.Viêm nhiễm Chlamydia trachomatis ở đường sinh dục trong thai kỳ

　　Phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng Chlamydia ở đường sinh dục có hai hình thức: nhiễm trùng hoạt động gần đây và nhiễm trùng潜伏 Chlamydia có sẵn do mang thai mà bị kích hoạt. Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng Chlamydia ở cổ tử cung của phụ nữ mang thai có: tuổi bắt đầu quan hệ tình dục sớm, nhiều bạn tình, trình độ học vấn thấp, không sử dụng phương pháp tránh thai chặn, bị mắt đỏ và viêm cổ tử cung nặng. Nếu phát hiện phụ nữ mang thai có một trong những yếu tố nguy cơ trên, cần kiểm tra Chlamydia cổ tử cung kịp thời. Phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng hoạt động của Chlamydia có nguy cơ rách màng ối sớm. Nếu xảy ra trong giai đoạn đầu của thai kỳ, dễ dẫn đến sảy thai. Nên tránh nhiễm trùng tích cực.

　　1Cơ quan sinh dục bị nhiễm trùng沙眼

　　Nhiễm trùng Chlamydia có thể gây sảy thai tự nhiên, thai chết lưu, rách màng ối sớm, sinh non, trẻ nhẹ cân tăng, viêm kết mạc mắt sơ sinh, viêm phổi sơ sinh. Nhiễm trùng Chlamydia ở phụ nữ mang thai dễ gây ra các biến chứng sau:

　　2Cơ quan sinh dục của phụ nữ mang thai

　　Nhiễm trùng Chlamydia có thể xảy ra truyền qua đường truyền, có thể là nhiễm trùng trong tử cung, nhiễm trùng đường sinh dục và nhiễm trùng hậu sản. Trẻ sơ sinh主要通过 đường sinh dục mềm bị nhiễm. Nhiễm trùng Chlamydia ở trẻ sơ sinh là bệnh toàn thân, nhiễm trùng Chlamydia ở trẻ sơ sinh thường xâm nhập vào mắt kết mạc gây viêm kết mạc, biểu hiện dịch mủ dính, kết mạc đỏ và sưng hạch,病程 có thể kéo dài1-3tháng. Cũng có thể xảy ra nhiễm trùng phổi do Chlamydia ở trẻ sơ sinh.

　　Triệu chứng lâm sàng là không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, bệnh nhân khó phát hiện,病程 kéo dài. Triệu chứng của phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng sau khi nhiễm trùng như sau:

　　1Cơ quan viêm mạc cổ tử cung

　　Cổ tử cung là vị trí nhiễm trùng Chlamydia phổ biến nhất.70％---90％ viêm mạc cổ tử cung do Chlamydia không có triệu chứng, có triệu chứng là dịch âm đạo tăng, có mủ dính, chảy máu sau quan hệ tình dục hoặc chảy máu giữa kỳ kinh. Kiểm tra thấy dịch mủ ở cổ tử cung, cổ tử cung đỏ肿, niêm mạc bị lật ra ngoài, độ giòn tăng.

　　2Cơ quan viêm niệu đạo

　　Như tiểu gấp, tiểu nhiều, tiểu đau.

　　3Cơ quan viêm nội mạc tử cung

　　30％～40％ viêm tử cung bẩm sinh gây viêm nội mạc tử cung, biểu hiện đau bụng dưới, tăng tiết dịch âm đạo, chảy máu âm đạo không đều. Kiểm tra thấy dịch mủ ở cổ tử cung, cổ tử cung đỏ肿, niêm mạc bị lật ra ngoài, độ giòn tăng.

　　4Cơ quan ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh

　　Nhiễm trùng hoạt động có thể gây sảy thai, sinh non, rách màng ối sớm, trẻ nhẹ cân. Trong số trẻ sơ sinh được sinh ra từ phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng Chlamydia không được điều trị,20％～50％ bị viêm kết mạc mắt sơ sinh.10％---20％ bị nhiễm trùng phổi do Chlamydia.

　　Nhiều phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng Chlamydia ở đường sinh dục có hai hình thức: nhiễm trùng hoạt động gần đây và nhiễm trùng潜伏 Chlamydia có sẵn do mang thai mà bị kích hoạt. Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng Chlamydia ở cổ tử cung của phụ nữ mang thai có: tuổi bắt đầu quan hệ tình dục sớm, nhiều bạn tình, trình độ học vấn thấp, không sử dụng phương pháp tránh thai chặn, bị mắt đỏ và viêm cổ tử cung nặng. Nếu phát hiện phụ nữ mang thai có một trong những yếu tố nguy cơ trên, cần kiểm tra Chlamydia cổ tử cung kịp thời. Phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng hoạt động của Chlamydia có nguy cơ rách màng ối sớm. Nếu xảy ra trong giai đoạn đầu của thai kỳ, dễ dẫn đến sảy thai. Nên tránh nhiễm trùng tích cực.

　　1Kiểm tra tế bào học

　　Tìm thấy thể inclusion trong tế bào biểu mô dưới kính hiển vi.

　　2Nuôi cấy chlamydia

　　Là phương pháp nhạy và đặc hiệu nhất để chẩn đoán nhiễm trùng chlamydia.

　　3Kiểm tra抗原 của chlamydia

　　bao gồm phương pháp phát quang miễn dịch trực tiếp và thí nghiệm hấp thụ liên kết enzyme.

　　4Kiểm tra nucleic axit của chlamydia

　　Kỹ thuật PCR có độ nhạy cao, ngay cả khi nuôi cấy tế bào âm tính vẫn có thể phát hiện DNA của chlamydia, nhưng cần tránh nhiễm trùng gây ra kết quả dương tính giả.

　　5Kiểm tra kháng thể huyết thanh

　　IgG, IgM của chlamydia.

　　1Những thực phẩm nào tốt cho sức khỏe khi bị nhiễm trùng chlamydia ở đường sinh dục của phụ nữ mang thai

　　Nên ăn nhẹ, ăn nhiều rau quả, kết hợp hợp lý thực phẩm, chú ý đủ dinh dưỡng.

　　2Những thực phẩm nào không nên ăn khi bị nhiễm trùng chlamydia ở đường sinh dục của phụ nữ mang thai

　　Tránh thuốc lá và rượu, tránh ớt và gia vị cay. Tránh dầu mỡ, tránh thuốc lá và rượu. Tránh ăn thực phẩm lạnh.

　　Khi phát hiện chlamydia ở cổ tử cung của phụ nữ mang thai, cần phải sử dụng thuốc kịp thời. Erythromycin O.5g, mỗi6giờ một lần uống, liên tục7Ngày, hoặc 0.25g, mỗi6giờ một lần, liên tục14Ngày, có hiệu quả rõ ràng trong việc chuyển âm tính của chlamydia cổ tử cung, cũng là một biện pháp hiệu quả để ngăn ngừa nhiễm trùng chlamydia ở trẻ sơ sinh. Đối với trẻ sơ sinh có nguy cơ nhiễm trùng chlamydia, ít nhất nên nằm viện một tuần để chứng minh có nhiễm trùng chlamydia hay không. Nếu được chẩn đoán là viêm kết mạc chlamydia, có thể sử dụng1Nước bạc nitrat 0.1%, mặc dù hiệu quả tốt nhưng không thể ngăn ngừa sự phát triển của viêm phổi do chlamydia. Uống erythromycin:50mg/kg, chia4Lần uống, liên tục14Ngày, có thể ngăn ngừa sự phát triển của viêm phổi do chlamydia.