A infecção por Chlamydia trachomatis na gravidez com infecção das vias reprodutivas

　　As infecções por Chlamydia trachomatis na via reprodutiva da grávida têm duas formas: infecção ativa recente e infecção latente de Chlamydia pré-existente ativada devido à gravidez. Os fatores de risco para infecção por Chlamydia na cervice cervical da grávida incluem: idade de início da vida sexual jovem, múltiplos parceiros sexuais, baixa educação, não uso de métodos contraceptivos de barreira, doença de chagas e errosion da cervice cervical grave, etc. Se a grávida apresentar algum dos riscos mencionados, deve ser feita uma detecção rápida da Chlamydia na cervice. A infecção ativa por Chlamydia na grávida pode aumentar o risco de rompimento prematuro da membrana amniótica. Se ocorrer no início da gravidez, pode levar ao aborto.

　　1、infecção por Chlamydia trachomatis na via reprodutiva durante a gravidez

　　A infecção por Chlamydia pode causar aborto espontâneo, morte fetal, rompimento prematuro da membrana amniótica, parto prematuro, aumento do número de baixo peso ao nascer, conjuntivite neonatal, pneumonia neonatal, etc.

　　2、via reprodutiva da grávida

　　A infecção por Chlamydia pode ser transmitida verticalmente, podendo haver infecção intrauterina, infecção do canal de parto e infecção pós-parto. Os recém-nascidos são infectados principalmente através do canal de parto. A infecção por Chlamydia no recém-nascido é uma doença sistêmica, a infecção por Chlamydia no recém-nascido mais frequentemente afeta a conjuntiva ocular, formando conjuntivite, manifestando-se por secreção mucopurulenta, congestão conjuntival e hipertrofia papilar, o curso pode durar1-3meses. Também pode ocorrer pneumonia neonatal por Chlamydia.

　　características clínicas são assintomáticas ou sintomas leves, dificilmente percebidos pelos pacientes, com curso prolongado. Após infecção, a grávida pode apresentar os seguintes sintomas:

　　1、cervicite mucosa

　　O canal cervical é o local mais comum de infecção por Chlamydia,70%---90% de cervicite mucosa por Chlamydia sem sintomas clínicos, sintomas comuns incluem aumento da secreção vaginal, secreção mucopurulenta, sangramento pós-coital ou sangramento intermenstrual. O exame revela secreção purulenta no canal cervical, cervice vermelha e inchada, mucosa eflorida e aumento da fragilidade.

　　2、cistite

　　como urgência urinária, polidipsia e disúria, etc.

　　3、endometrite

　　30% a40% de cervicite que subiu para endometrite, manifestando-se por dor abdominal inferior, aumento do secreção vaginal, sangramento vaginal irregular e leve.

　　4、efeitos no feto e no recém-nascido

　　A infecção ativa pode causar aborto, parto prematuro, rompimento prematuro da membrana amniótica, baixo peso ao nascer, etc. Entre os recém-nascidos de grávidas com infecção por Chlamydia não tratada,20% a50% de conjuntivite neonatal.10%---20% de pneumonia por Chlamydia.

　　As infecções por Chlamydia trachomatis na via reprodutiva da grávida têm duas formas: infecção ativa recente e infecção latente de Chlamydia pré-existente ativada devido à gravidez. Os fatores de risco para infecção por Chlamydia na cervice cervical da grávida incluem: idade de início da vida sexual jovem, múltiplos parceiros sexuais, baixa educação, não uso de métodos contraceptivos de barreira, doença de chagas e errosion da cervice cervical grave, etc. Se a grávida apresentar algum dos riscos mencionados, deve ser feita uma detecção rápida da Chlamydia na cervice. A infecção ativa por Chlamydia na grávida pode aumentar o risco de rompimento prematuro da membrana amniótica. Se ocorrer no início da gravidez, pode levar ao aborto. Deve-se evitar a infecção ativamente.

　　1Exame citológico

　　Encontrar corpos inclusos dentro das células epiteliais sob o microscópio.

　　2Cultura de Chlamydia trachomatis

　　É o método mais sensível e específico para diagnosticar infecção por Chlamydia trachomatis.

　　3Teste de antígeno de Chlamydia trachomatis

　　Inclui método de imunofluorescência direta e teste de imunoadsorção enzimática.

　　4Teste de DNA de Chlamydia trachomatis

　　A tecnologia PCR é altamente sensível, pode detectar DNA de Chlamydia trachomatis mesmo quando a cultura celular é negativa, mas deve ser evitado o falso positivo devido à contaminação.

　　5Teste de anticorpos séricos

　　IgG de Chlamydia trachomatis, IgM.

　　1O que comer durante a infecção por Chlamydia trachomatis na via reprodutiva da gravidez é bom para a saúde

　　Predominar em dietas leves, comer mais vegetais e frutas, combinar dietas de maneira razoável, prestar atenção à nutrição suficiente.

　　2O que não deve ser comido melhor durante a infecção por Chlamydia trachomatis na via reprodutiva da gravidez

　　Evitar fumar, beber, alimentos picantes e oleosos. Evitar fumar, beber e alimentos oleosos. Evitar alimentos crus e frios.

　　Caso seja detectado Chlamydia trachomatis no colo do útero da grávida, deve ser administrado medicamentos a tempo. Eritromicina O.5g, a cada6vezes ao dia, uso contínuo7dia, ou 0.25g, a cada6vezes ao dia, uso contínuo14Dia, tem um efeito significativo na conversão negativa de Chlamydia trachomatis no colo do útero da grávida e é também uma medida eficaz para prevenir a infecção neonatal por Chlamydia trachomatis. Para os recém-nascidos em risco de infecção por Chlamydia trachomatis, pelo menos uma semana de hospitalização deve ser garantida para provar a presença ou ausência de infecção por Chlamydia trachomatis. Se o diagnóstico for conjuntivite por Chlamydia trachomatis, pode ser usado1Cristal de prata a 0%, gotas oculares, embora o efeito seja bom, mas não pode prevenir a ocorrência de pneumonia por Chlamydia trachomatis. Tomar eritromicina oral:50mg/kg, dividido4Tomada oral, uso contínuo14Dia, pode prevenir a ocorrência de pneumonia por Chlamydia trachomatis.