الأجسام الغريبة في الجهاز الهضمي هي حالات الطوارئ البطنية الشائعة. معظم الأجسام الغريبة هي نتيجة ابتلاعها، وتحدث غالبًا في الأطفال والأمراض العقلية أو الذين يحاولون الانتحار. لا تظهر الأعراض السريرية، والأجسام الغريبة يمكن أن تخرج بشكل طبيعي من المستقيم، ولكن بعض المرضى قد يحتاجون إلى العلاج الجراحي بسبب صعوبة خروج الأجسام الغريبة أو المضاعفات. في السنوات الأخيرة، بسبب نشر الأجهزة المنظفية، يمكن إزالة بعض الأجسام الغريبة في الجهاز الهضمي باستخدام الأجهزة المنظفية، مما يقلل من فرص المضاعفات والعلاج الجراحي.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
ابتلاع الأجسام الغريبة
- الجدول
-
1. ما هي أسباب ابتلاع الأجسام الغريبة؟
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها الأجسام الغريبة؟
3. ما هي الأعراض النموذجية للأجسام الغريبة؟
4. كيفية منع ابتلاع الأجسام الغريبة؟
5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لمرضى ابتلاع الأجسام الغريبة؟
6. ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها للمرضى الذين ابتلعوا الأجسام الغريبة؟
7. طريقة العلاج التقليدية للطب الأوروبي لابتلاع الأجسام الغريبة
1. ما هي أسباب ابتلاع الأجسام الغريبة؟
كيف يحدث ابتلاع الأجسام الغريبة؟ يُقوم ببيان ذلك بسرعة:
1، أسباب الإصابة
تنوع الأجسام الغريبة التي يتم ابتلاعها، لا يمكن حصرها، والأكثر شيوعًا هي الحبوب والمقواة والمشابك والعملات النقدية والزر، والمسامير، والمسامير، واللعب الصغيرة، والأسنان الاصطناعية، وما إلى ذلك. عمومًا، يمكن أن تمر الأجسام الغريبة من المريء وحتى الباب، وتقريبًا كل شيء يمكن أن يمر من المريء يمكن أن يمر من الجهاز الهضمي بالكامل. ولكن وفقًا للإحصاء، يوجد حوالي5في المائة من الأجسام الغريبة يمكن أن تتمدد في جزء معين من المعدة والأمعاء، خاصة في البوابة، والمعدة الديكورية، والجزء الأخير من القولون. حدثت حالات.1مثال على مريض تناول الشفرة المعدنية في المعدة، بسبب عدم القدرة على السفر إلى المستشفى في الوقت المناسب، جاء إلى المستشفى عندما ظهر التهاب البطن. وجدت الصور أن الأجسام الغريبة في منطقة البواب الموجودة في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وتم العثور على ذلك أثناء الفحص الجراحي، حيث تمزق الشفرة الجدار الأمامي للبوابة بفتحة قريبة من 1 سم.3يمكن أن تؤدي الندوب البالغة 1 سم إلى التهاب البطن. كل الأجسام الغريبة الطويلة أو الحادة أو الحادة، إذا كانت هناك التهابات أو انسداد في مكان معين في الأمعاء، فإن الأجسام الغريبة ستتمدد في ذلك المكان.
2، ميكانيكية الإصابة
لا يوجد محتوى مرتبط حتى الآن.
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها الأجسام الغريبة؟
يمكن أن تسبب الأجسام الغريبة أمراضًا خطيرة مثل عدم خروج الأجسام الغريبة، انسداد المعدة، ثقب المعدة، تكوين الأكياس، الفتحة الداخلية أو الخارجية، نزيف المعدة، وما إلى ذلك، مما يهدد الصحة الصحية للمرضى، ويجب معالجتها في أسرع وقت ممكن.
