ปวดหลังตับหมาก

　　ปวดหลังตับหมากเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อที่สลายตายของปวดหลังตับหมากและการเกิดม้มตับหลอดเลือดที่เกิดขึ้นตามม้มตับหรือม้มตับหลอดเนื่องจากการติดเชื้อ สามารถเกิดขึ้นในทุกส่วนของตับหมาก หลักแล้วเป็นแบคทีเรียที่เกิดขึ้นในลำไส้ การระเบิดของม้มตับทำลายและกัดกร่อนอวัยวะที่ใกล้เคียง สามารถนำไปสู่การเกิดเชื้อเสียหรือการเลือดไหล

　　ถ้าไม่ได้รับการรักษาทันที ปวดหลังตับหมากอาจเกิดภาวะแทรกซึ่งรุนแรงอย่างมาก ซึ่งเป็นภาวะแทรกซึ่งติดต่อกันที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่การขายหลอดมดลูกตับข้างลมและการเลือดไหลในช่องท้องล่าง การเลือดไหลในท้องในเลือด และการเกิดม้มตับหลายที่ในท้องในเลือด โดยเฉพาะนี้นับได้ดังนี้:

　　1การขายหลอดมดลูกตับข้างลมและการเลือดไหลในช่องท้องล่าง

　　เป็นหนึ่งในการเกิดภาวะแทรกซึ่งรุนแรงของปวดหลังตับหมาก ที่เกิดขึ้นหลังจากยามของโรคของเรา กระบวนการพัฒนาของมันเริ่มต้นด้วยการติดเชื้อและการหลั่งเลือดที่เกิดขึ้นตามม้มตับหรือม้มตับหลอด และเมื่อสิ้นสุดลงจะนำไปสู่การตายตายของตำนาฬ์และการขายหลอด ระดับการเสียชีวิตของมันอยู่ที่60% ขึ้นไป ผู้ที่มีการขายหลอด85ร้อยละ % ที่เกิดขึ้นในมดลูกตับข้างลมหรือมดลูกตับข้างไต สาเหตุของการเกิดมีอยู่ที่:

　　)1การตายตายของตับหมากและการติดเชื้อทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดของม้มตับติดตั้งในม้มมดลูกตับ

　　)2การทำงานของไขมูลของตับหมาก

　　)3การระเบิดและการเลือดไหลในเลือดสายของตับหมากหรือผิวเยื่อรอบตับหมากเนื่องจากการสลายตายของเลือดสายเนื่องจากภาวะปวดหลังตับหมาก ทำให้แสงน้ำหนักในช่องท้องของตับหมากเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และกดอย่างแรงบนผิวเยื่อของตำนาฬ์และการเจริญเต็มตัวของอาการอักเสบ

　　)4)结肠脾曲血供自然较差，加之该段结肠毗邻发病的胰腺。

　　临床上是先发生胰腺脓肿致结肠内瘘后并发出血、便血。临床表现为高热、腹痛加重、腹部包块与便血。若出血较多，应及时行结肠造口，暂时转流，引流脓肿。小的结肠瘘无出血者可经禁食、抗感染治愈。

　　2、腹腔内大出血

　　由脓肿侵袭血管，如脾动脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉，肠系膜上静脉等所致。

　　3、ปวดหลังไตที่มีเนื้อริ้วในท้อง

　　เนื่องจากปวดหลังไตแพร่หลายทางหลังเลือดหลังหลังคาไปทั้งสองข้าง ขึ้นไปที่หลังหลังคาและต่อไปที่หลังหลังคา และลงมาผ่านทางช่องของหลอดอาหารหรือหลังหลังคาใหญ่

　　4、การขาดแคลนที่เกิดร่วมกัน

　　ขาดแคลนของไตสองข้าง ขาดแคลนของอาลิงกอน ขาดแคลนของหลอดอาหาร และขาดแคลนของไต

　　5、อื่นๆ

　　การเรียนอาหารที่ล้าลง โรคเบาหวาน

　　ปวดหลังไตอาจมีลักษณะซ่อนเร้นหรือรุนแรง ในช่วงนี้ผู้ป่วยจะมีอาการความเร็วหัวใจเร็วอย่างต่อเนื่อง การหายใจเร็ว อาการปิดกั้นอาหารของลำไส้ อาการเจ็บหลังหลังไตและหลังหลังคา อาการเซลล์ของเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมีอาการมีพิษในร่างกาย อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และมีอาการของหลอดอาหารที่เปลี่ยนแปลง (เช่น ความรู้สึกท้องอ่อน การที่รุนแรงและการเรียนอาหารเล็กน้อย) และในบางคนอาจมีอาการเบาหวาน

