γαστρικές息肉οί

　　Η αιτία τους είναι άγνωστη. Οι γαστρικοί παθολογικοί κόμβοι είναι οι υπερπλασίες των επιθηλιακών κυττάρων του γαστρικού ενδοθήλους που προβάλλουν μέσα στο γαστρικό σωλήνα. Οι γαστρικοί παθολογικοί κόμβοι συχνά εμφανίζονται στο γαστρικό σωλήνα, μερικές φορές εμφανίζονται στο ανώτερο μέρος του σωλήνα, στην οφθαλγία και στην βάση του γαστρικού σωλήνα. Παθολογικά, κυρίως σε δύο τύπους: αύξησης παθολογικών κόμβων και αδενωματοειδών παθολογικών κόμβων.

　　1、αύξησης παθολογικών κόμβων

　　Αυτός ο τύπος παθολογικών κόμβων περιλαμβάνει περίπου το 50% των γαστρικών παθολογικών κόμβων.75% έως90%, είναι η ινογενής υπερπλασία του επιθηλίου, δεν είναι ο πραγματικός όγκος. Οι παθολογικοί κόμβοι είναι μικροί, το μέγεθος τους είναι μικρότερο από1.5cm, με γυροειδές ή καρυοειδές σχήμα, με ή χωρίς λοβο, επιφάνεια λεία, μπορεί να συνοδεύεται από ηδονισμό. Υπάρχει ιστολογικά από αύξηση του γαστρικού κόλπου επιθήλεια και αύξηση των αδένων, η επιφάνεια διαφοροποίηση είναι καλή, η κλίνωση διαισθητική είναι σπάνια, η κυστική επιθήλεια υπάρχει ενδοσκοπική κυτταρική διείσδυση, μερικοί παθολογικοί κόμβοι συνοδεύονται από ενδοσκοπική μεταμόρφωση. Μερικοί αύξησης παθολογικών κόμβων μπορεί να προκαλέσει δυσμορφία ή αδενωματοειδής μεταμόρφωση και καρκινική μεταβολή, αλλά η καρκινική μεταβολή είναι συχνά δεν υπερβαίνει1% έως2%.

　　2、αδενωματοειδείς παθολογικοί κόμβοι

　　Είναι η καλή γαστρική όγκος που προέρχεται από την επιφάνεια του γαστρικού ενδοθήλους, και περιλαμβάνει περίπου το 50% των γαστρικών παθολογικών κόμβων.10% έως25%. Γενικά είναι μεγάλοι, με σφαιρικό ή ημισφαιρικό σχήμα, πολλοί χωρίς λοβο, επιφάνεια λεία, μερικοί επίπεδα, λωρίδες ή φυλλωμένα. Υπάρχει ιστολογικά από επιφανειακή επιθήλεια, μικρή κοιλότητα επιθήλεια και αύξηση των αδένων. Η επιφάνεια διαφοροποίηση δεν είναι ώριμη, η κλίνωση διαισθητική είναι συχνή, μπορεί να μοιραστεί σε σωληνικό, κρυστάλλινο και μίγμα αδένων, συχνά συνοδεύεται από σαφή ενδοσκοπική μεταμόρφωση και δυσμορφία. Η παθολογική υφή είναι λεπτή συνδετική οργανική, με μικρή εμβολιασμό των λεμφοκυττάρων. Η μυώτιδα του επιθηλίου δεν υπάρχει σημαντική αύξηση, οι μυϊκοί ιστός δεν έχουν διασπορά φαινόμενα. Αυτός ο τύπος παθολογικών κόμβων έχει υψηλή καρκινική μεταβολή, μπορεί να φτάσει στο30% έως58.3%, ειδικά όταν ο πλάτος του όγκου είναι μεγαλύτερο από2cm, κύριος αδενωματοειδής, τριπλή δυσμορφία της ανώτερης αύξησης έχει υψηλότερη καρκινική μεταβολή.

