การบาดเจ็บเส้นผู้ยกขาย้อน

　　手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤等外伤性因素较多，另外还有电锯伤、挤压伤等，多是由于肌腱断裂而造成相应的症状表现。其中挤压伤周围组织挫伤严重，常伴有神经、血管、骨关节损伤，治疗时应给予关注。

　　โรคนี้มักเกิดร่วมกับบาดเจ็บของสมองส่วนประสาท หรือบาดเจ็บของกระดูกและข้อ หรือมีการเกิดการตัดที่ปิดที่มีข้อผิดปกติ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บจากการกัด การรีบดัน ซึ่งเกิดข้อผิดปกติเหล่านี้เร็วขึ้น โดยทั่วไปหลังจากการตัดเส้นผ่านกล้ามเนื้อ ข้อที่เกี่ยวข้องจะสูญเสียการทำงานของการเคลื่อนที่ นอกจากนี้ โรคนี้ยังง่ายต่อการเกิดการเชื่อมตัวของเส้นผ่านกล้ามเนื้อหลังการผ่าตัด มันเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์สาเหตุผล การทำลายของเส้นผ่านกล้ามเนื้อที่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นมากขึ้น การซ่อมตัวของเส้นผ่านกล้ามเนื้อจะเร็วขึ้น และการเชื่อมตัวของเส้นผ่านกล้ามเนื้อจะมีความร้ายแรง และอาจเกิดขึ้นการทำลายและการดูดของเส้นผ่านกล้ามเนื้อ

　　โรคนี้มีลักษณะที่เฉพาะตัวคือเส้นผ่านกล้ามเนื้อทว่ายมตันที่ได้รับบาดเจ็บในบริเวณที่เกิดการขัดขวางการเคลื่อนที่

　　1、เส้นผ่านกล้ามเนื้อทว่ายมตันข้างนอกตัด การแสดงของหลักข้อนิ้วใกล้ๆ ไม่สามารถบวมได้

　　2、เส้นผ่านกล้ามเนื้อทว่ายมตันลึกตัด การแสดงของหลักข้อนิ้วห่างๆ ไม่สามารถบวมได้

　　3、เส้นผ่านกล้ามเนื้อทว่ายมตันลึกและข้างนอกตัด การแสดงของหลักข้อและนิ้วห่างๆ ไม่สามารถบวมได้

　　เนื่องจากกล้ามเนื้อด้านในมือยังเป็นทั้งหมด การบวมของข้อมือ-นิ้วไม่ได้รับผลกระทบ

　　โรคนี้เกิดจากสาเหตุทางอุบัติเหตุ ดังนั้นการให้ความสำคัญต่อความปลอดภัยในการผลิตและชีวิตประจำวัน หลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ และประกันความปลอดภัยของร่างกายเป็นจุดเริ่มต้นของการป้องกันโรค นอกจากนี้ การฝึกทางฟังก์ชันตอนต้นก็สามารถช่วยให้การซ่อมตัวภายในตัวเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นมาตรการป้องกันการเกิดการเชื่อมตัวของเส้นผ่านกล้ามเนื้อ หลังการผ่าตัดมีการขยายของการกำลังเองที่มีการปกป้องและการหดตัวที่มีการหดตัวตามความต้องการ ทั้งนี้ ยังสามารถกระตุ้นผิวบาดของเส้นผ่านกล้ามเนื้อให้เติบโตและช่วยให้การซ่อมตัวขึ้น รวมทั้งช่วยให้เส้นเลือดใหม่ตั้งตัวตามทิศทางตรงข้ามในทันที ซึ่งช่วยให้การซ่อมตัวของเส้นผ่านกล้ามเนื้อเรียบเนียน ลดการทำลายและการดูดของเส้นผ่านกล้ามเนื้อ และเร่งการปล่อยของเหลวที่ลง

　　การวินิจฉัยความเจ็บป่วยของเส้นผ่านกล้ามเนื้อทว่ายมตันในคลีนิคไม่ยาก โดยอาศัยประวัติการบาดเจ็บและการแสดงที่เปิดเผยของบริเวณที่เจ็บป่วย สามารถตัดสินได้โดยทั่วไป โดยไม่จำเป็นต้องใช้วิธีตรวจสอบเสริมเพิ่มเติม สำหรับผู้ป่วยที่เส้นผ่านกล้ามเนื้อทว่ายมตันไม่ตัดทั้งหมด การเคลื่อนที่ของกระดูกมือ-นิ้วที่มีอาการปกติ สามารถทำการทดสอบต่อต้านความต้านทาน แสดงอาการอ่อนแรง และเจ็บปวด จากนั้นจึงสามารถตัดสินและเลือกวิธีรักษาที่เหมาะสม

　　ผู้ป่วยที่เส้นผ่านกล้ามเนื้อทว่ายมตันตัดควรกินอาหารที่มีโปรตีนสูง อย่างเช่น ถั่วสาลี ไขมูล และอาหารที่มีคาลเซียมและวิตามินมาก อย่างเช่น นม ผักสด และผลไม้ และหลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายตัว

