Κατάποση ξένων σωμάτων

　　Πώς προκαλείται η κατάποση ξένων σωμάτων; Ακολουθεί μια σύντομη περιγραφή:

　　1、Αιτίες εμφάνισης

　　Τις ποικιλότητες των ξένων σωμάτων που καταπιούνται είναι πολλές, αδύνατο να αναφέρονται όλες, οι πιο συχνές είναι τα βελάκια, τα ραπτομηχανήματα, τα κλειδιά, τα μπατόν, τα μπατόν, τα γυαλιά, τα μικρά παιχνίδια, τα δονήματα, τα δόντια κ.λπ. Εγενικά, τα ξένα σώματα που μπορούν να περάσουν από τον οισοφάγο και την ουράνια θύρα μπορούν επίσης να περάσουν από ολόκληρο το γαστρεντερικό σύστημα. Ωστόσο, σύμφωνα με τα στατιστικά, περίπου5Ποσοστό των ξένων σωμάτων που θα ενσωματωθούν σε κάποιο σημείο του γαστρεντερικού, ειδικά στο πυελό, το δωδεκαδάκτυλο και το τελικό μέρος του ιлеού. Έχει συμβεί1Παράδειγμα ασθενούς που ατύχησε και καταπιεί χάλκινο κουτάλι στο στομάχι, λόγω της μη άμεσης επίσκεψης στο νοσοκομείο, προκαλεί φλεγμονή του παχέος εντέρου όταν έφτασε στο νοσοκομείο. Η φωτογραφία έδειξε ότι το ξένο σώμα βρίσκεται στην περιοχή του πυελού, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής εξέτασης βρέθηκε ότι το χάλκινο κουτάλι διέσπασε το εσωτερικό τοίχωμα του πυελού, δημιουργώντας μια κοντή διάτρηση.3Κάθε ξένο σώμα που είναι μακρύ, αιχμηρό ή αιχμηρό, αν υπάρχει φλεγμονή ή στένωση σε κάποιο σημείο του εντέρου, το ξένο σώμα είναι πιο πιθανό να ενσωματωθεί σε αυτό το σημείο.

　　2、Μηχανισμός εμφάνισης

　　Δεν υπάρχει σχετικό περιεχόμενο.

　　Τι ασθένειες μπορεί να προκαλέσει η κατάποση ξένων σωμάτων; Υπάρχουν σοβαρές ασθένειες όπως η μη απόρριψη ξένων σωμάτων, η στένωση του γαστρεντερικού, η διάτρηση του γαστρεντερικού, η ανάπτυξη αμυγδαλών, η εσωτερική ή εξωτερική στάση, η αιμορραγία του γαστρεντερικού, οι οποίες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για την υγεία του ασθενούς, πρέπει να γίνει άμεση θεραπεία.

　　Ξένα σώματα στο οισοφάγο μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά της κατάποσης ή δυσκολία, έμετο, η ξένα σώματα στο στομάχι έχουν συνήθως ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα, ή μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στην άνω κοιλιά, απώλεια όρεξης; ή μπορεί να προκαλέσει στένωση του πυελού, προκαλώντας σπασμωδικούς πόνους, έμετο; μετά την διάτρηση υπάρχει σημείο φλεγμονής του παχέος εντέρου, με συνεχή πόνους στην κοιλιά, δυσφορία, πόνους κατά την πίεση, μυϊκή ένταση, αναβρόχθεια πόνους; η μακροχρόνια ενσωμάτωση ξένων σωμάτων σε κάποιο σημείο μπορεί να προκαλέσει έλκος και αιμορραγία, ο αιχμηρός ξένος σώμα μπορεί να προκαλέσει σημαντική αιμορραγία, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αίμα κατά την κόπραση ή έμετο. Οι αναφορές λένε ότι ξένα σώματα στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί να εισέλθουν στο πυελό, σχηματίζοντας διόδρομο δωδεκαδάκτυλου-πυελού, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει υψηλή πυρετό και σφίξιμο. Σημεία κλινικής εξέτασης: τα μικρά ξένα σώματα δεν έχουν σημεία, τα μεγάλα ξένα σώματα (όπως το κουτάλι, το σπάγκο) μπορεί να ανιχνευθούν κατά την κλινική εξέταση της κοιλιάς, με πόνους στην περιοχή, η διάτρηση του γαστρεντερικού μπορεί να προκαλέσει σημεία ερεθισμού της μεσοστέγασης.

　　Πώς να προφυλαχτείτε από την κατάποση ξένων σωμάτων; Ακολουθεί μια σύντομη περιγραφή:

　　1、Διαβάθμιση της παρακολούθησης των παιδιών για την αποφυγή κατάποσης ξένων σωμάτων. Εξηγήστε στα παιδιά να μην καταναλώνουν σκληρά τρόφιμα, τρόφιμα που δεν απορροφώνται εύκολα, και τρόφιμα που δεν είναι ομοιόμορφα.

