπασμό, διόγκωση του σplenίου που πιέζει τον γαστρικό σωλήνα και στο κοιλιακό τραύμα της άνω κοιλιακής περιοχής. Η μερική γαστροπλαγία είναι πιο συχνή στην κοιλιά.

　　Τα συμπτώματα της γαστροπλαγίας εξαρτώνται από την αυξημένη ή μη φύση της και την έκταση και την έκταση της στροφής. Η αυξημένη φύση της αναπτύσσεται γρήγορα, η διάγνωση είναι δύσκολη και συχνά καθυστερεί η θεραπεία, ενώ τα συμπτώματα της μειωμένης φύσης δεν είναι χαρακτηριστικά και δεν είναι εύκολα να αναγνωριστούν.

　　Η γαστροπλαγία του νεογνού είναι μια γενετική ανωμαλία που μπορεί να έχει σχέση με την κακή στροφή του μικροσκοπικού εντέρου, προκαλώντας χαλάρωση του λιγamentου του γαστρικού σωλήνα ή του γαστρικού σωλήνα, οδηγώντας σε κακή σταθεροποίηση του γαστρικού σωλήνα. Οι περισσότεροι μπορούν να διορθωθούν αυτόματα με την ανάπτυξη του βρέφους.

　　1、αιμορραγική γαστροπλαγία:Στην τελική φάση μπορεί να εμφανιστούν αγγειακή σφίξη, νεκρωση και διάτρηση της τοιχίας του γαστρικού σωλήνα, σοβαρές αιμορραγίες του γαστρικού σωλήνα, ακόμη και σοκ και θάνατο. Η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει30％～50％.

　　2、χρόνια γαστροπληξία:Μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να έχει αιμορραγία από το ανώτερο γαστρικό σύστημα λόγω βλάβης της μεμβράνης στην περιοχή της στροφής ή της ίδιας της γαστρόπλαγιας.

　　Τα συμπτώματα της γαστροπλαγίας εξαρτώνται από την αυξημένη ή μη φύση της και την έκταση και την έκταση της στροφής.

　　1、αιμορραγική γαστροπλαγία:Η ασθένεια ξεκινάει ξαφνικά, με συμπτώματα πόνου στην άνω κοιλιακή ή αριστερή θωρακική περιοχή, οι ασθενείς με τυπική γαστροπλαγία παρουσιάζουν σημαντική δυστροφία στην άνω κοιλιακή περιοχή και την κατώτερη κοιλιακή περιοχή διατηρείται επίπεδη και μαλακή. Οι ασθενείς με ανώτερη γαστροπλαγία παρουσιάζουν θωρακικά συμπτώματα και η άνω κοιλιακή περιοχή μπορεί να είναι φυσιολογική, ο πόνος στο θώρακα μπορεί να επεκταθεί στον αγκώνα, το λαιμό και συνοδεύεται από δύσπνοια, γι' αυτό συχνά παραγνωρίζεται ως ισχαιμική καρδιακή νόσος, οι ασθενείς με αιμορραγική γαστροπλαγία έχουν συνήθως συνεχή εμετό, αλλά λίγες φορές εμφανίζεται αιμορραγία, αν υπάρχει αιμορραγία, τότε συχνά υποδηλώνει μυοκαρδιακή ανεπαρκία ή ρωγμή του οισοφάγου, τα χαρακτηριστικά τριπλέτα της αιμορραγικής γαστροπλαγίας:

　　(1)Συνεχής έμετος, σπάνια ή καθόλου εμετικά αντικείμενα.

　　(2)Ανάλογα σοβαρά και σύντομα πόνους στο θώρακα ή στην κοιλιά.

　　(3Η ένεση του καθετήρα στο στομάχι είναι δύσκολη.

　　2、χρόνια γαστροπληξία:Οι ασθενείς με χρόνια γαστροπληξία έχουν μη συγκεκριμένα συμπτώματα όπως δυσφορία στο στομάχι, δυσανεξία στην πέψη, καύση, πρήξιμο ή ροή στην κοιλιά, συχνά προκαλούνται μετά το γεύμα, παρά το ότι οι ασθενείς έχουν σπάνια συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να διαπιστώσει την εστιακή λύση, ο πόνος από την διαλείπουσα γαστροπληξία είναι παρόμοιος με τον οξεία γαστροπληξία, αλλά η σοβαρότητα είναι μικρότερη, λόγω της βραχυπρόθεσμης χαρακτηριστικής του, συχνά παρεξηγείται ως προέλευση από την χοληδόχο οδό, για τους ασθενείς με σπασμό του οισοφάγου, η διαλείπουσα κοιλιακός πόνος, ειδικά οι ασθενείς που έχουν εμετό ή ξηρό εμετό, πρέπει να εξεταστούν για τη χρόνια διαλείπουσα γαστροπληξία.