　　การตรวจสอบร่างกายแสดงให้เห็นการเจ็บหลังเนื้อริ้วที่อาจเกิดขึ้นที่บริเวณของท้องหลังคาหรือท้องทั้งหมด และสามารถสัมผัสได้บริเวณนั้น แต่ในบางคนอาจไม่มีอาการไข้ แต่แสดงอาการความเร็วหัวใจเร็วอย่างต่อเนื่อง อาการเรียนอาหารเล็กน้อย อาการบวมหลังหลังคาและอาการเสียการทำงานของตับที่เล็กน้อย ในระหว่างการป่วยทางไตเฉียบพลันที่มีอาการไข้สูง ระดับเซลล์ของเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นและเคลื่อนที่มาฝั่งซ้าย อาการเจ็บหลังหลังไต อาการบริเวณท้องที่มีบริเวณที่มีเนื้อริ้วและอาการเสียชีวิตทั่วไป ควรสงสัยว่าอาจเป็นปวดหลังไต

　　ฝายแบบเมลาไซม์ในลำเลียงเลือดเพิ่มขึ้น/3～2/3ของผู้ป่วยที่มีระดับที่เพิ่มขึ้น อาจมีอาการเสียการทำงานของตับ แสดงด้วยการเพิ่มขึ้นของฝายแบบอะลาตาซ์และฝายแบบฟอสฟาเทสและปรากฏที่40％ของผู้ป่วยที่รอดชีวิตและ60％ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากปวดหลังไต40％～48％ของผู้ป่วยอาจมีอาการเสียการทำงานของไต ฝายแบบอุดม์และฝายแบบครีเนียมีความสูงขึ้น35％การตรวจภาพอากาศที่อาจแสดงถึงโรคหวัดหอบหืด โรคบวมหลังเลือด อาการตอบสนองของเยื่อหุ้มหลอดเลือดและโรคหวัดหอบหืดหลังหลังคา หรือการขยายเลือดที่เหนือแบนหลังคา และภาพภายในของท้องหลังคาที่แสดงให้เห็นเส้นเลือดที่มีอาการหลังหลังไต หรืออาการหลังหลังตะโพกและหลังหลังขากรรไกร และอาการของหลอดอาหารนอกหลอดอาหาร และหลอดอาหารย้ายขึ้นหน้า รวมทั้งระดับน้ำเนียนและน้ำของมลายงานในหลอดเลือดที่มีอาการเปลี่ยนแปลง

　　ปวดหลังไตควรป้องกันด้วยการรักษาโรคทางต่อเนื่องของทางเลือดไขมูล หยุดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการกินมากกว่าที่เหมาะสม สำหรับโรคติดเชื้อ ควรเพิ่มการใช้ยาสมูทธรรมชาติ โรคนี้เป็นโรคเสริมที่เกิดขึ้นหลังจากอาการอาการไตเฉียบพลันหรืออาการบาดเจ็บไต ดังนั้น กลุ่มประกันของโรคนี้คือการทำการวินิจฉัยอาการไตเฉียบพลันหรืออาการบาดเจ็บไตในช่วงต้น และทำการรักษาอย่างทันทีและถูกต้อง

　　ปวดหลังไตเป็นโรคที่เกิดจากการเน่าเนียดของไตหรือไตร่อร้อย หรือการเน่าเนียดเนื้อตายในไตร่อร้อยที่อยู่รอบไต ซึ่งตามมาด้วยการติดเชื้อและก่อตัวเป็นเนื้อริ้ว โดยมีลักษณะทางคลินิกว่ามีความเร็วหัวใจเร็วอย่างต่อเนื่อง การหายใจเร็ว อาการปิดกั้นอาหารของลำไส้ อาการเจ็บหลังหลังไตและหลังหลังหลังคา นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบทั่วไปที่ต้องทำคือ:

　　1、การตรวจสอบทางห้องแล็บ

　　ระดับเซลล์ของเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยทั่วไปจะมีระดับ20～50)×109/L ฝายแบบเลือดอาจมีการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ฝายแบบและเมลาไซม์ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง1周以上。

　　2、影像学检查

　　)1)CT检查：CT片中显示液体的积聚，特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征，脓肿中存在气体是主要的标致。

　　)2) การตรวจเสียงแสงแบบบี: การตรวจเสียงแสงแบบบีสามารถแสดงให้เห็นปฏิสนธ์ที่ตับอ่อนที่มีหรือไม่มี ขนาด จำนวน และตำแหน่ง แต่มีข้อจำกัดบางประการในการตรวจเสียงแสงแบบบีของอาการปฏิสนธ์ที่ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง

　　)3) การสแกนภาพเรืองสีของท้องที่มีแสง: สามารถเห็นการขยายของเส้นเลือดที่อยู่ทางด้านซ้ายของแขนงที่สูงขึ้น การทำลายของท้องอกทางด้านซ้ายลง บางคนอาจมีอาการเยื่อหุ้มอกที่เป็นชัดเจน

