弹响肩胛

　　產生彈響肩胛的因素較多，包括發育性及後天性因素等，其中主要有以下幾類：

　　1、發育性因素：主要是肩胛骨內上角前屈較多。此種發育性因素可在斜位X線片上顯示。

　　2、異常增生：以肩胛內上角異常的纖維軟骨結節（luschka）為多見。

　　3、滑囊炎：肩胛骨與胸壁之間的滑囊有慢性炎症增生活躍與肥厚。

　　4、腫瘤：肩胛骨與肩胛胸壁間的軟骨骨瘤，此處軟骨骨瘤因受壓常呈扁平狀。

　　5、其他：偶爾可在肩胛內角與颈椎間有異常骨纖維聯結、肋骨腫瘤或其他發育性形態異常等。

　　彈響肩胛除了一般症狀外，還會引起其他疾病，本病還會引起肩胛骨酸痛、肩關節活動受限。所以一經發現，需積極治療，平時也應做好預防措施。

　　彈響肩胛患者上肢在某种活動姿勢（角度）下可出現鈍性或清脆的響聲及彈跳感，此時可伴有疼痛或不適感等一般症狀；其中約半數病例在靜止時亦有異常感覺，以致患者常常故意活動肩胛骨而使其出現摩擦聲。本病診斷並不難，但需清楚病因，為進一步治療提供幫助。

　　彈響肩胛發病緩慢，多無明顯誘因，姿勢不良和肩胛下垂與發病有一定的關係。患者在日常可堅持定期體檢，一旦發現任何異常情況，請及時到正規醫院就診，以免錯過最佳的治疗機會。

　　在確診時，除依靠其临床表现外，還需借助輔助檢查。彈響肩胛患者可行肩胛骨X線檢查，攝取正、側位X片，必要時可行CT及MRI檢查。

　　彈響肩胛患者除了一般治療外，還應注意飲食調節。

　　一、彈響肩胛吃哪些對身體好？

　　1、滑膜炎引起的弹响肩胛饮食以温補肝、腎、清熱化濕為主，如紅棗、米仁、狗肉、羊肉等，在關節腫脹明顯，還伴有紅熱者，宜清淡利濕為主，如西瓜、冬瓜、蓮藕、豆腐等，忌辛辣、烤煎、油膩等生濕的飲食，如辣椒、煙酒、肥肉、烤羊肉等，平時還要多吃一些有利於關節修復的食品，魚翅、蹄筋、排骨、醋、蛋、牛奶、豆漿，以調理全身情況。

　　2、抗癌作用のある食物を多く摂取し、軟骨骨腫が引き起こす弾响肩胛を予防してください。甲魚、キノコ、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜、蜂王浆などがあります。

　　3、新鮮な果物や野菜を多く摂取してください。無花果、荔枝、胡桃、瓜萎、馬鈴薯、豆鼓、橄榄、杏仁、丝瓜などがあります。

　　二、弾响肩胛はどのような食物を避けるべきですか？

　　1、甘いものは少なく摂取してください。これらの糖はアレルギーを引き起こし、関節滑膜炎の進行を悪化させ、関節の腫れや痛みを悪化させる可能性があります。

　　2、アルコールやコーヒー、お茶などの飲料は少なく摂取し、受動喫煙を避けるようにしてください。これらはすべて関節炎の悪化を促進することができます。

　　3、ミルク、羊のミルクなどの乳製品やアミノ酸、フェニルアラニン、チロシンを含む花生、チョコレート、小米、チーズ、砂糖などは少なく摂取してください。これらは関節炎を引き起こすプロスタグランディン、レオキタミン、チロシンキナーゼ自己抗体、抗ミルクIgE抗体などの介质を生成し、アレルギーを引き起こし、関節炎の悪化、再発、悪化を引き起こす可能性があります。

　　4、脂肪の多い肉、高動物脂肪、高コレステロールの食物は少なく摂取してください。これらはケトン体、酸類、アレニン酸代謝物、炎症介质などが生成され、Tリガー細胞の機能を抑制し、関節痛、腫れ、骨の脱灰化、骨密度の低下、関節の破壊を引き起こし、悪化させる可能性があります。

　　5、動物の血、卵、魚、エビ、豆製品、土豆、牛肉、鶏肉、牛の「腱」肉など、ヒスチジン、アミノ酸、核酸、コラーゲンを豊富に含む食物を適量多く摂取してください。

　　弾响肩胛の治療の原則は、弾响肩胛を引き起こす病理的要因を除去することです。これは手術療法を含みます。原因が不明な場合、局所封鎖療法が行われます。効果がなく、さらに検査が必要な場合、CTおよびMRI検査と対側との比較が行われます。必要に応じて、局所麻酔下で手術探査が行われます。