　　Η γαστροπληξία δεν είναι τόσο σπάνια κλινικά, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, υπάρχουν επιληπτικές και χρόνιες μορφές. Η χρόνια γαστροπληξία είναι πιο συχνή στους άνδρες ηλικίας 40 ετών και άνω, τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι τυπικά, δεν είναι τακτικά, μπορούν να συνεχιστούν ή να επαναληφθούν. Η πρόωρη ανίχνευση των ανατομικών και παθολογικών ανωμαλιών που μπορούν να προκαλέσουν γαστροπληξία και η απομάκρυνση αυτών των αιτιών, η προσοχή στις προκαλλιεργητικές αιτίες της νόσου, η πρόωρη ανίχνευση και η πρόωρη θεραπεία είναι σημαντική.

　　Οι ασθενείς με γαστροπληξία πρέπει να κάνουν τις εξής εξετάσεις:

　　1. Εξετάσεις ακτινογραφίας:Η θέση του πλάγιου φωτογραφικού φιλμ του στήθους και της κοιλιάς μπορεί να δείξει δύο επιφάνειες υγρού και αέρα.1Ο κοντινός γαστρικός σωλήνας βρίσκεται κάτω από το δεξί μέρος του διακρίτη του διακρίτη,1Ο μακρινός γαστρικός σωλήνας βρίσκεται στο πίσω μέρος του διακρίτη του καρδιακής περιοχής, αν εμφανιστεί αεροπεριττώμα, υποδηλώνει την εμφάνιση γαστρικής διάτρησης.

　　2. Εξετάσεις του σωλήνα του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος με βαρύτητα:Οι ασθενείς με τύπο γαστροπληξίας του σύνδεσμου του οισοφάγου μπορεί να δουν την παραμονή του συνδέσμου του οισοφάγου κάτω από το διακρίτη, ενώ το απότομο γαστρικό στομάχι βρίσκεται στην κεφαλή, το σώμα και το στόμα του γαστρικού σωλήνα καλύπτονται, η θύρα και η ουρά μπορεί να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο. Ο τύπος του σώματος του οισοφάγου μπορεί να δει την ανάστροφη στροφή του γαστρικού σωλήνα, η μεγάλη καμπύλη βρίσκεται πάνω από τη μικρή καμπύλη, η επιφάνεια του υγρού στο κεφάλι του γαστρικού σωλήνα δεν συνδέεται με το σώμα του γαστρικού σωλήνα, το σώμα του γαστρικού σωλήνα είναι παραμορφωμένο, η θύρα κατεβαίνει, οι ρυθμοί της γαστρικής μεμβράνης μπορεί να είναι κυματιστοί.

　　3. Ενδοσκοπική εξέταση:Η γαστροπληξία μπορεί να είναι δύσκολη για την ενδοσκοπική εξέταση, να φαίνεται η αλλαγή της θέσης των μπροστινών και πίσω των τοιχωμάτων του γαστρικού σωλήνα ή της μεγάλης και μικρής καμπύλης, μερικοί ασθενείς μπορεί να διαπιστώσουν την εστιακή λύση, τον όγκο ή την έλκος.

　　Η γαστροπληξία συμβαίνει όταν μέρος ή ολόκληρη η γαστρική πλάτη αλλάζει θέση, δηλαδή η μεγάλη καμπύλη βρίσκεται在上面 και η μικρή καμπύλη κάτω, αυτή είναι η γαστροπληξία. Οι ασθενείς με γαστροπληξία πρέπει να δώσουν προσοχή στη ζωή τους, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο και τη σοβαρότητα της νόσου.

　　Τακτική διατροφή:Η τακτική κατανάλωση γευμάτων, η καθορισμένη ώρα και ποσότητα, μπορεί να δημιουργήσει συνδεδεμένα αντανακλαστικά, βοηθώντας στη σύνθεση των χυμών των ενδογαστρικών αδένων και ευνοώντας τη διαδικασία της πέψης.

　　Καθορισμός χρόνου και ποσότητας:Να επιτευχθεί η ισορροπία της ποσότητας των γευμάτων σε κάθε γεύμα, να καθοριστεί το ωράριο των γευμάτων καθημερινά, και να καταναλώνεται ενεργά τροφή στην καθορισμένη ώρα, ανεξάρτητα από το αν ο άνθρωπος πεινάει ή όχι, για να αποφευχθεί η υπερβολική πείνα ή η υπερβολική πληρότητα.

　　Λιγότερη κατανάλωση φαγητών που φryούν:Επειδή αυτός ο τύπος τροφής δεν είναι εύκολα διαιτρέψιμος, επιβαρύνει το γαστρεντερικό σύστημα, η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στην πέψη και να αυξήσει τα επίπεδα του λιπώδους αίματος, το οποίο είναι επιβλαβές για την υγεία.