　　Οι γαστρικοί παθολογικοί κόμβοι που συνδυάζονται με ηδονισμό ή έλκος μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία του ανώτερου γαστρικού σωλήνα, συχνά εκφράζεται με θετικό δοκιμαστικό τεστ κρυπτοαιμίας ή μαύρη κώλαση, και η αιμορραγία στο στόμα είναι σπάνια. Οι κόμβοι με πηγή στην περιοχή της πύλης μπορούν να αποσπαστούν στο πύλη του γαστρικού σωλήνα ή στο δωδεκαδάκτυλο, προκαλώντας συμπτώματα στένωσης της πύλης. Οι παθολογικοί κόμβοι που αναπτύσσονται κοντά στην περιοχή της οφθαλγίας μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στην κατάποση.

      Διάταγμα της πλειοψηφίας των γαστρικών παθολογικών κόμβων ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης του γαστρικού σωλήνα χωρίς κάποια κλινικά συμπτώματα. Στην κλινική πρακτική, μόνο ένα μικρό ποσοστό των ασθενών με γαστρικούς παθολογικούς κόμβους εμφανίζουν αιμορραγία του γαστρικού σωλήνα, συχνά σε μεγάλους αύξησης ή αδενωματοειδείς παθολογικούς κόμβους, και αυτά τα συμπτώματα συχνά λείπουν συγκεκριτικότητα. Υπάρχουν επίσης ασθενείς που χάνουν μακροπρόθεσμα αίμα λόγω των παθολογικών κόμβων, και εμφανίζουν αναιμία. Οι μεγαλύτεροι παθολογικοί κόμβοι που αναπτύσσονται κοντά στην πύλη του γαστρικού σωλήνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν στένωση της πύλης, με συμπτώματα όπως έντονη ναυτία, εμετός, κοιλιακό άλγος και άλλα.

　　不同类型的息肉，不同病因的息肉也会出现特殊的临床表现。比如幽门螺旋杆菌感染相关的胃炎会有腹胀，早饱等消化不良的症状。淋巴瘤患者可以有慢性发热，消化道出血。类癌可以导致类癌综合征。

　　预防胃息肉主要是预防腺瘤样息肉。对于具有癌变倾向的腺瘤样，早期发现是非常重要的。因此，越来越多的医生推荐对胃癌的高危人群进行结肠镜筛查，一旦发现有癌变风险的胃息肉，及早进行内镜或手术治疗。由于腺瘤样息肉和增生性息肉与幽门螺旋杆菌感染有关，因此对于这部分病人，应该进行幽门螺旋杆菌检查，对阳性患者应该给予标准化的根治方案治疗。

　　在日常生活方面应该培养良好的饮食习惯，合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例。应该尽量减少腌制食品的摄入，对于高危人群，可以考虑常规检测幽门螺旋杆菌，并进行相应的治疗。此外，还应该积极锻炼身体，增强体质，提高免疫力，自我放松，缓解压力，保持良好的心态。

　　由于绝大多数胃息肉是良性病变，仅有少数息肉有较高的癌变风险，因此，还应该减少恐惧心理，以正确的心态配合医生的治疗。

　　由于胃息肉通常没有临床症状，即使有，症状也没有特异性，因此，胃息肉的确诊主要依赖于特殊的器械检查。临床常用的有各种消化道内镜，Χ线消化系造影，CT扫描等等。

　　1、电子胃镜

　　这是对胃息肉最重要的检查方法，实际上大部分胃息肉是在内镜检查过程中偶然发现的。胃镜通过口腔置入，可以检查食管、胃和部分十二指肠。胃镜可以清晰观察上消化道的黏膜面，对隆起的息肉非常敏感，即使是几毫米大小的息肉也能发现。随着消化内镜技术的不断进步，医生不仅可以发现胃息肉，而且可以治疗息肉，并能够对息肉的病理类型进行初步判断。对于胃息肉，最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。随着内镜技术的进步，医生已经可以通过内镜比较准确地判断息肉的类型，从而给予相应的治疗。在胃镜下，可以通过活检来确诊息肉的病理性质。