3. ما هي الأعراض النموذجية للأجسام الغريبة؟
الأجسام الغريبة في المريء يمكن أن تسبب ألم أو صعوبة في البلع، والغثيان، والأجسام الغريبة في المعدة غالبًا لا تسبب أعراضًا أو قد تسبب عدم الراحة في البطن والانخفاض في الشهية؛ أو يمكن أن تسبب انسداد المعدة، وتسبب ألمًا تشنجيًا والغثيان؛ وبعد ثقبها تظهر أعراض التهاب البطن، مثل الألم المستمر والانتفاخ والتهيج والتوتر العضلي والآلام المتكررة؛ والتحام الأجسام الغريبة لفترة طويلة في مكان يمكن أن يسبب التهابًا وتمزقًا، والأجسام الحادة يمكن أن تؤدي إلى تمزق المبطن وتسبب نزيفًا واضحًا، ويمكن أن يحدث نزيف في البراز أو القيء. وفقًا للدراسات، يمكن أن تمر الأجسام الغريبة في المعدة إلى الحالب، وتشكل ثقبًا في المعدة والحالب، مما يؤدي إلى نوبات من الارتفاع الحراري والرعشة. الأعراض البطنية: الأجسام الغريبة الصغيرة لا تظهر أي أعراض محلية، والأجسام الغريبة الكبيرة (مثل الشفرة والفرشاة) يمكن أن تلمسها عند التشخيص البطني، مع وجود ألم محلي، ويمكن أن تظهر أعراض استثارة المعدة عند ثقب المعدة.
4. كيفية منع ابتلاع الأجسام الغريبة؟
كيفية منع ابتلاع الأجسام الغريبة؟ يُقوم ببيان ذلك بسرعة:
1، يُمكن تقوية المراقبة على الطفل لتجنب ابتلاع الأجسام الغريبة. انتبهوا إلى عدم تناول الطفل الأطعمة الصلبة والأطعمة الصعبة الهضم والأطعمة غير المنتظمة.
2، إذا كانت هناك أمراض الجهاز الهضمي أو أمراض الفم، فإنها تكون أيضًا خطرًا كبيرًا لابتلاع الجسم الغريب، لذا فإن الطعام المهروس ببطء مهم جدًا أيضًا.
5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب القيام بها عند ابتلاع الجسم الغريب؟
ما هي الفحوصات التي يجب القيام بها عند ابتلاع الجسم الغريب؟ يُقسم إلى ما يلي:
1، الصورة المسطحة للبطن بالرöntgen.يمكن الحصول على تشخيص مؤكد للأجسام المعدنية النقية من خلال الفحص بالرöntgen.
2، الفحص بالرöntgen.يمكن أن يساعد التشخيص بالرöntgen في الحالات غير المعدنية؛ إذا كان هناك نزيف أو ثقب، يجب منع إجراء الفحص بالرöntgen.
6. ما هي الأنواع من الأطعمة التي يجب أن يبتعد عنها المرضى الذين ابتلعوا الجسم الغريب؟
ما هي مشاكل الرعاية الغذائية التي يجب مراعاتها عند المرضى الذين ابتلعوا الجسم الغريب؟ يُقسم إلى ما يلي:
1، دع المريض يأخذ بعض الخل ويشربه ببطء، مما يساعد في تليين العظام ويأكل الخبز أو الكعكة وما إلى ذلك، مما يمكن أن يساعد في سحب العظام مع الطعام.
2، التمر، بعد غسلها وتنظيفها من البذور، يتم غمسها في السكر وتناولها ببطء عن طريق الفم، مما يساعد في تليين العظام والجسم الغريب.
3، القرفة،10جرام، التمر،20 جرام، يتم تحضيرها مركزًا، يتم تناولها عن طريق الفم ببطء خلال نصف ساعة،1يوم2مكعبات، عادة ما يتم تناولها1~4مكعبات، يمكن أن يتم تليين الأجسام الغريبة مثل العظام والسمك وتسقط بشكل طبيعي وتتعالج.