　　Αποφύγετε τα μαγειρεμένα τρόφιμα:Αυτά τα τρόφιμα περιέχουν πολλά άλατα και ορισμένα καρκινογόνα, δεν πρέπει να καταναλώνονται σε μεγάλη ποσότητα.

　　Αποφύγετε τα κρύα και τα ερεθιστικά τρόφιμα:Τα κρύα και τα ερεθιστικά τρόφιμα έχουν ισχυρή ερεθιστική επίδραση στην μεμβράνη του εντέρου, είναι εύκολο να προκαλέσουν διάρροια ή ινοφλεγμονή του εντέρου.

　　Η γαστρική στροφή πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση, αλλιώς μπορεί να εμποδίσει την αιμορραγία του τοιχώματος του γαστρικού σωλήνα και να προκαλέσει νεκρωση. Αν μπορεί να εισαχθεί με επιτυχία το γαστρικό σωλήνα, να αποσύρει τον αέρα και το υγρό από το εσωτερικό του γαστρικού σωλήνα, να ανακτήσει την υποοχλήσιμη κατάσταση και να διεξάγει περαιτέρω έλεγχο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

　　Κατά την αφαίρεση του κοιλιακού κύστη, το πρώτο που βλέπουν είναι συνήθως η τεντωμένη οπίσθια τοίχος του περιτεριγίου του κόλπου. Επειδή η σύγχυση της ανατομικής σχέσης και η επέκταση του γαστρικού τοίχου, ο χειρουργός συχνά δεν μπορεί να αναγνωρίσει την κατάσταση της ασθένειάς του. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να εξαφανίσουν τον αέρα και το υγρό στο εσωτερικό του γαστρικού σωλήνα μέσω της βελόντας της γαστρικής τοιχώματος, να συνδέσουν το σημείο της βελόντας, και στη συνέχεια να διερευνήσουν.

　　Μετά την επαναφορά του γαστρικού σωλήνα, ανάλογα με τις ανακαλύψεις των παθολογικών αλλαγών, όπως η διάσπαση του διασπασμένου κοιλιακού κύστη, η διάσπαση του οισοφάγου, ο όγκος, ο σύνδεσμος κ.λπ., θα γίνει η αφαίρεση ή η επισκευή. Αν δεν μπορέσουν να βρεθούν οι σχετικές αιτίες και η μηχανισμός της παθολογίας, μπορεί να γίνει η γαστρική σύνδεση, δηλαδή να συνδέσουν σφιχτά τη γαστρικό-κολονική και την κοιλιακή σύνδεση από την κάτω άκρη του σπλήνα έως τη γαστρική κλείδα στην προμήκη μεμβράνη του κοιλιακού τοίχου, για να αποφύγουν την επανεμφάνιση της στροφής.

　　Ορισμένες γαστρικές στροφές συνοδεύονται από έλκες ή κώνους γαστρικού σωλήνα κ.λπ., μπορεί να γίνει τομή του μέρους του γαστρικού σωλήνα, η αιτία της θεραπείας είναι πολύ σημαντική. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να διορθωθεί η ανισορροπία του νερού και των ηλεκτρολυτών. Πρέπει να συνεχιστεί η γαστρική αποσύνδεση για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

　　Επειδή τα συμπτώματα της γαστρικής στροφής και άλλων γαστρικών ασθενειών δεν είναι ειδικά διακρίσιμα, οι κλινικοί γιατροί συχνά δεν σκέφτονται αυτή την ασθένεια. Μετά από την παρατήρηση της αλλαγής της μορφής του γαστρικού σωλήνα κάτω από τη γαστροσκόπηση, η μακρά καμπύλη του γαστρικού σωλήνα βρίσκεται στην κορυφή, η μικρή καμπύλη στο κάτω μέρος, η γαστρική προορισμός είναι τοποθετημένος οριζόντια, η αλλαγή της μορφής του γαστρικού σωλήνα ή η εξαφάνιση, ο απομακρυσμένος πύργος δεν είναι ορατός κ.λπ. οι αλλαγές μορφής, υποδεικνύουν ότι έχει συμβεί η γαστρική στροφή. Συχνά χρησιμοποιούνταν η ακτινογραφία με βαρύτητα για τη διάγνωση, πρόσφατα με την ευρεία χρήση της γαστροσκόπησης και την αύξηση του επιπέδου διάγνωσης του χειριστή, η γαστροσκόπηση έχει γίνει η κύρια μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας της ασθένειας. Μέθοδος επαναφοράς γαστροσκόπησης: Η γαστροσκόπηση εισάγεται μετά την ένεση αέρα για την επέκταση του κοιλιακού κενού του γαστρικού σωλήνα, και στη συνέχεια εισάγεται μέσα στο κενό, για να καθορίσει τον τύπο, τη θέση, τη κατεύθυνση, την έκταση της γαστρικής στροφής, ανάλογα με τον τύπο της γαστρικής στροφής να επιλέξει διαφορετικές μεθόδους επαναφοράς.