　　2、Αν υπάρχει γαστρεντερική νόσος, οδοντική νόσος, είναι επίσης πολύ εύκολο να προκαλέσει σοβαρές επιπτώσεις από την κατάπτυψη ξένων αντικειμένων, οπότε η λεπτομερής πτύση είναι επίσης κρίσιμη.

　　Τι εξετάσεις πρέπει να κάνει ένας ασθενής με ξένα αντικείμενα που καταπιούν; Περιγράψτε το παρακάτω:

　　1、ακτινογραφία του αριστερού κοιλιακούΑντικείμενα από καθαρό μέταλλο που ελέγχονται με ακτινογραφία, μπορούν να λάβουν βεβαιότητα διάγνωσης.

　　2、σφαγιόχρωμοΗ διέγνωση του ξένου αντικειμένου από το σφαγιόχρωμο είναι πολύ χρήσιμη; Αν υπάρχει αιμορραγία ή διάτρηση, απαγορεύεται η διέγνωση του σφαγιόχρωμου.

　　Τι πρέπει να προσέξετε στη διατροφή των ασθενών με ξένα αντικείμενα που καταπιούν; Περιγράψτε το παρακάτω:

　　1、Αφήστε τον ασθενή να φάει λίγο ξύδι, καταπιείτε το αργά, μαλακώστε τα κόκαλα των ψαριών, μετά φάτε το πίλαφο ή το κέικ και άλλες τροφές, μπορείτε να καταπιείτε τα κόκαλα των ψαριών με τρόφιμα.

　　2、Βάι Μέι, καθαρίστε και αφαιρέστε τα κουκούτσια, βουτήστε το σάκχαρο και καταπιείτε το αργά, έχει την επίδραση μαλακώματος των ξένων αντικειμένων όπως των κόκαλων των ψαριών.

　　3、Βάι Λινγκ Σαν10γραμμάρια, κόκκινη πέτρα20 γραμμάρια, βραστό νερό, περιέχει, σε 30 λεπτά αργά1ημέρα2θεραπεία, συνήθως φαίνεται1～4θεραπεία, τα ξένα αντικείμενα όπως τα δόντια των ψαριών μπορούν να μαλακώσουν και να πέσουν φυσικά και να θεραπευτούν.

　　Η θεραπεία ξένων αντικειμένων του γαστρεντερικού συστήματος, λόγω της εφαρμογής των φιλοενδοσκοπικών, έχει σημαντική πρόοδο τα τελευταία χρόνια, τα ξένα αντικείμενα στο οισοφάγο και στο στομάχι μπορούν να αφαιρεθούν με ενδοσκόπια. Μόνο λίγοι ασθενείς με συνδυασμένες ασθένειες χρειάζονται χειρουργική αφαίρεση.

　　ένα, ενδοσκοπική αφαίρεση ξένου αντικειμένου

　　1、χρόνος αφαίρεσης

　　Μισή εισβολή στο στομάχι80％～90％ μπορεί να εκκενωθεί φυσικά, αλλά η φυσική εκκένωση του παιδιού είναι μόνο60％～80％. Επομένως, για τα αιχμηρά ξένα αντικείμενα (όπως τα κόκαλα των πουλιών, τα ξύλινα δόντια) ή τα τοξικά ξένα αντικείμενα (όπως τα αντικείμενα που περιέχουν βαρύ χαλκό), για να αποφευχθεί η βλάβη της μεμβράνης ή η τοξικότητα, είναι απαραίτητο να χειριστούν ενεργά. Άλλα ξένα αντικείμενα στο στομάχι (εκτός από τα αιχμηρά, τοξικά, μεγάλα και μακρά) επιτρέπεται να παρατηρηθούν για ένα χρονικό διάστημα, αναμένεται να εκκενωθούν φυσικά. Οι αναφορές文献, η φυσική εκκένωση του ξένου αντικειμένου είναι μέση5.1μέρες.

　　Spitz πιστεύει ότι τα ξένα αντικείμενα στο οισοφάγο12ωρών, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο ξένα αντικείμενα10～12μέρες που δεν μπορούν να εκκενωθούν, πρέπει να χρησιμοποιηθούν ενεργά τα ενδοσκόπια για την αφαίρεση. Για τα ξένα αντικείμενα που εκτιμάται ότι είναι δύσκολο να εκκενωθούν, είναι καλύτερο να αφαιρεθούν με ενδοσκόπιο όσο το δυνατόν πιο σύντομα.

　　2Επιλογή ενδοσκοπίου

　　Ξένα αντικείμενα στο οισοφάγο πρέπει να χρησιμοποιηθούν οισοφαγόσφαιρο ή προκαταρκτικό γαστροσκόπιο. Για τα ξένα αντικείμενα στο δωδεκαδάκτυλο, είναι κατάλληλο να χρησιμοποιηθεί το δωδεκαδάκτυλο σφαιρόσφαιρο. Για τα ξένα αντικείμενα στο στομάχι, όλα τα γαστροσκόπια μπορούν να χρησιμοποιηθούν, και είναι κατάλληλο να αφαιρεθούν με προκαταρκτικό γαστροσκόπιο.