7. طرق العلاج التقليدية لأطباء الغرب في سحب الأجسام الغريبة
علاج الأجسام الغريبة في الجهاز الهضمي، في السنوات الأخيرة، تم تحقيق تقدم كبير في تطبيق المنظار، يمكن سحب الأجسام الغريبة في المريء والمعدة باستخدام المنظار. يجب على عدد قليل من المرضى الذين يعانون من مضاعفات الخضوع للجراحة لسحب الأجسام الغريبة.
أولاً، سحب الأجسام الغريبة باستخدام المنظار
1وقت التخلص
الأجسام الغريبة التي تسقط في المعدة80.～90. يمكن التخلص منها بشكل طبيعي، ولكن معدل التخلص الطبيعي للأطفال هو60.～80.%. لذلك، من أجل منع إصابة المبطن أو التسمم، يجب التعامل مع الأجسام الحادة (مثل عظام الدجاج، عصا الشمع) أو الأجسام السامة (مثل المواد تحتوي على الرصاص) بشكل نشط. الأجسام الغريبة الأخرى في المعدة (باستثناء الحادة، السامة، الكبيرة، الطويلة) يمكن مراقبتها لفترة من الوقت، مع توقع التخلص منها بشكل طبيعي. وفقًا لتقارير المقالات، يُعتقد أن وقت التخلص الطبيعي من الجسم الغريب هو5.1يوم.
Spitz يعتقد: الجسم الغريب في المريء12ساعات، الأجسام الغريبة في المعدة والمعدة الاثني عشر10~12إذا لم يتم التخلص منها في غضون يومين، يجب استخدام المنظار للتخلص منها بشكل نشط. بالنسبة للأجسام الغريبة التي يُتوقع أن يكون إخراجها صعبًا، يفضل استخدام المنظار للتخلص منها في أقرب وقت ممكن.
2اختيار المنظار
يجب استخدام منظار المعدة للأجسام الغريبة في المريء. يجب استخدام منظار المعدة للجسم الغريب في جزء السفلي من معدة الاثني عشر. يمكن استخدام جميع أنواع منظارات المعدة للجسم الغريب في المعدة، ويجب استخدام المنظار المائل للخارج لسحبه.
منظار المعدة بالتوأم لديه منفذ منظار.3.7مم و2.8ثلاثة قنوات للخزعة بعرض 2 مم، يمكن إدخال نوعين من الأدوات الجراحية في نفس الوقت، مما يجعل العمل أكثر سهولة. يجب استخدام أنظار المعدة ذات الأقطار الدقيقة للأطفال، مثل GIF-P2منظار المعدة.
3اختيار أدوات السحب
()1الجسم الشبكي: مثل قلم الرصاص، عصا الخشب، مقياس درجة الحرارة، أنبوب السيليكون، فرشاة الأسنان، المفاتيح، إلخ. يجب استخدام أدوات الحلقة لسحب هذا النوع من الأجسام. بالنسبة للأجسام الشبكية التي لها قطر داخلي ضيق ومسطح، فإن أدوات السحب مثل المخارز، مخارز الفأر، مخارز التمساح، مخارز V، مخارز المسطح تكون مناسبة.
()2الجسم الكروي: إذا كانت البذور أو الأجسام الغريبة صعبة السحب، فإنها تتمزق بسهولة عند الحلقة، ويجب استخدام أدوات سحب الحجارة الشكلية أو أدوات السحب الشبكية.
()3() الأجسام الغريبة المسطحة: مثل العملات النقدية، والسكاكين، إلخ، يمكن إزالة معظم هذه الأجسام الغريبة باستخدام ملاقط إزالة الأجسام الغريبة أو ملاقط الفحص. يمكن سحب الأجسام الغريبة الصغيرة المعدنية باستخدام قضيب مغناطيسي خاص، ثم سحبها مع المنظار.
()4() بقايا الخياطة في المعدة: يمكن قطعها باستخدام مقصات الفحص، ثم إزالتها باستخدام مقصات جراحية، أو يمكن إزالتها باستخدام ملاقط إزالة الأجسام الغريبة، أو يمكن إزالتها مباشرة باستخدام مفتاح إزالة الخياطة.