　　)4) การสแกนภาพเรืองสีของท้อง: สามารถเห็นลักษณะของกลุ่มกลมที่มีขนาดเล็กในพื้นที่ตับอ่อน หรือลักษณะของกลมที่มีขนาดเล็กหรือหล่องเชื้อ (สาเหตุมาจากการติดเชื้อของบาคทีเรียที่สร้างกลม) นอกจากนี้ ยังสามารถเห็นการปลอดอาหารของอาหารที่มีอาการบวมที่เหมือนกับ 'ขวดน้ำมัน' ซึ่งเป็นลักษณะของการปลอดอาหารของทางเดินอาหาร

　　)5) การตรวจเยื่อบุทางเดินอาหารด้วยซีเซียม: สามารถเห็นลักษณะขยายของพื้นที่ตับอ่อน รวมทั้งการขยายของวงแหวนของทางเดินอาหารเดือด ตามตำแหน่งและขนาดของปฏิสนธ์ มีการเคลื่อนย้ายของอาหารและอาหารที่ข้างโคนที่มีขนาดและทิศทางที่แตกต่าง

　　)6) การสแกนแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): สามารถแสดงให้เห็นการขยายตับอ่อนและลักษณะที่เกี่ยวกับการบวมของเลือดในพื้นที่ปฏิสนธ์ที่ตับอ่อน แต่มีค่าใช้จ่ายสูง

　　การเกิดปฏิสนธ์ที่ตับอ่อนแสดงว่าเนื้อเยื่อตับอ่อนได้รับอาการเสียหายและติดเชื้อ มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับบาคทีเรียที่อยู่ในทางเดินอาหาร ทุกอาหารที่เรากินจะต้องผ่านทางเดินอาหารเพื่อการปล่อยออก ดังนั้น อาหารมีอิทธิพลมากต่ออาการของเรา ดังนั้น เราจะมีข้อสนับสนุนเกี่ยวกับการกินของผู้ป่วยที่มีปฏิสนธ์ที่ตับอ่อน

　　1การปรับปรุงสารอาหารเป็นสิ่งที่เราทุกคนต้องให้ความสำคัญ

　　มีมนุษย์หลายคนที่ต้องการหลังหลังที่จะมีร่างกายสลองและดูดี จึงจะหยุดกินอาหารเพื่อลดน้ำหนัก แต่นี่อาจทำให้เกิดภาวะขาดสารอาหาร และยิ่งไปกว่านั้น ร่างกายของเราจะถูกทำลายเมื่อเกิดโรค: เนื่องจากการทำลายและการย่อยสลายที่ลดลง หลายคนจะปรากฏอาการขาดสารอาหาร ดังนั้น การกินควรมีคาร์โบไฮเดรตเพียงพอและอาหารที่มีโปรตีนเป็นหลัก เพื่อปรับปรุงพลังทางร่างกายและปรับปรุงการป้องกันตนเอง

　　2การกินอาหารที่สุขภาพดีมาก่อน และต้องมีการกินอาหารที่มีระบบ

　　การกินควรมีระบบเวลาและปริมาณ เลือกอาหารที่ง่ายต่อการย่อยสลาย ต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันเยอะ และไม่ควรกินอาหารหลังจากกินอาหารอีก สหายของผู้ป่วยที่เคยป่วยเป็นปฏิสนธ์ที่ตับอ่อนมีความเสียหายในภาวะการปล่อยสารที่มีความหลากหลายของตับอ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับอาหารที่มีไขมันและโปรตีน บางคนอาจปรากฏอาการลดอาหารหลังจากออกจากโรงพยาบาล หรือมีอาการถ่ายไขมันที่มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้น หากพบตับเปลือกไขมันในหมดบันได ควรเร่งนำตัวไปยังโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบ

　　3จำเป็นต้องหยุดกินอาหาร

　　ผู้ป่วยที่มีภาวะปฏิสนธ์ที่ตับอ่อนมีแนวโน้มที่จะปรากฏอาการเจ็บเท้าอย่างหนัก ดังนั้นผู้ป่วยในช่วงนี้ควรทำงานหยุดกินอาหาร รอจนกระทั่งอาการหายไปก่อนที่จะกินอาหาร หากอาการยังไม่หายไป ต้องเร่งนำตัวไปยังโรงพยาบาลเพื่อรักษา และป้องกันไม่ให้อาการระบาดรุนแรงขึ้น หลายคนที่กำลังหายเป็นปกติอาจปรากฏอาการเจ็บเท้าอีกครั้งหลังจากกินอาหาร โดยเดิมต้องรอจนกระทั่งอาการเจ็บเท้าหายไปและสารละลายเลือดและอินทรียาเมลาซาในปัสสาวะกลับคืนสู่ปกติก่อนที่จะเริ่มกินอาหารเหลว (เช่นข้าวเล็ก น้ำยำที่ไม่มีผักเด่น) แต่ในครั้งนี้ทางการแพทย์พบว่าอาการและอาทิตย์ทั้งหมดหายไปแล้ว แต่สารละลายเลือดและอินทรียาเมลาซาในปัสสาวะยังเหลืออยู่สูงกว่าตามปกติ บางครั้งต้องใช้เวลาหลายเดือนก็จะกลับคืนสู่ปกติ สำหรับประชาชนที่มีอาการนี้เรายังอนุญาตให้กินอาหารเหลว แต่ต้องตรวจสอบอย่างใกล้ชิด หากมีอาการไม่พึงประสงค์ ต้องไปยังโรงพยาบาลทันที