　　2、Χ线消化系造影

　　συνιστάται η χρήση βαφής βαρύτητας ως σκιαγραφικό μέσο, για να εμφανιστούν τα δυσκολασμένα στοξάδια του γαστρικού συστήματος κάτω από τη ραδιογραφία, κυρίως περιλαμβάνει δύο μεθόδους, την εξέταση της βαρύτητας του γαστρικού και του εντέρου. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης της βαρύτητας του γαστρικού, ο ασθενής καταναλώνει βαφή βαρύτητας, η κύρια χρήση της είναι για την εξέταση του οισοφάγου, του γαστρικού και του μικροσκοπικού εντέρου. Η ραδιογραφία μπορεί να εντοπίσει μόνο μέρος των μεγάλων息肉κτομών, και συχνά είναι δύσκολο να αξιολογηθεί η φύση των息肉κτομών, οπότε συχνά χρειάζεται περαιτέρω έλεγχο με ηλεκτροσκοπική γαστροσκόπηση για να διαπιστωθεί η διάγνωση. Ωστόσο, σε σύγκριση με τον έλεγχο με ενδοσκόπιο, έχει την πλεονεκτία της ασφάλειας, λιγότερες επιπλοκές και η δυσφορία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι μικρή.

　　3、Άλλα

　　Με την εξέλιξη της τεχνολογίας της κλινικής διάγνωσης, έχουν εμφανιστεί επίσης τεχνικές όπως η CT simulation colonoscopy, η Positron Emission Tomography (PET) κ.λπ., που μπορούν να εντοπίσουν μεγαλύτερες γαστρικές息肉κτομές και να κάνουν διάφορες αξιολογήσεις για τη φύση των息肉κτομών.

　　γαστροκυστηκτική息肉κτομή για να ευνοήσει την επούλωση των τραυμάτων και την ανακτηση της δύναμης, πρέπει να καταναλώνουν τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες, όπως αυγά, κρέας, ψάρι, φασόλια, γάλα και φρούτα, πράσινα λαχανικά, κ.λπ., μπορεί επίσης να λάβουν οδηγίες από τον γιατρό για να πάρουν το Neosol.

　　1、Μετά την επέμβαση, μέχρι να αναρρώσει η κίνηση του εντέρου και να απελευθερωθεί το αέριο από το πρωκτό, την ημέρα της αφαίρεσης του γαστροκύστη μπορεί να πίνουν μικρές ποσότητες νερού, κάθε4～5μποτύλιος2ώρα μια φορά.

　　2、αν δεν υπάρχει δυσφορία, την επόμενη ημέρα μπορεί να δώσουν κατάλληλη ποσότητα καθαρού υγρού.50ml～80ml/ημέρα.

　　3、η3ημέρα δίνουν ολόκληρη τη ποσότητα υγρών, κάθε100～150ml. Καθημερινά6～7γεύμα, η διατροφική αρχή είναι τα τρόφιμα να είναι χωρίς ερεθιστικά, να είναι υγρά, να τρώνε λιγότερο και πιο συχνά, κάθε2～3ώρα κατανάλωση μιας φοράς, να επιλέγουν τρόφιμα που δεν προκαλούν αερισμό, δεν είναι πολύ γλυκά, όπως κουάκερ, γλυκά κουταλιές, σούπες, ούζο, κ.λπ., μετά το γεύμα πρέπει να κρεμαστεί.20～30 λεπτά.

　　4、Αν επανέλθει η κανονική κατάσταση μετά την επέμβαση, μετά από δύο εβδομάδες μπορεί να τρώνε υδατοδιαλυτά υγρά, όπως γλυκά κουταλιές, λάστιχα, σούπες, ούζο, κ.λπ., καθημερινά5～6γεύμα, η διατροφική αρχή είναι η υφή της να είναι ημι流体, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες να φτάνει στο κανονικό όριο ανάγκης, η περιεκτικότητα σε ίνες να είναι εξαιρετικά χαμηλή, με μικρές γεύσεις και πολλές γεύσεις.