　　διπλό οδοντόσφαιρο γαστροσκόπιο分别有孔镜3.7mm και2.8mm δύο οδούς βιοψίας, μπορεί να εισαχθούν ταυτόχρονα δύο εργαλεία χειρουργικής, η λειτουργία είναι πιο εύκολη. Για τα ξένα αντικείμενα στο στομάχι του παιδιού, πρέπει να χρησιμοποιηθεί το γαστροσκόπιο με μικρή διάμετρο, όπως το GIF-P2Τύπος γαστροσκόπιο

　　3Επιλογή εργαλείων κλιψών

　　(1Καθιστική σωλήνωση: όπως η πένα, το ξύλινο κουτάλι, ο θερμόμετρο σώματος, ο σιλικόνη σωλήνας, ο δοντάκι, η κλειδαρόχτενη κ.λπ. Αυτά τα ξένα αντικείμενα είναι πιο κατάλληλα να αφαιρεθούν με τον κύκλο του κλειδιού. Για τους σωλήνους με μικρό περιμέτρο και ομαλή επιφάνεια, είναι πιο κατάλληλο να χρησιμοποιηθούν τα εργαλεία όπως τα τριάκτινα κλιπ, τα κλιπ του κουνουπιού, τα κλιπ του κροκόδειλου, τα κλιπ V και τα κλιπ επίπεδο.

　　(2Κυλινδρικά αντικείμενα: Αν τα ξένα αντικείμενα όπως τα καρπόκυθιές είναι δύσκολο να κλείσουν με κλιπ, είναι εύκολο να βγαίνουν όταν φορούνται, είναι πιο κατάλληλο να χρησιμοποιηθούν τα εργαλεία για την απόκτηση σφαιρικών λίθων ή τα εργαλεία για την απόκτηση αντικειμένων σε μрежα.

　　(3) For flat foreign bodies: such as coins, small knives, etc., most of these foreign bodies can be removed with foreign body forceps or biopsy forceps. Smaller iron foreign bodies can be inserted into a special magnet rod through the endoscope, attracted, and then removed with the scope.

　　(4) For residual suture in the stomach: it can be clamped off with a biopsy forceps and then clamped, or the suture can be cut with a special surgical scissors, and then the thread head can be removed with a retrieval forceps, or a suture remover can be used directly.

　　After determining the instruments for removing foreign bodies, a simulation test should be performed before surgery to verify whether they can effectively grasp foreign bodies, and the lubricating effect of gastric juice during operation should also be considered.

　　4, Precautions for operations

　　(1) Perform X-ray examination before surgery to determine the nature, size, and location of the foreign body.

　　(2) When lying flat, foreign bodies in the stomach are often located in the gastric base and upper body mucus, which affects the operation. During surgery, try to aspirate all the gastric juice to facilitate the removal of foreign bodies.

　　(3) For long rod-shaped foreign bodies, grasp the proximal end, and avoid excessive force when retrieving glass objects with forceps.

　　(4) For sharp and pointed foreign bodies, when using forceps, make sure the tip is pointing down to avoid mucosal injury when withdrawing the scope.

　　(5) The oropharynx and hypopharynx have a certain angle, when removing a long rod-shaped foreign body, the assistant helps to fix it in a backward position, so that the oropharynx and hypopharynx form a straight line, which is convenient for removing the foreign body.

　　Second, remove foreign bodies by surgery

　　For larger, longer, sharper, and more numerous foreign bodies, surgery may be required at times.

　　1, Indications for surgery

　　(1) For patients who have failed conservative or endoscopic removal of foreign bodies, have severe自觉 symptoms, and have difficulty in excretion.

　　(2) For patients with signs of peritonitis.

　　(3) X-ray shows that the foreign body is embedded in a certain location, after1) For patients with a risk of piercing important organs due to no movement.

　　(4) For patients with gastrointestinal bleeding or obstruction.

　　(5) For patients with internal fistulas or abscesses caused by foreign bodies.

　　2, Precautions

　　(1) Perform an abdominal X-ray or take a film before surgery to clearly locate the foreign body.

　　(2) Insert a gastric tube before surgery to remove all the contents of the stomach.

　　(3) The incision is determined by the position of the foreign body. Whether the foreign body is in the stomach or intestines, it is best to remove it by directly cutting the gastrointestinal wall.

　　(4) If a foreign body enters the duodenum and is accompanied by an intussusception, it is best to push the foreign body into the stomach and then remove it through a small incision in the gastric wall.

　　(5) For a large number of foreign bodies, it is important to remove all foreign bodies completely, and it is best to perform X-ray examination during surgery if possible.

　　(6For patients with complications such as hemorrhage, perforation, and peritonitis, in addition to removing foreign bodies, appropriate treatment for the complications should be administered.