물체를 삼키는 것

　　물체를 삼키는 것이 어떻게 발생하는지 간단히 설명드리겠습니다:

　　1발병 원인

　　삼킨 물체는 다양하며, 언급할 수 없을 정도로 많습니다. 가장 일반적인 것은 막대, 빗자루, 머리띠, 돈, 버튼, 원형 못, 스크루, 작은 장난감, 인공치아 등입니다. 일반적으로, 식도와 입 대문을 통과할 수 있는 물체는 대부분 전체 위장관을 통과할 수 있습니다. 그러나 통계에 따르면, 약5%의 물체는 위장관의 어떤 부분에도 고립될 수 있습니다. 특히 홍문, 십이지장 및 회장 말단 등이 그렇습니다. 예를 들어,1예를 들어, 금속 술스푼을 익히 삼킨 환자는 신속하게 진료를 받지 못하여 복膜炎이 발생하였을 때 병원에 왔습니다. 사진에서는 물체가 우측 상腹部 홍문 부위에 위치함을 발견하였으며, 수술 시 발견된 금속 술스푼이 홍문 앞벽을 벨고, 거의3cm 절개가 발생하여 복膜炎을 일으킬 수 있습니다. 모든 물체가 길쭉하고 날카로운 머리가 있으며, 장기의 어떤 부분에도 염증이나 좁은 부분이 있을 경우, 물체는 그 부분에 쉽게 고립될 수 있습니다.

　　2발병 기전

　　현재 해당 내용이 없습니다.

　　물체를 삼키는 것이 일으킬 수 있는 질환에는 물체가 배출되지 않음,消化기 기형, 위장穿孔, 염증성 종양 형성, 내시경 또는 외시경,消化기 출혈 등 중증 질환이 있으며, 환자의 건강에 심각한 위협을 미칠 수 있습니다. 반드시 시간 내에 치료해야 합니다.

　　식도 내 물체는 목을 삼키는 통증이나 어려움, 구토를 일으킬 수 있습니다. 위 내 물체는 대부분 증상이 없습니다. 위앞 부위의 불편함, 식욕 부진이 있을 수 있으며, 홍문 장애를 일으킬 수 있습니다. 홍문 장애로 인해 경련성 통증, 구토가 발생할 수 있습니다.穿了통이 발생하면腹膜炎 증상이 나타날 수 있습니다. 지속적인 복통, 복장, 압통, 근육 긴장, 반동통 등이 나타날 수 있습니다. 장기간 장애된 물체는溃瘍 출혈을 일으킬 수 있으며, 날카로운 물체는 점막을 직접 파손하여 명확한 출혈, 환자의 변혈 또는 구혈을 일으킬 수 있습니다. 문헌 보고에 따르면, 십이지장 물체가 신장 방광에 침입하여 십이지장 신장 방광 신경을 형성한 환자가 고열과 전열을 겪었습니다. 복부 징후: 작은 물체는 지역적 징후가 없으며, 큰 물체(예: 술스푼, 치약)는 복부 검진 중에 물체를 만질 수 있으며, 지역적 압통이 있을 수 있습니다. 위장穿孔 시에는 복막 자극 증상이 있을 수 있습니다.

　　물체를 삼키는 방지법은 어떻게 되는지 간단히 설명드리겠습니다:

　　1자녀의 감독을 강화하여 자녀가 물체를 삼키지 않도록 하세요. 자녀에게 단단한 음식, 소화가 어려운 음식, 불규칙한 음식을 잘못 먹지 말도록 지시하세요.

　　2、消化기 질환, 입 질환이 있으면, 이는 다른 물체를 삼키는 것이 매우 심각한 위험을 유발할 수 있으므로, 조심스럽게 먹는 것도 매우 중요합니다.

　　吞入异物应该做哪些检查？简述如下：

　　1、X선 복부 평면 사진。불금속异物는 X선 검사를 통해 확정적인 진단을 받을 수 있습니다。

　　2、钡餐造影。비금속异物는 스캔빈드 촬영이 매우 도움이 됩니다；출혈이나穿孔이 있으면, 바이트 렌지 검사를 금합니다.

　　吞入异物患者的饮食保健应注意些什么问题？简述如下：

　　1、환자에게 약간의 식초를 물에 담그고 천천히 삼키면, 고기의 가시를 부드럽게 만들고, 그 다음에 멀티그램이나 케이크와 같은 음식을 먹으면, 고기의 가시를 음식과 함께 삼킬 수 있습니다.

　　2、무쑥 적당량, 깨끗이 씻고 핵을 제거하여, 설탕에 뜯어서 천천히 삼키면, 고기의 가시 등 다른 물체를 부드럽게 만드는 작용이 있습니다.

　　3、위령선10그램, 무쑥20그램, 물에 끓여 얇게 끓여서, 30분 내에 천천히 삼키면1일2제제, 일반적으로1～4제제, 고기의 가시 등 다른 물체는 부드럽게 녹아 내려가고 치유될 수 있습니다.

　　消化기异物의 치료는 최근 몇 년간 섬유 내경의 사용으로 큰 진보가 있었습니다. 식도와 위 내异物는 모두 내경을 통해 제거할 수 있습니다. 수술을 필요로 하는 합병증이 있는 환자는 일부만입니다.