　　ระหว่างเวลาที่ผ่านมามีการหารือมากมายเกี่ยวกับการรักษาหอบหินตับหลอดอาหาร และผลลัพธ์มีความแตกต่างมาก สาเหตุหลักคือการจับความรู้ของการเกิดโรคเนื้อเสื่องตับหลอดอาหารที่เป็นอาการเชื้อติดรวมเข้าไปด้วย ซึ่งทำให้การประเมินการรักษาตกลง

　　1、การแทรกซึมผ่านผิวหนัง

　　ในการแทรกซึมผ่านผิวหนังภายใต้การนำทางของเสียงสัญญาณวิดีโอเชิงแรงและการติดตั้งท่อล้าง ซึ่งสามารถใช้เป็นการรักษาแรกหรือการรักษาหอบหินเดี่ยว แต่ท่อที่ติดตั้งผ่านผิวหนังมีขนาดเล็ก มีความยากลงมากที่จะล้างสารตัวเสียและเนื้อเสื่องที่เสื่องของหอบหิน และน้ำหอบหินที่หนา มักจะต้องติดตั้งท่อล้างหลายสาย และความสำเร็จในการล้างนั้นต่ำ9% ~15% ดังนั้นไม่สามารถทดแทนการล้างทางผ่าตัดได้

　　2、การผ่าตัด

　　การรักษามะเร็งตับหลอดอาหารที่เริ่มต้นเร็วขึ้น ผลลัพธ์จึงดีขึ้น การตรวจสอบและล้างทั้งหมดของหอบหิน คือเงื่อนไขข้อแรกในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ สาเหตุหลักของการคงอยู่และการกลับมาของหอบหินหลังผ่าตัดคือการล้างไม่เพียงพอ

　　มักใช้วิธีผ่าตัดเพื่อทำการล้างเสาะ ในระหว่างการผ่าตัด ต้องเปิดเผยทั้งตับ หนองน้ำเส้นเลือดและเม็ดเลือดที่อยู่หลังหนองเส้นเลือด บางครั้งยังต้องตรวจสอบหนองน้ำเส้นเลือดที่อยู่ที่เชือกหลังหนองเส้นเลือด วิธีผ่าตัดหลักคือการล้างเสาะเสี้ยง การล้างเสาะควรทำได้ทั้งหมด ตั้งแต่ที่มีเนื้อเสื่องที่เป็นสีเทา สีน้ำตาล สีดำของตับหลอดอาหารที่เสื่อง เพื่อล้างท้องกับสายล้างท้องในบริเวณหนองเส้นเลือดและบริเวณที่ล้างเสาะ ทำการติดตั้งท่อล้างนอกหนองเส้นเลือดและท่อล้างท้อง บ่อยครั้งต้องติดตั้งท่อล้างหลายสายและล้างต่อเนื่อง ติดตั้งท่อล้างที่ออกมายังผนังท้อง ล้างในแบบปกติด้วยน้ำเสียบดาษ และสารตัวยาแบคทีเรียที่ถูกครอบคลุม มักจะต้องใช้น้ำล้างท้องหลายหลายลิตร จนกระทั่งน้ำล้างท้องที่มีแบคทีเรียเป็นลบ และทำงานดูแลและสอดแนม ให้หนองเสาะปิดทันที

　　ผลลัพธ์ของการผ่าตัดนั้นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเร็วเร็วที่สุด ถ้าวินิจฉัยล่าช้า อัตราการเสียชีวิตมักเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน สาเหตุการเสียชีวิตมักเกิดจากการเกิดอาการอักเสบของเนื้อเสื่องหนังสือเนื่องจากการตายของเซลล์ ตามมาด้วยสาเหตุที่เกิดจากสาเหตุของโรคและโรคร่วม แต่การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ ในบางครั้งจะต้องผ่าตัดอีกครั้ง การดูแลหลังผ่าตัดด้วยการนอกเอาน้ำตาลเพื่อการล้างและการรักษาโรคเชื้อแบคทีเรียและการสนับสนุน ก็จะสามารถรักษามะเร็งตับหลอดอาหารได้