بعد تحديد أدوات إزالة الأجسام الغريبة، يجب القيام بتجربة نموذجية قبل الجراحة لتحقق من قدرة الإمساك بالأجسام الغريبة بشكل فعال، ويجب النظر أيضًا في تأثير سوائل المعدة على التشغيل.
4،ملاحظات في العملية
()1() يجب استخدام أشعة X قبل الجراحة لتحديد طبيعة، حجم وموقع الجسم الغريب.
()2() عند النوم على الجانب، تكون الأجسام الغريبة في الجزء السفلي من المعدة والجزء العلوي من المعدة المبطن بالرغوة، مما يؤثر على العملية. يجب سحب السوائل من المعدة أثناء الجراحة لسهولة إزالة الأجسام الغريبة.
()3() يجب التقاط الأطراف القريبة من الأجسام الغريبة الطويلة الشكل، وتجنب الضغط الشديد عند إمساك الأجسام الغريبة الزجاجية.
()4() للأجسام الغريبة الحادة، يجب أن تكون الأطراف الحادة نحو الأسفل عند الإمساك بها، لتجنب إصابة المMembranes المخاطية عند سحب المنظار.
()5() أنف الصدر والحنجرة لهما زاوية معينة، عند إزالة الأجسام الغريبة الطويلة الشكل، يساعد المساعد في ثني الرأس إلى وضعية الظهر، مما يجعل أنف الصدر والحنجرة في خط مستقيم، مما يسهل إزالة الأجسام الغريبة.
ثانيًا، إزالة الأجسام الغريبة بالجراحة
للمرضى الذين لديهم أجسام غريبة كبيرة، طويلة، حادة، أو كثيرة، قد تحتاج إلى جراحة.
1،أعراض الجراحة
()1() الذين فشلوا في إزالة الجسم الغريب بالطرق التحريرية أو المنظارية، ويعانون من أعراض شديدة، ووجود صعوبة في الإخراج.
()2() المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب البطن.
()3() يمكن أن يظهر الجسم الغريب في مكان معين على أشعة X، ويجب معالجته.1،المخاطر المحتملة
()4() المرضى الذين يعانون من نزيف في الجهاز الهضمي أو انسداد.
()5() المرضى الذين يصابون بالتهابات داخلية أو فتق.
2،ملاحظات
()1() يجب إجراء تصوير البطن أو التقاط الصور قبل الجراحة لتحديد موقع الجسم الغريب.
()2() يجب سحب محتوى المعدة بالكامل قبل الجراحة.
()3() يتم تحديد الجراحة بناءً على موقع الجسم الغريب، سواء كان الجسم الغريب في المعدة أو في الأمعاء، فإن إزالة الجسم الغريب عن طريق قطع جدار الجهاز الهضمي مباشرة هو الخيار الأمثل.
()4() إذا كان الجسم الغريب يدخل المعدة الاثني عشر مع التثبيت، من الأفضل دفعه إلى المعدة، ثم إزالته عن طريق قطع فتحات صغيرة في جدار المعدة.
()5() يجب الانتباه إلى إزالة جميع الأجسام الغريبة إذا كانت كثيرة، وإذا كان ذلك ممكنًا، يجب القيام بفحص أشعة سينية أثناء العملية.
()6() المرضى المصابين بالتهابات ثانوية مثل النزيف والثقب والتهاب البطن، بالإضافة إلى إزالة الأجسام الغريبة، يجب علاج هذه الالتهابات الثانوية.
نوصي: مرض التهاب الجهاز الهضمي الأوسيتوبيدي , مرض ارتفاع ضغط وريد البنكرياس غير المتصل بالشلل , 糖尿病性胃轻瘫 , التهاب المعدة الليمفاوي الردودي , الجزء العلوي , ويرقان المعدة