　　一、内镜取异物

　　1、取出时机

　　위에 잘못 들어간异物80％～90％까지 자연적으로 배출될 수 있지만, 아동의 자연 배출률은60％～80％. 따라서 날카로운异物(닭뼈, 꿀통 등)이나 독성 물체(금 등 물체)는 점막 손상이나 중독을 방지하기 위해 적극적으로 처리해야 합니다. 다른 위 내异物(날카로운, 독성, 너무 크거나 너무 긴 것을 제외하고)는 일정 기간 동안 관찰할 수 있으며, 자연적으로 배출될 수 있습니다. 문헌 보고서에 따르면,异物 자연 배출 시간은 평균5.1일.

　　Spitz는 식도异物12시간 내에 위 십이지장异物10～12일이 지나도 배출되지 않았다면, 적극적으로 내경을 사용하여 제거해야 합니다. 배출이 어려울 것으로 예상되는 다른 물체는 가장 빨리 내경을 사용하여 제거하는 것이 좋습니다.

　　2、内镜的选择

　　식도异物는 식도경이나 전면 기울기 위경을 선택해야 합니다. 십이지장 하단의异物는 십이지장경을 사용하는 것이 좋습니다. 위 내异物는 모든 종류의 위경을 사용할 수 있으며, 전면 기울기로 제거하는 것이 좋습니다.

　　중앙 구멍이 있는 수술용 위경식경이 각각 있습니다.3.7mm과2.8mm의 두 개의 조직 검사 구멍이 있어, 두 가지 수술 도구를 동시에 삽입할 수 있으며, 작업이 더 편리합니다. 아동의 위 내异物는 GIF와 같은細경도의 선택이 좋습니다.-P2형胃镜

　　3钳取器械的选择

　　（1장형 막대물체: 펜, 라면筷子, 체온계, 실리콘 가연성 튜브, 치약, 열쇠 등과 같습니다. 이러한 다른 물체는 루프 캡처 도구로 제거하는 것이 가장 적합합니다. 외경이細く 평滑한 막대물체는 삼爪 클램프, 마우스 입 클램프,鳄fish 클램프, V자 클램프, 평평한 클램프 등과 같은 도구로 제거하는 것이 적합합니다.

　　（2구형 물체: 과실의 핵 등 다른 물체를 캡처하는 것이 어렵고, 장치를 사용할 때 쉽게 미끄러지는 경우, 장형 캡처 도구나 네트형 캡처 도구가 적합합니다.

　　（3）flat-shaped foreign bodies: such as coins, small knives, etc., most of these foreign bodies can be removed with foreign body forceps or biopsy forceps. Smaller metallic foreign bodies can be inserted into a special magnet rod through the endoscope, attracted and then removed with the mirror together.

　　（4）gastric suture residue: it can be broken off with a biopsy forceps and removed, or the suture can be cut with a special surgical scissors, and the thread head can be removed with a gripping forceps, or it can be removed directly with a suture removal tool.

　　after determining the instrument for removing foreign bodies, a simulation test should be performed before surgery to verify whether it can effectively grasp foreign bodies, and the lubricating effect of gastric juice during operation should be considered.

　　4、operation precautions

　　（1）first use X-ray examination before surgery to determine the nature, size, and location of the foreign body.

　　（2）when lying flat, foreign bodies in the stomach are mostly located in the stomach base and upper body mucus, affecting the operation. Try to aspirate all gastric juices during surgery to facilitate the removal of foreign bodies.

　　（3）grasp the proximal end of a long rod-shaped foreign body, avoid excessive force when gripping or clamping glass objects.

　　（4）for sharp and pointed foreign bodies, when clamping, make the tip face down to avoid mucosal injury when withdrawing the mirror.

　　（5）the pharynx and oropharynx have an angle, when removing a long rod-shaped foreign body, the assistant helps to stabilize it in an extended position, so that the pharynx and oropharynx are in a straight line, which is convenient for removing the foreign body.

　　두 번째, 외부체 제거 수술

　　for larger, longer, sharper, and more numerous foreign bodies, surgery may be required at times.

　　1、surgical indications

　　（1）failure of conservative or endoscopic removal of foreign bodies, with severe自觉 symptoms, difficult to expel.

　　（2）with signs of peritonitis.

　　（3）X-ray shows foreign bodies embedded in a certain area, after1those with a high risk of piercing important organs without movement.

　　（4）with gastrointestinal bleeding or obstruction.

　　（5）foreign bodies forming internal fistulas or abscesses.

　　2、cautionary notes

　　（1）perform an abdominal X-ray or take a film before surgery to clarify the position of the foreign body.

　　（2）insert a gastric tube before surgery to remove all gastric contents.

　　（3）the incision is determined by the position of the foreign body, whether it is in the stomach or intestines, it is best to directly cut the gastrointestinal wall to remove the foreign body.

　　（4）if the foreign body enters the duodenum and is impacted, it is best to push the foreign body into the stomach and then remove it through a small incision in the gastric wall.

　　（5）large quantities of foreign bodies require thorough removal, and it is best to perform X-ray examination during surgery if possible.

　　（6）foreign bodies, perforation, and peritonitis, etc., should be treated for complications in addition to removing the foreign bodies.