　　5、Μετά την αποχώρηση από το νοσοκομείο, οι ασθενείς μπορούν να τρώνε μαλακό φαγητό, η κύρια τροφή και τα επιπρόσθετα πιάτα πρέπει να είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και εύκολα tiêuωσιμα, να αποφεύγονται τα κρύα, φrying, πικάντικα και άλλα τρόφιμα που προκαλούν αερισμό, οι ασθενείς πρέπει να τρώγουν αργά και με προσοχή, να καταναλώνουν πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα, να μην καταναλώνουν υψηλόλιπανα τρόφιμα και προϊόντα αλάτι, να προσθέτουν σε ποσότητα που είναι κατάλληλη σίδηρο και βιταμίνες, να αποφεύγουν το κάπνισμα και το οινοπνευματικό, να έχουν τακτική διατροφή, μετά την επέμβαση3～6Μέχρι ένα μήνα, μπορεί να επανέλθει στα κανονικά διατροφικά πρότυπα ανάλογα με την κατάσταση της υγείας.

　　6、Η διατροφή των ασθενών πρέπει να είναι σύμφωνη με το αίσθημα άνεσης, η διατροφική περιεχόμενη πρέπει να είναι χαμηλή σε σκουπίδια, ήπια και εύκολα tiêuωσιμα, να τρώνε λιγότερο και πιο συχνά, και να αποφεύγουν την υπερβολική γλυκύτητα, το αλάτι και την πυκνότητα, αν εμφανιστούν συμπτώματα όπως ναυτία και δυσφορία, πρέπει να σταματήσουν την κατανάλωση.

　　Η κύρια τροφή και τα επιπρόσθετα πιάτα πρέπει να είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και εύκολα tiêuωσιμα, να αποφεύγονται τα κρύα, φrying, πικάντικα και άλλα τρόφιμα που προκαλούν αερισμό, οι ασθενείς πρέπει να τρώγουν αργά και με προσοχή, να καταναλώνουν πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα, να μην καταναλώνουν υψηλόλιπανα τρόφιμα και προϊόντα αλάτι, να προσθέτουν σε ποσότητα που είναι κατάλληλη σίδηρο και βιταμίνες, να αποφεύγουν το κάπνισμα και το οινοπνευματικό, να έχουν τακτική διατροφή, μετά την επέμβαση3～6Μέχρι ένα μήνα, μπορεί να επανέλθει στα κανονικά διατροφικά πρότυπα ανάλογα με την κατάσταση της υγείας.

　　Οι μέθοδοι θεραπείας του γαστρικού πολυποδίου είναι κυρίως η αφαίρεση μέσω ενδοσκοπίου ή χειρουργικής επέμβασης, αλλά με την ανάπτυξη της ιατρικής, οι μεθόδοι θεραπείας του γαστρικού πολυποδίου αυξάνονται, οπότε παρακάτω θα εξηγήσουμε λεπτομερώς ποιες μεθόδους θεραπείας του γαστρικού πολυποδίου υπάρχουν.

　　1、Ενδοσκοπική θεραπεία: Η αφαίρεση μέσω ενδοσκοπίου είναι η επιλογή της θεραπείας του γαστρικού πολυποδίου, η κύρια μέθοδος περιλαμβάνει μέθοδο υψηλής συχνότητας καύσης, μέθοδο λαζέρα και μέθοδο μικροκυμάτων, μέθοδο νήματος尼λον και μέθοδο πυκνής αργονίου κ.λπ. Η μέθοδος ενδοσκοπικής θεραπείας του πολυποδίου είναι εύκολη, χαμηλή βλάβη, χαμηλή κόστος, και η πλειοψηφία των1Μια φορά θεραπεία, λίγες χρειάζονται πολλές φορές. Με τη χρήση του ενδοσκοπίου για την παρακολούθηση τακτικά, μπορεί να ανακαλύψει την επανεμφάνιση του πολυποδίου και να παρέχει άμεση θεραπεία για να αποφύγει την καρκινική μετατροπή.