　　การรักษาของโรคนี้ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ มีวิธีรักษาที่แตกต่างกัน

　　1、โซนตั้งตัวของเส้นผ่านกล้ามเนื้อลงดินทีร์ (I โซน)I โซนมีจากกลางข้อเมื่องอกมาถึงจุดตั้งตัวของเส้นผ่านกล้ามเนื้อลงดินทีร์ โซนนี้มีเพียงเส้นผ่านกล้ามเนื้อทว่ายมตันเท่านั้น หากเส้นผ่านกล้ามเนื้อตัด เป็นจุดที่ควรพยายามซ่อมตัวตอนต้น ซ่อมตัดทันที ถ้าในจุดตั้งตัว1cm หลังจากที่หลุดออกมา จะสามารถย้ายปลายเอ็นหน้าไปได้ ก็คือตัดส่วนหลังของส่วนหลุดออกมา และเชื่อมปลายหน้าของส่วนที่เหลือใหม่อยู่ที่จุดติดตั้ง

　　2, พื้นที่กล่องเอ็น (ส่วนII): ส่วนIIจากจุดเริ่มต้นของกล่องเอ็นจนถึงจุดเชื่อมตัวของเอ็นลึกของขามือที่อยู่ที่กลางของกระดูกขามือตัวแก้ว ในช่วงนี้เอ็นลึกและเอ็นบนที่ถูกจำกัดอยู่ในช่องเอ็นที่แคบๆ หลังจากที่ได้รับบาดเจ็บง่ายต่อการเชื่อมต่อกับเอ็นบน จึงเป็นการบริการที่ยากและมีผลลัพธ์ที่ย่ำแย่ ดังนั้นจึงเรียกว่า “พื้นที่ที่ไม่มีผู้ใช้” ในขณะนี้นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ได้เสนอว่า หากมีการหลุดเอ็นลึกของเอ็นลึกและเอ็นบนที่เชื่อมต่อกันก็สามารถไม่ผนึกด้วยเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเชื่อมต่อกับเอ็นบน และหากเอ็นลึกและเอ็นบนที่หลุดออกมาด้วยเดียวกันก็สามารถผนึกเอ็นลึกเดียว และตัดเอ็นบน ให้คงเอ็นกล่องและเอ็นรอยรับเคลือง

　　3, พื้นที่มือ (ส่วนIII): ส่วนIIIจากด้านข้างของขากรรไกรตัวแก้วที่ห่างออกไปจนถึงเอ็นที่เข้าไปยังกล่องเอ็นก่อนที่จะเข้าไปในกล่องเอ็น ทางด้านฝั่งทิศทันส่วนของเอ็นลึกที่ภายในมือมีการเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อยังมี หากเอ็นหลังที่หลากหลายที่หลุดออกมาเป็นเดียวกันก็สามารถผนึกด้วยเดียวกันได้ ใช้กล้ามเนื้อยังมีเพื่อล้อมรอบเอ็นลึก เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเชื่อมต่อกับเอ็นบน ในช่วงตอนของเอ็นยังมีเพียงสายเอ็นลึก หากตัดเอ็นบน

　　4, พื้นที่ช่องโครงทางหลังของกล้ามเนื้อตัวแก้ว (ส่วนIV): มีเอ็นเก้าสายและเอ็นกลางบนที่ถูกกั้นตัวด้วยช่องโครงทางหลังของกล้ามเนื้อตัวแก้ว มีอายุเล็ก มักเสียหายพร้อมกับเอ็น ในกรณีนี้ควรทำการผ่าตัดบังคับหลังแขนข้างทางแนวตรงของแขนที่มีเอ็นแขนยาวและเอ็นบนยาวที่ถูกผนึกเข้าด้วยเพื่อขยายช่องว่าง พร้อมทั้งต้องผนึกเอ็นกลางบน ให้ผนึกที่ไม่ต้องอยู่ในแนวเดียวกัน

　　5, พื้นที่ของกล้ามเนื้อตัวแก้ว (ส่วนV): ส่วนVจากจุดเริ่มต้นของเอ็นถึงด้านบนของช่องโครงทางหลังของกล้ามเนื้อตัวแก้ว1/3Area. The flexor tendons in this area are protected by peritendinous tissue and surrounding soft tissue, with less chance of adhesion. If the flexor tendons are injured in this area, they should be sutured in stage I, which often results in good effects, but when multiple flexor tendons are ruptured, it is necessary to avoid suturing at the same level to reduce adhesion.

　　Fracture of the flexor pollicis longus, should also strive for stage I repair. At the level of the metacarpophalangeal joint, the tendon is trapped between two sesamoid bones, which is prone to adhesion. The fracture at this level does not directly suture the tendon, but excises the distal end, performs a tenotomy at the wrist level, shifts the distal end forward, and reattaches it to the insertion point. It is also possible to transfer the flexor digitorum profundus tendons to replace the flexor pollicis longus tendons. Insertion point1Fracture within 1 cm, usually using the anterior shift method, but not extending the tendons.