.Syphilis chlamydienne concomitante à la grossesse

　　Les infections chlamydienne génitale chez la femme enceinte prennent deux formes : les infections actives récentes et les infections latentes chlamydienne préexistantes qui sont activées par la grossesse. Les facteurs de risque d'infection chlamydienne chez le col de l'utérus des femmes enceintes incluent : l'âge de début des rapports sexuels précoce, un grand nombre de partenaires sexuels, un faible niveau d'éducation, l'utilisation de contraceptifs non barrières, la trachome et une érosion cervicale sévère, etc. Si une femme enceinte présente l'un des risques mentionnés ci-dessus, il est recommandé de tester immédiatement l'infection chlamydienne du col de l'utérus. Les femmes enceintes atteintes d'infections chlamydienne actives ont un risque de rupture prématurée des membranes amniotiques. Si cela se produit au début de la grossesse, il est facile de subir un avortement spontané. Il est recommandé d'éviter l'infection activement.

　　1、infection chlamydienne génitale associée à la grossesse

　　L'infection chlamydienne peut entraîner des avortements spontanés, des morts fœtales, des ruptures prématurées des membranes amniotiques, des prématurités, une augmentation du nombre de nouveau-nés de faible poids, des conjonctivites néonatales, une pneumonie néonatale, etc.

　　2、infection génitale chez la femme enceinte

　　L'infection chlamydienne peut se propager verticalement, incluant l'infection intra-utérine, l'infection via le canal génital et l'infection post-partum. Les nouveau-nés sont principalement infectés via le canal génital. L'infection chlamydienne chez le nouveau-né est une maladie systémique, et l'infection chlamydienne la plus courante chez le nouveau-né est l'infection de la conjonctive oculaire, se manifestant par des sécrétions muqueuses purulentes, une congestion de la conjonctive oculaire et une hyperplasie des papilles, avec une maladie qui peut durer1-3mois. Une pneumonie chlamydienne néonatale peut également survenir.

　　Les caractéristiques cliniques sont asymptomatiques ou symptomatiques légers, difficiles à détecter par le patient, avec une maladie prolongée. Les symptômes observés après l'infection chez la femme enceinte sont les suivants :

　　1、cervicite muqueuse

　　Le col utérin est le site d'infection chlamydienne le plus commun,70 %---90 % de cervicite muqueuse chlamydienne sans symptômes cliniques, les symptômes cliniques incluent une augmentation des sécrétions vaginales, des sécrétions muqueuses purulentes, des saignements post-coïtaux ou des saignements intermédiaires. L'examen révèle des sécrétions purulentes du col utérin, un col utérin enflé, une muqueuse réfléchie et une fragilité accrue.

　　2、cystite

　　comme la miction urgente, la miction fréquente et la miction douloureuse.

　　3、endométrite

　　30 % à40 % de cervicite ascendante causant une endométrite, se manifestant par des douleurs abdominales basses, une augmentation des sécrétions vaginales, des saignements vaginaux irréguliers et légers.

　　4、les effets sur le fœtus et le nouveau-né

　　Les infections actives peuvent entraîner des avortements spontanés, des prématurités, des ruptures prématurées des membranes amniotiques, des nouveau-nés de faible poids, etc. Parmi les nouveau-nés nés de femmes enceintes atteintes d'infections chlamydienne non traitées,20 % à50 % d'ophthalmitis néonatale.10%---20 % de pneumonie chlamydienne.

　　Les infections chlamydiales génitales chez la femme enceinte prennent deux formes : les infections actives récentes et les infections latentes chlamydiales préexistantes qui sont activées par la grossesse. Les facteurs de risque d'infection chlamydienne chez le col de l'utérus des femmes enceintes incluent : l'âge de début des rapports sexuels précoce, un grand nombre de partenaires sexuels, un faible niveau d'éducation, l'utilisation de contraceptifs non barrières, la trachome et une érosion cervicale sévère, etc. Si une femme enceinte présente l'un des risques mentionnés ci-dessus, il est recommandé de tester immédiatement l'infection chlamydienne du col de l'utérus. Les femmes enceintes atteintes d'infections chlamydienne actives ont un risque de rupture prématurée du membranes amniotiques. Si cela se produit au début de la grossesse, il est facile de subir un avortement spontané. Il est recommandé d'éviter l'infection activement.

　　1Examen cytologique

　　Trouver des inclusions dans les cellules épithéliales sous le microscope.

　　2Culture de Chlamydia trachomatis

　　C'est la méthode la plus sensible et spécifique pour diagnostiquer l'infection par Chlamydia trachomatis.

　　3Tests de détection des antigènes de Chlamydia trachomatis

　　Incluant la fluorescence immunologique directe et l'essai d'adsorption des antigènes par enzyme liée.

　　4Tests de détection de l'ADN de Chlamydia trachomatis

　　La technique PCR a une haute sensibilité, et peut détecter l'ADN de la chlamydie même lorsque la culture cellulaire est négative, mais il faut éviter les faux positifs dus à la contamination.

　　5Tests de détection des anticorps sériques

　　Chlamydophila IgG, IgM.

　　1Quels aliments sont bons pour la santé lors de l'infection chlamydienne génitale associée à la grossesse ?

　　Privilégier des plats légers, manger plus de légumes et de fruits, combiner raisonnablement les repas, veiller à une nutrition adéquate.

　　2Quels aliments ne faut-il pas manger lors de l'infection chlamydienne génitale associée à la grossesse ?

　　Éviter le tabac, l'alcool, les épices piquantes. Éviter les aliments gras, le tabac et l'alcool. Éviter les aliments crus et froids.

　　Dès que des chlamydies sont détectées dans le col utérin de la femme enceinte, il est nécessaire de commencer à utiliser des médicaments. Erythromycine O.5g, chaque6Prises orales une fois par heure, prises en continu7Jours, ou 0.25g, chaque6Par heure, prises en continu14Jours, l'effet est significatif pour la négativation des chlamydies cervicales, et est également une méthode efficace pour prévenir l'infection néonatale par la chlamydie. Pour les nouveau-nés à risque d'infection chlamydienne, il est au moins recommandé d'hospitaliser une semaine pour prouver l'existence ou non de l'infection chlamydienne. Si le diagnostic est une conjonctivite chlamydienne, on peut utiliser1Gouttes de solution à 0,1% d'argent nitrate, bien que l'effet soit bon, mais ne peut pas prévenir l'apparition de la pneumonie chlamydienne. Prise orale d'érythromycine :50mg/kg, divisées4Prises orales, prises en continu14Jours, peuvent prévenir l'apparition de la pneumonie chlamydienne.