　　2、Μέθοδος καύσης υψηλής συχνότητας: Αυτό είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο μέθοδος, η αρχή της είναι η χρήση της υψηλής συχνότητας του ηλεκτρομαγνητικού κύματος για να δημιουργήσει θερμότητα, προκαλώντας την σκληρότητα και την νεκροποίηση του ιστού για να επιτευχθεί ο στόχος της αφαίρεσης του πολυποδίου.

　　3、Μέθοδος καύσης μικροκυμάτων: Χρησιμοποιώντας τη αρχή της μικροκυμάτων που μπορεί να προκαλέσει την κίνηση των πολυποδίων και να δημιουργήσει θερμότητα, ο ιστός σκληραίνει και εξατμίζεται για την καύση του πολυποδίου, και έχει επίσης την επίδραση της αίματος. Είναι κατάλληλο για το μέγεθος μικρότερο από2cm χωρίς στελεχώματα του πολυποδίου, για μικρότερα πολυποδία μπορεί να1Μια φορά καύση, οι μεγαλύτεροι则需要 πολλές φορές.

　　4、Μέθοδος κόλλησης νήματος尼λον και ελαστικού κύκλου: Με τη μέθοδο κόλλησης του κορμού του πολυποδίου, προκαλείται αποκλεισμός του αίματος και η νεκροποίηση, επιτυγχάνοντας τον στόχο της θεραπείας.

　　5、Μέθοδος πυκνής αργονίου: Το αργόν μπορεί να μεταφέρει την ενέργεια της υψηλής συχνότητας από τον ηλεκτρόδηρο του κερασίου, προκαλώντας την οξείδωση του ιστού και επιτυγχάνοντας τον στόχο της σκληρότητας. Οι τελευταίες δεκαετίες εφαρμόζονται στη θεραπεία ενδοσκοπίου και έχουν καλή επίδραση.

　　6、Μέθοδος ψύξης: Η ψυκτική γάλη εισάγεται μέσω ειδικού καναλιού μέσω του ενδοσκοπίου βιοψίας και ψεκάζεται απευθείας στην επιφάνεια του πολυποδίου, ή χρησιμοποιείται ειδική ψυκτική βέλη για την επαφή ψύξης της περιοχής της βλάβης, ώστε ο ιστός να νεκροποιηθεί και να αποκοπεί. Επομένως, αυτή η μέθοδος είναι δύσκολη να εφαρμοστεί σε μεγάλες και μοναδικές πολυποδία.1Μια φορά θεραπεία, λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται.

　　7、Μέθοδος ραδιοσυχρώτη: Το ραδιοσύχρωτο είναι ένα...200～750kHz του ηλεκτρομαγνητικού κύματος, εισάγεται στο τοπικό ιστού μετά από την εισαγωγή, το τοπικό θερμαίνεται και το νερό εξατμίζεται, στεγνώνεται και νεκροποιείται για να επιτευχθεί ο στόχος της θεραπείας.

　　8、Μέθοδος ενδοσκοπικής αλκοολικής ένεσης: Στο εσωτερικό του ενδοσκοπίου, γίνεται ενδοσκοπική ένεση γύρω από την βάση του πολυποδίου με αδιάλυτο αλκοόλ, κάθε σημείο ml, μέχρι να εμφανιστεί λευκή χιονονηφώδης ερυθρότητα. Γενικά χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ευρύχωρων πολυποδίων.

　　9、Λαζική μέθοδος: Η υψηλή ενέργεια του λαζέρα που παράγεται από τον λαζέρα εισάγεται στον τομέα της βλάβης μέσω του οπίσθιου βιοψίας του ενδοσκοπίου, η ενέργεια της φωτεινής ενέργειας μετατρέπεται σε θερμότητα, η πρωτεΐνη του ιστού σκληραίνει, μεταμορφώνεται και καταστρέφεται για να επιτευχθεί ο στόχος της θεραπείας.