Синдром запястного канала

　　В настоящее время считается, что развитие синдрома запястья связано с следующими факторами:

　　1Долгое время повторяющиеся движения запястья в сторону от продольной оси и кнаружи, с лунной костью в качестве точки опоры, образуют напряженное положение, что вызывает无菌ное воспаление связок и синовиальной оболочки, отек и гиперплазию, так как эластичность канала запястья较差, поэтому внутриканальное давление увеличивается, что приводит к местному变性 и утолщению эпителия.

　　2Долгое время использование правой руки с высокой нагрузкой может привести к утолщению и аномальному положению вен правой руки, что приведет к сдавлению медиального нерва на ладонной части запястья, так как ширина пространства под ладонной частью запястья больше, чем поперечный размер нервно-сосудистого пучка, а высота почти равна продольному размеру нервно-сосудистого пучка, в то же время аномальное биение вен создает стимул для сдавленного нерва, вызывая аномальные биоэлектрические импульсы, что приводит к потере симпатической нервной системы контроля над сужением и расширением сосудов, что приводит к увеличению давления в канале запястья и дальнейшему сдавлению медиального нерва.

　　3Локальные злокачественные новообразования, такие как кисты суставной сумки, могут увеличить количество содержимого канала запястья, так как медиальный нерв еще не разделен на глубокий и поверхностный стволы в области,靠近 запястье, поэтому возникающие изменения являются типом нарушения чувствительности и моторики.

　　4Травма сжатия может вызвать заболевание запястья, привести к кровоизлиянию и отеку в канале запястья или изменению структуры внутри канала, что может вызвать гиперплазию фиброзной ткани и спаечные изменения,引起 сдавление медиального нерва.

　　Любая причина, которая сужает канал запястья, может сдавливать срединный нерв и вызывать синдром запястья, деформацию затылка, переднее смещение лунной кости, отек мягких тканей в результате инфекции или травмы, утолщение запястного связки, киста суставной сумки, липома, желтая бляшка, системные заболевания, такие как ожирение, диабет, нарушение функции щитовидной железы, амилоидоз или болезнь Рейно, иногда могут сочетаться с синдромом запястья, в начале заболевания проявляется отеком и гиперемией срединного нерва, постепенно из-за сдавливания и ишемии образуется фиброз в нерве, сжатие аксонов и исчезновение миелиновой оболочки, в конечном итоге нервная ткань превращается в фиброзную ткань, нервные каналы исчезают и заменяются коллагеновой тканью, образуя необратимые изменения.

　　Синдром запястья часто встречается у мужчин среднего возраста, рабочих или людей с травмами запястья и истории переломов.

　　1Если поражен поверхностный ствол медиального нерва, клинические проявления включают нарушение чувствительности кожи на медиальной стороне ладони и безымянного пальца, чувствительность над запястьем сохраняется, симптомы легкие и локализованы, без двигательных нарушений.

　　2Если глубокий ствол медиального нерва поражен, клинические проявления включают двигательные нарушения мышц кисти, атрофию и паралич межкостных мышц, у пациентов с длительным病程ом可能出现 деформация когтистых пальцев, без нарушения чувствительности.

　　3Если при пальпации на стороне запястья обнаруживается болезненное образование, это может указывать на тендосиновит или опухоль, сдавливающую.

　　4Тест на сгибание запястья может усугубить онемение, жжение и покалывание пальцев кольца и безымянного.

　　Каналовый синдром запястья может быть вызван множеством причин, большинство пациентов страдают из-за чрезмерной активности рук и запястья, профилактические работы для таких пациентов имеют значение, их значение не только в профилактике до возникновения заболевания, но и в профилактике рецидива после облегчения симптомов.

　　1Если работа рук и запястий требует больших усилий, следует уделять внимание перерывам в работе, предотвращать постоянное сжатие срединного нерва запястья, особенно женщинам среднего возраста в работе, а также расслаблять запястья перед и после работы, полностью двигать запястьями, что поможет предотвратить развитие синдрома запястного канала.

　　2Избегать мытья холодной водой во время работы, избегать холода и чрезмерного сгибания и разгибания, уделять внимание местному теплу.

　　3Если у пациентов с этим заболеванием после лечения улучшаются симптомы, необходимо предотвращать рецидивы, избегать длительных нагрузок на руки и запястья.

　　4Если у пациентов с переломами и вывихами, вызванными травмами, появляются онемение и боль в пальцах, необходимо срочно обращаться в больницу для проверки и лечения, чтобы получить хороший эффект.

　　Поскольку место возникновения синдрома запястного канала находится в запястье, клиническое обследование пациентов с синдромом запястного канала в основном проводят местное обследование, основные методы обследования следующие3Тип:

　　1Миофиброз и межкостные мышцы в разной степени атрофируются, большая часть ладони сжатия атрофируется. Снижение или потеря силы мышц2～5Ограничение сгибания и разгибания пальцев

　　2Кольцо, мизинец в виде кулака

　　3Положительный тест на сжатие бумаги, положительный тест Froment

　　Питание пациентов с синдромом запястного канала должно быть легким и легко перевариваемым,多吃蔬菜水果，合理搭配饮食，注意营养充足。Кроме того, пациенты должны избегать острой, жирной, холодной пищи.

　　В зависимости от степени тяжести заболевания для пациентов с синдромом запястного канала разрабатываются различные методы лечения.

　　1Если у пациентов с легким парестезией можно временно проводить консервативное лечение, местную блокаду и прием препаратов для улучшения питания нервов.

　　2Если确诊为腕尺管综合征，应尽早进行手术治疗。

　　Чем короче курс болезни, тем быстрее восстановление нервных функций, что объясняется тем, что операция удаляет фиброзные рубцы и механическое сжатие вокруг нерва, улучшает местный кровоток, снижает внутрисосудистое давление, что способствует поддержанию стабильности внутренней среды нерва, стимулирует регенерацию нервных волокон, восстанавливает их нормальную проводимость.